气管镜取病理还需要肺部穿刺活检吗?

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高震 肿瘤内科 主治医师
徐州市中医院
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问题描述:气管镜取病理,那还需要肺部穿刺活检吗?(女,77岁)
分析及建议: 需要看一下片子,找呼吸科看看,取完病理看结果再决定下一步治疗,没法手术,内科治疗,没法手术,像个小细胞肺癌,最终要看病理诊断,嗯,邳州做的吗,如果是小细胞,就是化疗,有条件可以联合pdl1,但比较贵,先明确诊断,免疫检查点抑制剂,等明确诊断再说下一步治疗,内科治疗没有太大必要,先明确诊断再说,现在不要去,耽误事,到那还得排队,病理诊断不知道啥时候能出来,如果是小细胞,在哪化疗都行,治疗方案都很标准,现在先明确诊断,治疗方案,流程都一样,年龄比较大,减量化疗,病理诊断很重要,看病理诊断再说下一步治疗,查全一点,可以住院做检查,能报销。
咨询时间: 2023-05-31
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患者

气管镜取病理,那还需要肺部穿刺活检吗?(女,77岁)

高震医生

两个选择其一,看哪个好取

高震医生

需要看一下片子,找呼吸科看看

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患者

想知道后续怎么治疗?

高震医生

取完病理看结果再决定下一步治疗

高震医生

没法手术,内科治疗

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患者

如果确定在肺上,还能手术吗?

高震医生

具体要看病理

高震医生

没法手术

高震医生

像个小细胞肺癌

高震医生

最终要看病理诊断

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患者

小细胞肺癌更严重是吗?

高震医生

高震医生

看病理结果再说

高震医生

邳州做的吗

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患者

他这个是放疗还是化疗还是吃靶向药?

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患者

是的

高震医生

如果是小细胞

高震医生

就是化疗

高震医生

有条件可以联合pdl1

高震医生

但比较贵

高震医生

先明确诊断

高震医生

我也是邳州人

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患者

Pdl1是什么?

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患者

我也是邳州,老乡,呵呵

高震医生

免疫检查点抑制剂

高震医生

等明确诊断再说下一步治疗

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患者

这种情况还有去南京上海的必要吗?

高震医生

内科治疗没有太大必要

高震医生

先明确诊断再说

高震医生

现在不要去

高震医生

耽误事

高震医生

到那还得排队,病理诊断不知道啥时候能出来

高震医生

如果是小细胞,在哪化疗都行,治疗方案都很标准

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患者

徐州肿瘤科,有推荐的医生吗?

高震医生

现在先明确诊断

高震医生

说实话,都一样

高震医生

治疗方案,流程都一样

高震医生

先明确诊断

高震医生

病理出来再说

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患者

化疗最主要担心他身体受不住?

高震医生

年龄比较大

高震医生

减量化疗

高震医生

先明确诊断

高震医生

肿瘤指标查了吗?

高震医生

病理诊断很重要,看病理诊断再说下一步治疗

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个吗

高震医生

查的有点少

高震医生

查全一点

高震医生

可以住院做检查

高震医生

能报销

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患者

还有就是担心,一旦化疗,反而这个人身体垮下去更快!

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患者

人也受罪,钱也花了

高震医生

我们这有个小细胞肺癌老爷子,和他年龄一样

高震医生

减量化疗,这都2年了

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患者

高震医生

好好的,自己来复查住院

高震医生

小细胞肺癌发展很快

高震医生

现在不明确是小细胞肺癌

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患者

图片因隐私问题无法显示

高震医生

我只是感觉像

高震医生

最终还要看病理诊断

高震医生

如果是小细胞

高震医生

发展很快

高震医生

如果是腺癌,可以做检测蓝能吃靶向药吧

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患者

你说这个肺部上次检查才四个月,没看出来

高震医生

是的

高震医生

感觉像是小细胞

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患者

怎么会发展那么快

高震医生

尽快做病理检查

高震医生

那时候不典型

高震医生

赶快住院做穿刺或者气管镜

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患者

会不会误诊没发现的?

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患者

才四个月

高震医生

早诊断早治疗

高震医生

不叫误诊

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患者

高震医生

不典型

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患者

看不出来意思

高震医生

现在尽快完善检查去

高震医生

病理诊断

高震医生

治愈不可能

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患者

好的👌

高震医生

尽量控制病情,延长生存

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患者

是的

高震医生

效果好的话,多活几年也有可能

高震医生

不治疗的话很快

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患者

我就是这个意思,减少受罪,多活点时间

患者头像
患者

你是邳州哪里的?

高震医生

八集

高震医生

老家八集,从小在运河长大的

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患者

我碾庄的,也在运河了

高震医生

嗯,很近

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患者

这个病人就是以前八集水泥厂的

高震医生

高震医生

有粉尘影响

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患者

嗯,谢谢

高震医生

不客气

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患者

听说打那个什么针,抑制癌细胞生长,延长生命的针叫什么?有国产几千的,有进口万把的,叫什么?

高震医生

pd1抑制剂吗

高震医生

得看具体情况

高震医生

先明确诊断再说

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患者

不懂,应该是这个

高震医生

国产,进口好多种,价格也不一样

高震医生

得看具体情况,不是所有人都适合

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患者

谢谢

高震医生

不客气

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