阑尾炎手术后没有排大便肚子胀气该怎么办呢

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韩小三 普外科 主治医师
中铁阜阳医院
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问题描述阑尾炎手术后没有排大便 喝了石蜡用了开塞露没什么效果第四天就灌肠了 拉出来都是水状 肚子胀气(女,24岁)第三天用药了放屁也只是排一点气
分析及建议: 那应该还好。这样的话,建议插胃管,减轻胀痛,然后继续灌肠,促进肠道功能恢复。然后买点芒硝杂碎,用棉布口袋装着,敷在肚子上。然后多准备几个芒硝口袋,交替外敷。可以收敛吸附,促进肠壁消肿,继续功能恢复。我说的这些也就是缓解腹胀的问题。还是肠道功能没有完全恢复。估计还是肠壁有点水肿。电解质不好的话,也会出现肠道功能不行。复查CT是了解腹腔内的情况,进一步判断啥问题。能不能查得出来,我也不太清楚。如果是功能性的问题,复查腹腔ct也没什么大用。因为网上咨询讲究实效性,如果您不能及时反馈您的问题。
咨询时间: 2020-07-06
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患者

阑尾炎手术后没有排大便 喝了石蜡用了开塞露没什么效果第四天就灌肠了 拉出来都是水状 肚子胀气(女,24岁)
第三天用药了放屁也只是排一点气

韩小三医生

当时阑尾炎的症状特别明显吗?

韩小三医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

嗯 当天十一点是阵痛 凌晨一点开始很痛到三点急诊住院早上九点多就手术了

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患者

还有呕吐

韩小三医生

那应该还好啊…

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患者

然后手术后尿频尿不干净 今天好多了 但是一直就是大便排不出来

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患者

灌了两次肠还是排出来水状

韩小三医生

这样的话,建议插胃管减轻胀痛,然后继续灌肠促进肠道功能恢复

韩小三医生

然后买点芒硝杂碎用棉布口袋装着,敷在肚子上

韩小三医生

然后多准备几个芒硝口袋,交替外敷

韩小三医生

可以收敛吸附,促进肠壁消肿,继续功能恢复

韩小三医生

利于功能恢复

韩小三医生

韩小三医生

人呢?

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患者

我不会痛 只是肚子胀的

韩小三医生

我说的这些也就是缓解腹胀的问题呢

韩小三医生

术后一直腹胀还是肠道功能没恢复,肠壁有水肿的情况

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患者

片子拍出来医生又说没什么 听着也没什么就是蠕动慢

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患者

韩小三医生

那就还是肠道功能没有完全恢复呀。

韩小三医生

估计还是肠壁有点水肿。 抽血的血钾低不低?

韩小三医生

电解质不好的话,也会出现肠道功能不行。

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患者

按着是硬的

韩小三医生

有没有抽血查电解质?

韩小三医生

你好?能看到我发的信息吗?

韩小三医生

要找原因呀?

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患者

明天检查一下ct

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患者

可以查出来吗

韩小三医生

你好?

韩小三医生

复查CT是了解腹腔内的情况,进一步判断啥问题

韩小三医生

能不能查得出来,我也不太清楚。

韩小三医生

如果是功能性的问题复查腹腔ct也没什么大用。

韩小三医生

请问手术过后这两天有没有复查电解质?

韩小三医生

血钾正不正常?

韩小三医生

你好?

韩小三医生

因为网上咨询讲究实效性,如果您不能及时反馈您的问题。可能接下来就会出现,你的问题没办法及时得到解答, 主要是因为工作的原因可能随时需要处理急诊病人了,没办法时刻守着屏幕等着为您解答!

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患者

有查过一次血

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患者

没什么问题

韩小三医生

现在血钾多少?

韩小三医生

知不知道?

韩小三医生

这么久的腹胀,再加上进食肯定不好,复查了没?

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患者

不知道

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患者

手术完第二天ct没什么

韩小三医生

我建议复查一个看一下,尤其是电解质如果要是不正常的话,很有可能会导致这个情况。

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患者

四天吃了大概一晚稀饭

韩小三医生

对呀

韩小三医生

长期饮食不好,电解质肯定会出现紊乱的情况。 如果血钾等电解质不正常的话,也会导致肠道蠕动变差,功能恢复比较慢。

韩小三医生

能听明白我说的意思吗?

韩小三医生

你好?

