车子腿上压过去了导致双腿毁损伤怎么治疗

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丁文斌 创伤科 主治医师
铜陵市立医院
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问题描述:你好医生,我和母亲两天前遭遇车祸,车子在我们的腿上压过去了,导致我和母亲都是双腿毁损伤!母亲还有胳膊的骨折肋骨骨折,现在我和母亲的双脚到腿上都已经出现坏死发黑的情况了,医生说可能腿要保不住了,是这样吗?(女,29岁)
分析及建议: 现在受伤多久了,骨折处理现在倒是其次了,截肢可能性比较大,血管损伤程度重,先救命为主,如果真坏死还是得截肢,不然容易加重身体负担,坏死地方容易造成感染和毒素堆积,可能性不大,现在昏迷的,得早期截肢,应该小腿左右,两条腿都有得截肢,坏死主要看皮肤有没有发黑和面积,唉,那应该得到大腿了,如果就这个图片双脚坏死,截肢到小腿,但如果膝盖也有得到大腿中段了,医生会尽可能少截点,但膝盖也坏死得截肢到大腿了,不然容易后期二次截肢,你和您母亲应该都得大腿位置截肢,您母亲得大腿靠根部的位置,您大腿下段或者中段,唉,您这膝盖不好保住,会阴部水平稍微靠下的位置,您膝盖上10厘米左右位置,具体还得看您坏死的界限位置。
咨询时间: 2023-05-24
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患者

你好医生,我和母亲两天前遭遇车祸,车子在我们的腿上压过去了,导致我和母亲都是双腿毁损伤!母亲还有胳膊的骨折和肋骨骨折,现在我和母亲的双脚到腿上都已经出现坏死发黑的情况了,医生说可能腿要保不住了,是这样吗?(女,29岁)
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丁文斌医生

现在受伤多久了,骨折处理现在倒是其次了

丁文斌医生

确实坏死了

丁文斌医生

嗯,截肢可能性比较大,血管损伤程度重

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患者

你好医生今天出事第三天了。妈妈还在昏迷状态,我这个血管造影已做了,结果很不理想

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患者

我不光是两个脚变色发黑了,两个小腿也是发黑变色,而且左腿已经过了膝盖以上位置了,右腿还比左腿好,在膝盖处以下的

丁文斌医生

嗯。先救命为主,如果真坏死还是得截肢,不然容易加重身体负担,坏死地方容易造成感染和毒素堆积

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患者

问下医生,我这个保住腿的利率还有吗?医生让我尽快做决定说不然控制不住的话会有生命危险😭

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患者

我现在两个腿已经没有感觉了,都没有骨折疼痛的感觉

丁文斌医生

可能性不大,现在昏迷的,得早期截肢

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患者

我和妈妈是被车撞到以后两条腿都被车轮压过去的,才导致的,妈妈她还骨折了胳膊和肋骨,内脏也有损伤

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患者

医生我要是截肢的话,得截哪里啊?

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患者

两条腿都保不了了吗?

丁文斌医生

应该小腿左右

丁文斌医生

两条腿都有得截肢

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患者

医生说我的双腿神经也坏死了

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患者

我现在左腿膝盖以上那里往下都变色发黑,而且膝盖以下出现干瘪的状况了,右腿也是在膝盖处开始发黑了。但是右腿大腿目前还有感觉

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患者

问下我这要是做手术的话,得截去多少位置?

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患者

双腿都不能保住了么?😭😭

丁文斌医生

你得也坏死了?

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患者

什么?你说的

丁文斌医生

坏死主要看皮肤有没有发黑和面积

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患者

我说的地方都已经发黑了医生😭

丁文斌医生

好吧,唉,

丁文斌医生

那应该得到大腿了

丁文斌医生

你有图片吗

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患者

请问医生我这个要是截肢手术的话,我的双腿还能留下多少位置了啊!左右腿分别截到哪里啊?

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患者

我自己看不到的,我坐不起来,这个是家人拍的照片

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患者

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丁文斌医生

如果就这个图片双脚坏死,截肢到小腿,但如果膝盖也有得到大腿中段了

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患者

目前是左腿膝盖已经全部发黑了,以下都是,右腿只到了膝盖位置

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患者

那我这双腿都得在哪里位置做手术呢!医生说让我和家属快做决定,说保住膝盖的利率也不大

丁文斌医生

医生会尽可能少截点,但膝盖也坏死得截肢到大腿了,不然容易后期二次截肢

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患者

那您的意思我左腿和右腿分别得怎么截肢啊?是不是可以多留些啊!我今年才30岁,妈妈也不到六十

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患者

妈妈的双腿情况比我还糟糕,医生说已经坏死到大腿中部以上位置了,两个腿都是

丁文斌医生

你和您母亲应该都得大腿位置截肢,您母亲得大腿靠根部的位置,您大腿下段或者中段

丁文斌医生

抱歉,很理解您现在的心情

丁文斌医生

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患者

我两个膝盖都没法保住了吗?按照我说的发黑坏死程度

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患者

那我妈妈她呢!她得在哪里位置截去啊!也没法保住膝盖了是不是

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患者

妈妈截肢位置会比我还高吗?😭😭😭

丁文斌医生

是的,你这样描述,你母亲位置很高

丁文斌医生

您这膝盖不好保住

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患者

那妈妈她的两条腿能留下多少位置啊?截肢以后

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患者

我呢!做完手术以后腿能留下多长啊!和我说说呗医生

丁文斌医生

会阴部水平稍微靠下的位置

丁文斌医生

您膝盖上10厘米左右位置

丁文斌医生

具体还得看您坏死的界限位置

丁文斌医生

我说的也是个大概

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患者

我双腿保留的一样多吗?还是右腿可以长点?

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患者

我右腿膝盖也是保不住了呗这是?说

丁文斌医生

是的,是不是一样长得看手术切开进去看看,得切到血供好的位置

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患者

妈妈她还能看到她的双腿了么?医生

丁文斌医生

概率很低

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患者

妈妈还在昏迷状态,我的双腿要是截肢手术成功的话,我还能看到我多长剩下的双腿呢?医生

丁文斌医生

大腿中下段位置

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患者

妈妈她还能看到她的双腿了么?医生

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患者

妈妈她的两条腿呢?

丁文斌医生

应该看不到了,

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患者

医生说妈妈最坏的结果是就留下两个屁股,大腿根部都得截去

丁文斌医生

是的

丁文斌医生

大腿根部

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患者

运气好的话会留下两个腿根

丁文斌医生

丁文斌医生

会阴部水平

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患者

你好医生,我和妈妈都需要截肢手术,今天决定截肢的位置,医生说我这个左腿截到大腿中部以下,右腿先截到膝盖,看看是否在截到大腿位置,我妈妈她的位置比较高看看能不能保留大腿根部,不能的话就得全部截去了,就留下臀部了😭😭

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患者

我们两个膝盖是不是都不能保留了啊

丁文斌医生

是的,保不住

丁文斌医生

你母亲昏迷的,早做决定,不是容易形成肢体感染毒素堆积

丁文斌医生

全身中毒感染

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患者

你好医生送我个加油包可以吗?我还有几个问题!

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患者

下午医院的主任和医生来和我做思想工作来的

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患者

对我的遭遇,唉😭😭

丁文斌医生

好的

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