早期肝硬化门脉内径15mm门脉内径变宽是病情加重了吗

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温暖 肝胆外科 副主任医师
湖北省中西医结合医院
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武汉市
问题描述:大夫您好,我父亲(既往史高血压)在今年2月27日确诊早期肝硬化酒精肝),彩超显示:门脉内径12mm,开始服用复方鳖甲软肝片;4月14日复查彩超显示:门脉内径15mm,请问1、门脉内径变宽是病情加重了吗?2、是不是吃这种药不管用?3、接下来需要做哪些检查和治疗?谢谢(男,65岁)大夫您好,我父亲(既往史高血压)在今年2月27日确诊早期肝硬化酒精肝),彩超显示:门脉内径12mm,开始服用复方鳖甲软肝片;4月14日复查彩超显示:门脉内径15mm,请问1、门脉内径变宽是病情加重了吗?2、是不是吃这种药不管用?3、接下来需要做哪些检查和治疗?谢谢
分析及建议: 病情比较稳定,建议要检查乙肝病毒含量DNA,这是最重要的,继续抗病毒治疗,恩替卡韦或者替诺福韦,这是肝炎全套,不是乙肝病毒含量,看看是否正常,建议还是要复查乙肝病毒含量,若是正常那就问题不大,只要乙肝病毒含量正常,就没有传染性,正常饮食没有特别注意的,门静脉增宽,有可能是门脉高压导致是肝硬化诱发这是正常的病情改变不能算加重,因为目前检查肝功能评估正常,病情比较稳定,有一些饮食方面的注意事项,供您参考,希望能对您有一点帮助1、规律饮食,定时三餐;细嚼慢咽,拒绝狼吞虎咽;一日三餐,搭配均衡。
咨询时间: 2023-04-14
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大夫您好,我父亲(既往史高血压)在今年2月27日确诊早期肝硬化(酒精肝),彩超显示:门脉内径12mm,开始服用复方鳖甲软肝片;4月14日复查彩超显示:门脉内径15mm,请问1、门脉内径变宽是病情加重了吗?2、是不是吃这种药不管用?3、接下来需要做哪些检查和治疗?谢谢(男,65岁)
大夫您好,我父亲(既往史高血压)在今年2月27日确诊早期肝硬化(酒精肝),彩超显示:门脉内径12mm,开始服用复方鳖甲软肝片;4月14日复查彩超显示:门脉内径15mm,请问1、门脉内径变宽是病情加重了吗?2、是不是吃这种药不管用?3、接下来需要做哪些检查和治疗?谢谢
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温暖医生

你好,现在有什么症状吗?

温暖医生

我是温暖医生很高兴为您解答健康疑惑

温暖医生

您好 目前检查来看 患者肝功能A级

温暖医生

病情比较稳定

温暖医生

建议要检查乙肝病毒含量DNA

温暖医生

这是最重要的

温暖医生

继续抗病毒治疗

温暖医生

恩替卡韦或者替诺福韦

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患者

2月27日检查过乙肝丙肝

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患者

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温暖医生

这是肝炎全套

温暖医生

不是乙肝病毒含量

温暖医生

要查乙肝病毒含量

温暖医生

看看是否正常

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患者

当时医生说我父亲体内已经有乙肝抗体了,说明他得过这种病现在已经好了,没有给我父亲做乙肝病毒含量检查,是按照长期饮酒造成的肝硬化来治疗的……,就是说我父亲的肝硬化就算是有抗体了,还是有可能是乙肝病毒造成的,需要做病毒检测来排除一下,请问我的理解正确吗?

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患者

我父亲现在的乙肝还有传染性吗?我们在一起吃饭需要注意吗?

温暖医生

您好 这种情况是好事

温暖医生

建议还是要复查乙肝病毒含量

温暖医生

若是正常 那就问题不大

温暖医生

只要乙肝病毒含量正常,就没有传染性

温暖医生

正常饮食没有特别注意的

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患者

如果乙肝病毒量正常的话,我们还需要做其他检查吗?门脉内径变宽是病情加重了吗?