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患者

明白

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患者

我在病房没看手机

韩小三医生

好的

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患者

我前面每天都会上厕所而且不止一次

韩小三医生

韩小三医生

您这样描述的,让我都感觉有点奇怪了,都摸不清楚你到底是怎么个症状和怎么回事了。

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患者

我说阑尾炎手术之前我大便正常

韩小三医生

阑尾手术以后本身就会有这些大便异常情况,只是每个人恢复不同,症状不同

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患者

其他都挺好 就是大便不出来

韩小三医生

我希望您能系统的看一下我之前给您的建议。

韩小三医生

因为这样东一句西一句的也没办法跟你详细解释,您到底需要怎么处理?怎么搞?到底是怎么回事,你可能也比较糊里糊涂的。

韩小三医生

首先针对于阑尾炎手术的患者,一般情况下手术过后出现腹胀,大便不好解是很正常的现象,但是每一个人身上轻重缓急症状不同,有的人可能说短时间内就好了,有的人可能需要几天的时间适应。

韩小三医生

您的这个情况有以下几个方面的因素。

韩小三医生

首先第1个大便解不出来,有一个比较客观的原因,就是吃的少,没有多少大便,只是说感觉肚子胀,肠道功能没有完全恢复,所以说就没有大便出来,这是可能的因素。

韩小三医生

第2个就是手术之前炎症比较重,手术当中也发现手术过后炎症没有在短时间内消掉,这种情况下会导致腹腔内肠管水肿,肠道蠕动变差,功能没有完全恢复,就会出现肚子胀气,然后大便解不出来的情况。

韩小三医生

第3个就是手术过后电解质出现紊乱,尤其是血钾方面的偏低,也会导致肠麻痹,肠道出现功能变差,进而影响肠道功能的恢复,没办法使大便更容易的解出来。

韩小三医生

以上是我分析的几个方面的因素。

韩小三医生

以下是给您所提供的建议和意见。

韩小三医生

第1个就是复查电解质,了解血钾到底是什么情况,同时抽血看一下炎症是不是还在处于比较高的状态。 第2个,多下床活动,多走动促进肠道功能恢复,利于排气排便。 第3个多买几个棉布口袋到中药房里面买点芒硝或者是皮硝砸碎了以后,装在棉布口袋里,敷在肚子上面,可以起到收敛吸附,消除肠壁水肿,促进胃肠蠕动的功能。每一个棉布口袋里面装上芒硝敷在肚子上,时间长了它会结成块儿,然后换另一个口袋继续外敷,结成块的口袋可以砸碎了,放在太阳底下晒一晒,下次接着用。

韩小三医生

这就是根据您所介绍的情况,给您的建议和意见以及判断,如果还有什么不明白或不理解的,请及时提出来,麻烦你详细的看一下大概的,了解一下我所提供的建议和意见。 麻烦您详细的看一下,而不是东一句西一句的说其他的。

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患者

那用开塞露是没什么效果了是吗

韩小三医生

开塞露可以刺激肠道功能,有作用啊。

韩小三医生

只是用在每个人身上效果明不明显的区别

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患者

我是说我灌肠都没效果开塞露不是对我来说不管用了

韩小三医生

肠道在功能恢复的过程当中也是需要时间的呀。 在这个过程当中适当的用灌肠,适当的再用开塞露完全没有问题呀,只是说用一次或两次,效果不是特别明显而已。 这个不是管不管用的问题,是效果明显或不明显的问题。 如果您认为不管用的话,可以跟您的医生讲一下,不给你用了呀。

韩小三医生

麻烦请问您一个问题上面我发了这么多建议和意见,您有没有大概的看一下 麻烦您反馈一下,是否了解到或者是说是否明白上面所说的一些信息,谢谢你的配合。

韩小三医生

你好?

韩小三医生

不好意思?

韩小三医生

还在吗?

韩小三医生

麻烦您反馈一下信息,好嘛?

韩小三医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

今天检查出来膀胱胀 肠子没问题

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患者

里面尿很多 尿不完总是

韩小三医生

然后呢?

韩小三医生

尿频的话,不排除是不是有泌尿系炎症

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患者

也不频繁 就是膀胱里尿多 然后尿急的时候去上也没拉完 胀着

韩小三医生

那就是考虑尿潴留

韩小三医生

实在不行就插尿管

韩小三医生

这个需要您的医生处理了

韩小三医生

我这边帮不到什么忙

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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