胃癌根治术后慢性萎缩性胃炎怎么治疗

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徐璟肿瘤内科主治医师

安徽医科大学第一附属医院

好评 4.9

接诊量 2.2千

同行认可 100

百强医院

从业12年

专业有效

耐心细致

合肥市

问题描述：粘膜组织一块，面积4x3.2cm，厚0.1-0.2。病理报告，检查结论/诊断；胃窦ESD标本；(胃窦)早期中-低化腺癌，多灶性生长，大者面积约0.7*0.2cm，癌侵及粘膜肌层，另见一处为混合性腺神经内分泌癌，面积约0.5*0.2cm，癌(神经内分泌癌)侵及粘膜下层约0.1cm，未见明确脉管内癌栓及神经侵犯，周围粘膜呈轻-中度慢性萎缩性胃炎伴腺上皮轻-中度肠化并灶性淋巴滤泡形成，标本周边及基底部切缘均未见癌。免疫组化癌细胞Ck(十)cgA(+)CD56(+)Ck7(+)Syn(+)Ck2O(-)CDX-2(+)P53(-)ki-67(+，>50%)CD31血管内皮(+)D2_40淋巴管内皮(+)Desmin粘膜肌(+)！请问下步治疗手段，还有必要胃切除手术吗，谢谢（男，53岁）

分析及建议：建议行胃癌根治术，另外,要做CT看看别的部位有没有转移,排除转移的情况下尽快手术，看到了,是的,建议去手术，手术建议去三甲医院做,病人发现的挺早的,手术后可能就治愈了，病人如果不愿意手术,那就去化疗科做几次化疗,保险一点，不建议吃这种中药,还不如多吃蛋白质类食物增强体质，做化疗后定期复查CEA,CA724,CA199和CT，是的,切比不切好。但是病人的意愿很重要,他不想做手术的话不用强迫他，我也不太会用这个软件。

咨询时间: 2019-06-13

患者

粘膜组织一块，面积4x3.2cm，厚0.1-0.2。病理报告，检查结论/诊断；胃窦ESD标本；(胃窦)早期中-低化腺癌，多灶性生长，大者面积约0.7*0.2cm，癌侵及粘膜肌层，另见一处为混合性腺神经内分泌癌，面积约0.5*0.2cm，癌(神经内分泌癌)侵及粘膜下层约0.1cm，未见明确脉管内癌栓及神经侵犯，周围粘膜呈轻-中度慢性萎缩性胃炎伴腺上皮轻-中度肠化并灶性淋巴滤泡形成，标本周边及基底部切缘均未见癌。免疫组化癌细胞Ck(十)cgA(+)CD56(+)Ck7(+)Syn(+)Ck2O(-)CDX-2(+)P53(-)ki-67(+，>50%)CD31血管内皮(+)D2_40淋巴管内皮(+)Desmin粘膜肌(+)！请问下步治疗手段，还有必要胃切除手术吗，谢谢（男，53岁）
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