老人心跳突然变快该如何处理

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姜升阳 心血管内科 副主任医师
上海市第七人民医院
好评 5.0
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服务态度好
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耐心细致
上海市
问题描述:请问老人平时心跳都在70左右,昨天晚上突然变快,有时候90多,有时候101,有时候87,有高血压病,吃药血压是78-118,就是担心心跳突然变快,请问该如何处理?(男,75岁)
分析及建议: 要注意心律失常的可能性,建议查心慌发作时心电图,如果抓不住,建议查24小时动态心电图。要诊断清楚,诊断明确了,治疗方案也就出来了。诊断不清楚的时候,不建议服药。如果老人家拒绝检查,那就只能观察了,患者本人的意见最重要了。这两种药物可以继续服用。注意甲亢的可能性,如有甲亢,会同时有心率加快、出汗等现象。需要查发作时心电图,有心电图了才知道发生了什么。建议查心慌发作时心电图,如果抓不住,建议查24小时动态心电图。就是查心动过速时的心电图。不检查的话,我们也不知道发生了什么,那就只能观察观察了。
咨询时间: 2020-06-06
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患者

请问老人平时心跳都在70左右,昨天晚上突然变快,有时候90多,有时候101,有时候87,有高血压病,吃药血压是78-118,就是担心心跳突然变快,请问该如何处理?(男,75岁)

姜升阳医生

您好,这种情况有多久了?

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患者

就是昨晚开始的

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患者

除了心跳变快,没有其他感觉,发觉老人昨天爱睡觉

姜升阳医生

您好,要注意心律失常的可能性,建议查心慌发作时心电图,如果抓不住,建议查24小时动态心电图

姜升阳医生

要诊断清楚,诊断明确了,治疗方案也就出来了

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患者

老人不愿意去医院怎么办啊,没有心慌感觉

姜升阳医生

诊断不清楚的时候不建议服药

姜升阳医生

如果老人家拒绝检查,那就只能观察了,患者本人的意见最重要了

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患者

平时吃的倍他乐克和非洛地平

姜升阳医生

这两种药物可以继续服用😊

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患者

老人说爱出汗,请问跟心跳快有关系吗

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患者

倍他乐克就是降心率的啊,怎么还心跳变快了

姜升阳医生

注意甲亢的可能性,如有甲亢,会同时有心率加快、出汗等现象

姜升阳医生

需要查发作时心电图,有心电图了才知道发生了什么😊

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患者

需要做心电图吗,甲亢需要抽血吧

姜升阳医生

建议查心慌发作时心电图,如果抓不住,建议查24小时动态心电图

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患者

老人说没有发慌感觉

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患者

不发慌也需要做心电图吗

姜升阳医生

就是查心动过速时的心电图

姜升阳医生

不检查的话,我们也不知道发生了什么呀,那就只能观察观察了

姜升阳医生

等老人家有症状再看老人家的意见了

姜升阳医生

一般不能凭印象就随便用药,药物都可能有副作用,用任何药物都要有明确的适应症😊

姜升阳医生

还有什么问题吗?

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患者

刚才测了血压,血压85-114,心跳82,老人说心情不好,总做噩梦

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患者

之前在心内科就诊时说有严重的焦虑症

姜升阳医生

血压正常,心率正常,没什么😊

姜升阳医生

焦虑症是需要去看精神心理科的

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患者

老人说最近睡不好觉,心里恐惧感严重

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患者

平时爱到处跑,这几个月因为疫情,我没让他出去,他心情很不好,请问跟这个有关吗

姜升阳医生

有这个可能性的,建议看精神心理科,这种情况需要服药治疗的

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