生理性别为男有性别认同障碍怎么治疗
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患者
生理性别为男，有性别认同障碍，服用雌激素已有三年多时间，这是近期化验的体内激素水平化验单，感觉睾酮水平还是很高，想咨询下医生，如果想降低睾酮需要服用什么药物呢？（男，32岁）
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谢文亮医生
你好，你有什么症状啦？
谢文亮医生
降低睾酮可以用非那雄胺，一天一粒，比较安全，还能预防前列腺增生
患者
你好大夫，我之前服用的是比卡鲁胺片一天一片，感觉效果不是太好，后来又服用的醋酸环丙孕酮片也是一天一片，刚开始还挺有用，后来感觉效果也不是太好了，这是怎么回事呢
谢文亮医生
耐受了
患者
那该怎么办呢
谢文亮医生
换药
患者
那个化验单睾酮水平还是很高，而且我当时每天都在服用比卡鲁胺还是很高
患者
嗯嗯那就换成非那雄胺吗
患者
非那雄胺不会也耐受吧
患者
很早以前还用过螺内酯，现在也是不怎么管用
谢文亮医生
这个药在临床上比较常用，也比较便宜，一般很少出现耐受
患者
嗯嗯好的大夫
谢文亮医生
嗯呢
谢文亮医生
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患者
那雌激素用量呢，我现在每天服用补佳乐，一天三次一次两粒，还有黄体酮胶囊，一天两次一次两粒，这个用量可以吗
谢文亮医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
谢文亮医生
你那边医生推荐的吗
患者
我自己在网上查的
谢文亮医生
你吃三年了？效果怎么样
患者
刚开始效果都挺好，现在好像也出现耐受了
患者
效果也不怎么明显了
患者
以前一天三次一次一粒效果都明显
患者
现在一天三次一次两粒都不如以前
谢文亮医生
你这个用量还是比较大的
患者
是呢
患者
那该怎么办呢
谢文亮医生
先这样用着吧，加上非那雄胺后，定期复查看看
患者
嗯嗯好的大夫
谢文亮医生
没事
患者
那我那个体检指标上是不是黄体酮用量大了呢
患者
怎么看着泌乳素和黄体生成素偏高呢
谢文亮医生
是的
患者
那稍微减少点黄体酮吧
谢文亮医生
可以的
谢文亮医生
改成一天三粒
患者
嗯嗯
患者
还有非那雄胺片买那种一片1mg还是5mg的呢
谢文亮医生
嗯呢
谢文亮医生
5mg的
患者
嗯嗯
患者
一天一片
患者
还有怎么见5mg的有的40多一盒，有的只要几块钱呢
患者
这些有什么区别吗
谢文亮医生
一个是进口的，一个是国产的。
谢文亮医生
进口的可能效果要稍微好一点。
患者
哦哦
谢文亮医生
国产的我觉得也可以。
谢文亮医生
你根据自己的经济条件来选择。
患者
好的大夫
谢文亮医生
嗯呢
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