温暖医生

您好 指标正常就没有传染性,可以不需要再检查了

温暖医生

门静脉增宽,有可能是门脉高压导致 是肝硬化诱发 这是正常的病情改变 不能算加重

温暖医生

因为目前检查肝功能评估正常

温暖医生

病情比较稳定

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患者

如果病毒量正常,接下来怎么治疗呢?是抗纤维化治疗吗?我们有哪些是需要注意的

温暖医生

您好,平时饮食注意非常重要

温暖医生

有一些饮食方面的注意事项,供您参考,希望能对您有一点帮助 1、规律饮食,定时三餐;细嚼慢咽,拒绝狼吞虎咽;一日三餐,搭配均衡。 2、尽量少吃辣椒、生蒜等刺激性强的食物或辛辣食品 3、高胆固醇类食品如:鸡蛋黄、肥肉、海鲜,动物内脏等食品不吃或少吃。 4、产气食物,像洋葱等尽量少吃。不易消化的食物,如柿子等也少吃为宜。 5、新鲜的水果蔬菜,多进食,补充人体必须的维生素以及保护肠道的纤维素。 6、注意休息,尽量不要熬夜,调整心态,保持良好心情。 希望能帮到您。

温暖医生

可以继续抗纤维化,肝硬化一旦形成,很难完全恢复

温暖医生

只能尽量避免加重

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患者

复方鳖甲软肝片这个药治疗肝硬化有用吗,需要继续服用吗?

温暖医生

可以延缓病情 但是每个人体质不一样,效果也不同

温暖医生

可以服药继续调理

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患者

我父亲现在脾大吗?需要做胃镜看有没有胃部静脉曲张吗?

温暖医生

您好 目前看没有明显脾大表现

温暖医生

若没有呕血,便血,可暂时不进行胃镜检查

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患者

门脉内径会一直变宽吗?不需要吃药治疗吗?以为吃了复方鳖甲软肝片后门脉内径就不会变宽……,我父亲这种情况有生命危险吗?能活多久?

温暖医生

您好 不一定会一直 只要没有乙肝病毒含量升高,很有可能会稳定现状

温暖医生

目前看肯定没有生命危险,若是没有乙肝病毒,那么对于寿命影响很小。

温暖医生

就是正常的生存时间

温暖医生

30~50年

温暖医生

每个人寿命长短不好准确预测

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患者

查乙肝病毒含量需要空腹吗

温暖医生

您好,不需要的哈

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患者

请问肝硬化抗纤维化治疗吃什么药效果最好?

温暖医生

目前临床上并没有特效药

温暖医生

每个人的体质不同,对于药物的敏感性也会存在明显的差别

温暖医生

也可以在中医科开汤剂服用

温暖医生

肝硬化的治疗药物只是一方面

温暖医生

平时规律的生活和饮食保持良好的心态,适当的运动锻炼,增强机体的抵抗力,这是最最重要的

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患者

您好,晚上给上次看病的医生联系预约明天检测乙肝病毒量,她说二四五阳性是乙肝急性感染后被完全清除的标志,乙肝表面抗原也是阴性的,没必要查DNA,因为只有表面抗原阳性,DNA才能测得到,说我们做病毒量检测没有任何意义,她这个说法成立吗?

温暖医生

您好,这位医生说的还是很有道理的 但是有一个情况要引起重视,目前,患者确实有门静脉增宽的现象,这提示患者的肝硬化病情是存在的 按说体内如果没有乙肝病毒,肝硬化的病情是比较稳定的,一般不会伴有门静脉进行性增宽等表现 所以我们进行乙肝病毒含量的检查是进一步确认,当然,如果检查没有乙肝病毒,那我们是非常开心的,因为这说明患者肝硬化并不会短时间内引起严重的并发症

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患者

昨天做了乙肝病毒量检测,要下周二出结果

温暖医生

好的 结果没有问题就放心了哈

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患者

病毒量指标正常,就不用特别担心,继续服用复方鳖甲护肝片,定期复查,是吧

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患者

请问多久复查一次

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患者

每次复查的内容有哪些

温暖医生

是的 建议3~6月复查

温暖医生

彩超和肝功能就行

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患者

只要不便血,就没必要做胃镜检查吧

温暖医生

您好 没有出血 可以暂时不需要哈

温暖医生

若是伴有出血建议查查胃镜,看看有没有静脉曲张导致出血

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患者

刚才复查了彩超,门脉内径是14.7mm

温暖医生

这是有增加表现

温暖医生

有没有其他症状

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患者

今年1月份,我父亲得过新冠肺炎,吃了两个月的肺部抗纤维化药(吡非尼酮),这个药是伤肝的,不知道是不是吃这种药导致门脉内径变宽的?

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患者

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提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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