摔倒碰到膝盖上下楼梯困难怎么办
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姚海燕
脊柱科
副主任医师
中山市人民医院
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问题描述:21年11月21日14时30分因摔倒碰到膝盖,开始只是因为皮外伤,随后发现上下楼梯困难,走路只能直着腿,17时在医院拍X光,拍片医生结论“右侧髌骨下份局部骨质断裂,见不规则骨折线,折端骨质轻度分离,周围未见明确游离骨碎片,邻近软组织肿胀;余右膝关节组成骨骨质结构完整,未见明确骨折或骨质破坏征象;右膝关节对合良好,关节面光滑,内外侧关节间隙未见明显异常。”接诊医生建议手术,个人选择保守治疗,病历结论“*X光检查显示右膝关节髌骨下极骨折,轻度移位,建议行手术治疗,其表示暂考虑;暂予以保守治疗,予以冰敷,制动,药物治疗,2周后复查,固定时间1~1.5月,~期间可能有移位风险,详细告知,嘱其不适随诊。”现在已经24小时,使用网上买的支具固定,膝盖处略有浮肿,触摸无痛感,大力一点则略有轻微痛。可以自主伸直膝盖,站立,行走膝盖基本无痛感,屈膝则痛感明显。
请问这种情况,保守治疗的话,是否可行?需要特别注意什么?谢谢!(男,47岁)
分析及建议:
骨折移位不明显,可以保守治疗。建议第一还是石膏固定或者佩戴支具。第二,局部对症治疗。第三,可以酌情药物治疗。第四,暂时尽量不要踩地。可以卧床翻身,下地拄拐,大腿肌肉尽量不动,可以屈伸足背,脚趾,少活动膝关节,固定,好像可以,建议一个月后一定要复查X片。
咨询时间: 2021-11-22
患者
21年11月21日14时30分因摔倒碰到膝盖,开始只是因为皮外伤,随后发现上下楼梯困难,走路只能直着腿,17时在医院拍X光,拍片医生结论“右侧髌骨下份局部骨质断裂,见不规则骨折线,折端骨质轻度分离,周围未见明确游离骨碎片,邻近软组织肿胀;余右膝关节组成骨骨质结构完整,未见明确骨折或骨质破坏征象;右膝关节对合良好,关节面光滑,内外侧关节间隙未见明显异常。”接诊医生建议手术,个人选择保守治疗,病历结论“*X光检查显示右膝关节髌骨下极骨折,轻度移位,建议行手术治疗,其表示暂考虑;暂予以保守治疗,予以冰敷,制动,药物治疗,2周后复查,固定时间1~1.5月,~期间可能有移位风险,详细告知,嘱其不适随诊。”现在已经24小时,使用网上买的支具固定,膝盖处略有浮肿,触摸无痛感,大力一点则略有轻微痛。可以自主伸直膝盖,站立,行走膝盖基本无痛感,屈膝则痛感明显。
请问这种情况,保守治疗的话,是否可行?需要特别注意什么?谢谢!(男,47岁)
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患者
谢谢!请问在家里去个厕所什么的还是可以的吧,走路感觉还好,尽量不在患肢用力了,可以在床上动一下肌肉吗?
患者
关于骨折移位风险,请问要如何注意防范?
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