肺结核支扩伴感染疑似结核

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沈晓敏 感染科 主治医师
浙江大学医学院附属第一医院
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接诊量 874
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百强医院
科室全国第2
从业15年
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述肺结核支扩感染 疑似结核(男,22岁)
分析及建议: 目前暂不考虑肺结核结核目前肯定不考虑,暂时不考虑,看后面复查的Ct,可以继续排查结核,复查ct,这些都不能确定,要反复复查对比如果没有变化可能是一些老病灶,嗯,有些支扩会合并结核,但是要有依据才可以诊断,不一定有盗汗、消瘦,也可以以咯血为表现,没有症状的湖定期复查肺部CT即可,结核进展比较慢,一般没问题,因为也确诊你了用不了药,是的,如果确实是老病灶,就没关系了,下次复查,下次可以再联系,你可以关注我,活动性结核会有变化和症状,支扩
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咨询时间: 2019-01-17
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患者

肺结核支扩伴感染 疑似结核(男,22岁)

沈晓敏医生

你好,你目前有什么症状?

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患者

医生你好 我18年12月因为病毒性感冒咳嗽 拍了CT 检查结果支扩伴感染 住院后 医生看了Ct说疑似肺结核 查了痰涂片 痰检三次 还有PPD都是阴性 我想问下还会有结核可能嘛

沈晓敏医生

目前暂不考虑肺结核,可以进一步检查tspot辅助诊断。

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患者

因为支扩伴感染 住院有一个多礼拜了 今天复查的ct 咳嗽已经不咳了 痰基本也没有了

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患者

图片因隐私问题无法显示

沈晓敏医生

那就是好起来了。

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患者

但是ct报告显示只是吸收减少

沈晓敏医生

结核目前肯定不考虑

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患者

这样可以排除结核了嘛

沈晓敏医生

暂时不考虑,看后面复查的Ct

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患者

我这个医院也是三甲但是没什么名气 医生的讲解 我都搞得不太明白 他不止一次跟我说有 说什么只是可能在不在活动期

沈晓敏医生

可以继续排查结核

沈晓敏医生

复查ct

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患者

今天刚做的CT复查 因为我中学有一次肺炎 当时咳嗽就是老不好 当时也去疾病防控中心检查了一次肺结核 当时检查也是说没有 但是现在CT上面就是有很多以前老的病灶 有阴影

沈晓敏医生

这些都不能确定,要反复复查对比如果没有变化可能是一些老病灶

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患者

结核说的消瘦 低烧 咯血目前都没有 只有过一次在几年前咳过一次痰里有血 当时也是说支扩

沈晓敏医生

嗯,有些支扩会合并结核,但是要有依据才可以诊断

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患者

那假如有的话 这段时间观察 会不会说因为时间变得很严重啊 有结核的话 前期症状表现会有吗

沈晓敏医生

不一定有盗汗、消瘦,也可以以咯血为表现

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患者

那如果这些症状都没有的话 也还是不能排除有结核是吧

沈晓敏医生

是的潜伏期较长

沈晓敏医生

没有症状的湖定期复查肺部CT即可

沈晓敏医生

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患者

潜伏期那就观察自身状态 这段时间不采取治疗 会不会病情加重啊

沈晓敏医生

结核进展比较慢,一般没问题

沈晓敏医生

因为也确诊你了用不了药

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患者

那支扩伴感染这个问题呢 现在不咳嗽了 也基本没痰了 但是ct只是说感染有吸收减少 并没有说完全没有

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患者

这里医生说肺部阴影是以前老病灶 所以这个阴影没法消除了是嘛

沈晓敏医生

是的,如果确实是老病灶,就没关系了,下次复查

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患者

好的 那我接下来出院回家观察 如果没有咯血 发烧 这些症状 定期复查CT就可以了是嘛 定期大概是多久一次呢

沈晓敏医生

没有症状暂时一月

沈晓敏医生

下次可以再联系

沈晓敏医生

你可以关注我

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患者

好的 那一个月后检查如果ct阴影没变化 就说明不是结核是吧

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患者

有结核的症状 是CT阴影会变化是嘛

沈晓敏医生

是的。活动性结核会有变化和症状

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

医生您看下我这次的ct描述 有什么问题吗

沈晓敏医生

支扩

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患者

住院一个多月复查的CT 咳嗽已经不咳了

沈晓敏医生

沈晓敏医生

好起来了

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患者

对 还是支扩是吧 有些术语我看不懂 胸膜增厚 密度什么的

沈晓敏医生

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患者

除了支扩 其他可还有什么问题吗

沈晓敏医生

没看到

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患者

好的 谢谢

沈晓敏医生

不客气

沈晓敏医生

方便的话评价 满意,谢谢您

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患者

好的

沈晓敏医生

🍀

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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