甲状腺激素偏高移植怀孕后没有吃药是否会流产

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王凯 内分泌与代谢科 医师
淄博市妇幼保健院
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问题描述:甲状腺激素偏高,移植怀孕后没有吃药是否会流产(女,34岁)
分析及建议: 如果是甲减的话,最好是坚持服药。这个降到正常,整个妊娠期都是要服药的。如果不坚持服药,甲状腺激素过低,TSH过高,是有一定风险的。您说的甲状腺激素其实是促甲状激素,也就是tsh,这个数值妊娠期一定要控制严格,基本3以内比较安全。流产因素可能有很多,可是这个数值是有一定影响的。尤其不能自行停药。以后一定切记。是亚临床甲减,饮食就是适当多摄入含碘丰富食物,比如鱼虾,海带紫菜。现在口服1片吧,空腹服。半月复查甲功。从服药第一天算。先从一片口服,半月就查,如果在2.5以内就可以赶紧备孕。怀孕本身就会引起tsh高,再加停药,更容易反弹。
咨询时间: 2020-08-15
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患者

甲状腺激素偏高,移植怀孕后没有吃药是否会流产(女,34岁)

王凯医生

你好,如果是甲减的话最好是坚持服药

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我是做试管,甲状腺激素偏高,后面吃优甲乐降到了1.5正常了,后面我就进周促排移植怀孕都没有吃,忘记问医生了。结果流产了

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患者

结果甲功检查报告,我甲状腺激素9.15偏高,请问是否医生这个导致流产的呢?

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我还没有去找医生呢

王凯医生

哦 这个降到正常,整个妊娠期都是要服药的

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患者

请问我是这个原因导致流产的呢

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好伤心呀

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我好不容易移植2个鲜胚成功

王凯医生

如果不坚持服药,甲状腺激素过低,TSH过高,是有一定风险的

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本来已经孕快6周了,突然出血呢

王凯医生

您说的甲状腺激素其实是促甲状激素,也就是tsh,这个数值妊娠期一定要控制严格,基本3以内比较安全

王凯医生

当然流产因素可能有很多,可是这个数值是有一定影响的

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我这么高9.15

王凯医生

是的,有风险的

王凯医生

尤其不能自行停药

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忘记问医生了

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医生也忘记交待完了

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患者

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我以为好了就不用吃药了呢

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本来已经孕快6周了,突然出血呢

王凯医生

嗯 以后一定切记。

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我这个甲功只有这个甲状腺激素偏高是甲减吧不是甲亢吧,其他的都是正常的

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患者

饮食上需要注意什么呢

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患者

接下来要准备移植,数值需要调理到多少才可以移植呢?

王凯医生

是亚临床甲减,饮食就是适当多摄入含碘丰富食物,比如鱼虾,海带紫菜

王凯医生

0.1-2.5以内是安全的

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患者

好的,然后从怀孕到孩子出生一直都要服药对吧?

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患者

我现在9.15,优甲乐需要服用多少量,我吃的是50U的

王凯医生

现在口服1片吧,空腹服

王凯医生

半月复查甲功

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患者

好的,从今天开始算起吗?

王凯医生

从服药第一天算

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患者

我上次6.95调理了一个月到1.5

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患者

不知道什么原因,停药了这次9.15

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患者

请问我这个是什么原因引起的?

王凯医生

先从一片口服,半月就查,如果在2.5以内就可以赶紧备孕

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患者

我是试管的,要调理好准备再移植的

王凯医生

怀孕本身就会引起tsh高,再加停药,更容易反弹

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患者

上次流产了6周,到现在还伤心呢

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患者

太危险了

王凯医生

嗯 这个数值降到正常就可以移植,成功后第一时间复查甲功,坚持服药

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患者

流血之前没有任何反应

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患者

突然性流很多血

王凯医生

这种时间比较短的是生化妊娠

王凯医生

也就是在一定程度影响力胎儿发育,不需要任何刺激因素

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患者

下午坐车到市里私家车2个多小时,胚胎就掉了

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患者

也就是在一定程度影响力胎儿发育,不需要任何刺激因素,后面不需要任何激素因素是什么意思?

王凯医生

嗯 下次好好注意吧,您这种试管婴儿前三个月更要注意休息,不要太劳累

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患者

我如果怀孕没有服用优甲乐,6周不流,后面也危险吧,甲状腺激素会更高的

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患者

甲减好吓人的

王凯医生

也就是说胎儿缺乏甲状激素,影响自身发育,到一定程度就会自动流产

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患者

请问我这个情况流产对身体是否伤害

王凯医生

您这个时间短,好好修养,问题不大

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患者

胚胎刚长成27*25的孕囊了

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患者

我鲜胚着床的早

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患者

我这个没有怀孕就很高了,是什么原因引起甲减

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患者

前面你回复的我理解了

王凯医生

嗯 甲状腺激素缺乏,不光影响骨骼发育,还会影响智力发育,但是都有一定的概率。

王凯医生

自身甲减的话就是自身免疫出现紊乱,一般甲功两个抗体是高的

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患者

好的

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患者

好的

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患者

我这个问题不是很大吧

王凯医生

根据数值还可以

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患者

我这次流产需要吃什么来补下身体好呢

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我发给你看下

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患者

这次查的是甲功3项

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患者

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王凯医生

没有特别的,尽量优质蛋白,避免刺激辛辣。这个数值不是很高,下次最好查甲功五项。

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患者

哪2个抗体是高的?

王凯医生

甲功五项才有那两个抗体

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王凯 内分泌与代谢科 医师
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