长期便秘吃泻药用处不大肠蠕动明显增快咋办

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韩岩 消化内科 主治医师
哈尔滨市第二医院
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哈尔滨市
问题描述:我是长期便秘,吃泻药用处不大。19年肠镜无异常。最近不关注它了,隔两三天会自主大便,可大多都是一粒粒。但隔一两周总会有一天肠蠕动明显增快,咕噜噜的,然后顺畅地大便后会拉稀,拉的比较空……我现在突然想到,这是不是就是便秘腹泻交替啊?严重的症状?(女,34岁)
分析及建议: 也不考虑癌变情况,主要像您说这种情况一般都和饮水量,还有运动量有一定的关系,其次就是胃肠功能紊乱,胃肠动力失衡,大便形状问题和他饮食结构有关系,其次就是在肠道内时间长短有关系,时间越长,大便越干燥,后面大便时间短,它就会软便或者是不成型,您这个情况不能代表有肿瘤的问题,像您这种情况,多饮水,多运动,吃些新鲜的蔬菜水果,调整一下肠道动力问题,然后适当的吃点益生菌,调节一下肠道菌群,一个是肠炎,另一个考虑胃肠功能紊乱,并且若是有严重的便秘腹泻交替,那种考虑严重疾病的时候,便秘得是持续一段时间,然后再持续一段时间腹泻。
咨询时间: 2022-04-26
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患者

我是长期便秘,吃泻药用处不大。19年肠镜无异常。最近不关注它了,隔两三天会自主大便,可大多都是一粒粒。但隔一两周总会有一天肠蠕动明显增快,咕噜噜的,然后顺畅地大便后会拉稀,拉的比较空……我现在突然想到,这是不是就是便秘腹泻交替啊?严重的症状?(女,34岁)

韩岩医生

你好,最近这两年再没有复查过肠镜是吗?

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患者

嗯,是的

韩岩医生

平时饮食作息规律吗?

韩岩医生

饮水量,运动量怎么样?

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患者

我问了医生,说是不会那么快癌变的……

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患者

不怎么运动……作息饮食规律

韩岩医生

也不考虑癌变情况

韩岩医生

主要像您说这种情况一般都和饮水量,还有运动量有一定的关系,其次就是胃肠功能紊乱,胃肠动力失衡

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患者

那不癌变,怎么会隔几天,肚子里?

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患者

功能紊乱,会便秘几天,突然蠕动加快一天?

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患者

我从来不会持续的腹泻……就是突然有一天,肚子咕噜噜,疼,如果不出来用点开塞露。开始是正常大便,后面就拉稀

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患者

但是过一天,又便秘了,持续

韩岩医生

大便形状问题和他饮食结构有关系,其次就是在肠道内时间长短有关系,时间越长,大便越干燥,后面大便时间短,它就会软便或者是不成型

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患者

哦,便秘间隙蠕动加快,拉肚子,不代表啥对吧?

韩岩医生

您这个情况不能代表有肿瘤的问题

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患者

我现在大便又干了,前天拉过。我左下腹自己可以摸到大便

韩岩医生

像您这种情况,多饮水,多运动,吃些新鲜的蔬菜水果,调整一下肠道动力问题,然后适当的吃点益生菌,调节一下肠道菌群

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患者

吃了两个月了

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患者

益生菌已经吃完了,疫情原因暂时买不了

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患者

医生,那我这种便秘中夹杂着腹泻的,可能是什么原因?

韩岩医生

一个是肠炎,另一个考虑胃肠功能紊乱

韩岩医生

并且若是有严重的便秘腹泻交替,那种考虑严重疾病的时候,便秘得是持续一段时间,然后再持续一段时间腹泻

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患者

这能治吗

韩岩医生

你说的这种便秘腹泻,那是不特别明显的

韩岩医生

两个疾病都可以治

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患者

我的便秘是长期持续的

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患者

腹泻是突然某天,肚子疼,然后大便不成形,最后的是稀的。拉干净就好了。

韩岩医生

便秘可以是长期的,这和您运动量少,若是饮水量再少,不怎么吃蔬菜水果,这就会影响你排便不好

韩岩医生

可以从饮食调整,运动方面改善,多参加运动锻炼,吃些含粗纤维的食物,多喝水,吃点香蕉,喝点蜂蜜水,可以很好辅助排便。

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患者

腹泻机会很少……😭其实我因为老没有变异,还是很期待腹泻的唉

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患者

魔症了

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患者

便意

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患者

打错了😓😓

韩岩医生

自己不用总去纠结这个问题,像您这个情况就是多饮水,多运动,吃蔬菜水果,吃点调节胃肠动力的药物,然后适当的配合益生菌口服

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患者

嗯,我除了最近没运动,都做了

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患者

之前吃泻药都没反应

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患者

吃什么药?

韩岩医生

您可以口服马来酸曲美布丁

韩岩医生

然后看看家里有没有益生菌?可以饭后口服一下

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患者

哦,马来比莫沙必利好对吧?

韩岩医生

莫沙必利主要是促进胃肠蠕动,尤其是胃动力

韩岩医生

可以换成马来酸曲美布丁

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患者

哦好,那过阵子吧,现在买东西很难

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患者

等恢复购买了我再吃~

韩岩医生

可以的

韩岩医生

然后最近在家的话也是适当的活动

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患者

嗯~反正这种所谓的交替,不代表啥对吧?我的情况按您经验,不考虑肿瘤对吗

韩岩医生

根据目前的情况,暂时也不考虑肿瘤的问题

韩岩医生

你说的这个交替的症状不是很明显

韩岩医生

那你以后有时间确实是可以考虑检查一下肠镜看看,这个不影响

韩岩医生

检查了之后自己也放心了

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患者

哦,明显的交替,是持续好几天腹泻?

韩岩医生

是持续的时间长一些,像您这个情况就是应该调整一下饮食作息

韩岩医生

然后吃点益生菌,调节一下肠道和调节肠道动力的药物

韩岩医生

平时少吃辛辣刺激的东西,然后多饮水,吃新鲜的蔬菜水果辅助排便,不要总去用开塞露

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患者

嗯,我便秘很多很多年,从小就不好。

韩岩医生

像这种肠镜也没有问题,就是调整生活,饮食,作息等方面的

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患者

嗯,确实也调整了,还是不太行。反正医生,便秘过程中,某天肚子疼,肠蠕动增快,然后拉肚子,主要还是功能紊乱,对吧?

韩岩医生

不考虑什么大问题,还是考虑和胃肠功能紊乱关系更大一些

韩岩医生

其次就是大便持续的排不出来,肠蠕动会增快

韩岩医生

有时还会肠鸣音明显

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患者

哦是的,不过偶尔……大多数时间都是持续便秘,一粒粒的

韩岩医生

[自动回复]提示:你好,由于长时间未等到回复,若是还有疑问,可以留言,看到后会第一时间回复,希望理解

韩岩医生

大便成颗粒状就和饮水量少有一定的关系

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患者

好像喝的多也是一样,肠道里停留久了大概

韩岩医生

您把饮水量,运动量都增加一下,然后好好调整一下

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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