我这几年夜尿特别多,不想动弹,会不会是糖尿病
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1104*********23
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
您好，我这几年夜尿特别多，最少起三次回夜。最重要的是，莫名其妙严重消化不良，吃几口就饱胀的厉害，早上吃的饭到下午还能吐出来。还有这几年越来越精神差不想动弹，总是全身发软，有气无力的萎靡不振。一次偶然发现空腹血糖有点高，然后做了个糖耐量，一小时超过了11.1，会不会是糖尿病呢？（女，37岁）
您好。
您好，我这几年夜尿特别多，最少起三四回夜。还莫名其妙严重消化不良（病程两年多，每次发作持续几个月），刚吃几口就饱胀的厉害，早上吃的饭到下午还能吐出来。还有这几年越来越精神差不想动弹，总是全身发软，有气无力的萎靡不振。一次偶然发现空腹血糖有点高，然后做了个糖耐量，一小时超过了11.1，会不会是糖尿病呢？（女，37岁）
图片因隐私问题无法显示
刘慧玲医生
你好，很高兴为您解答
刘慧玲医生
是的，您的糖代谢是有问题啦。但是不算严重。
刘慧玲医生
请问您检查过甲状腺功能吗？
患者
当时正好赶上医生下班，然后他又急着上厕所，有个疑惑没来得及给我解答。
刘慧玲医生
好的。什么问题呢？
患者
就是我在网上看说达到11.1就是糖尿病，后来我看眼科的时候，眼科的那个医生正好也是糖尿病，他也说到了11.1就是糖尿病，
患者
😓😓
刘慧玲医生
我向您介绍下糖尿病的诊断标准：如果有糖尿病的相关症状（口干、多饮、多尿、体重下降等）伴空腹血糖≥7或者餐后2小时≥11.1或任意血糖≥11.1既可以诊断糖尿病。如果没有相关症状，那么建议不同日再次复测血糖，如果两次非同日血糖达到上述标准一项诊断也成立。
患者
我是偶尔口干，但是我向来喝水很多，白天尿不是很多，夜里睡觉就特别多。自从查出糖耐量有问题以后，我就开始注意饮食和锻炼，夜尿马上就少了。
刘慧玲医生
是的，所以你现在要做的就是注意饮食和运动。你的体重怎么样呢？如果肥胖还需要减重。
患者
我找两个医生看了，一个说可以吃点拜糖苹，一个说不用吃，后来我还是自己吃了点儿拜唐苹，夜尿更变的更少了，没想到胃胀也恢复了好多，而说明书上写的却有胃胀的副作用，我没有加重反而减轻，这是怎么回事呢
患者
158高，115斤
患者
腰特别胖，2尺6，现在瘦了几斤。
患者
是肚子胖。
患者
减不下来的那种。
刘慧玲医生
不良反应会有个体差异。有的有有的没有。同时您这个程度的血糖，拜糖平可以吃也可以不吃，就是说一般通过饮食运动的调整血糖应该是可以控制下来的。
刘慧玲医生
恩，那要想办法减重。
刘慧玲医生
体重超标了
患者
麻烦帮我好好分析一下，我现在真的很愁。
患者
如果忙的话，等有时间慢慢回复。
患者
嗯我在减
刘慧玲医生
就是我先跟您说的，注意饮食、加强运动。减重。可以半年后复查糖耐量。
刘慧玲医生
同时建议您完善一个甲状腺功能的检查。
患者
吃拜糖苹配合运动瘦了快10斤，之前光节食运动一点儿也没瘦。
患者
都做了甲状腺功能正常，还做了皮脂醇，肾上腺激素之类的都正常。
患者
我也怀疑我有甲状腺功能减退，做什么t3t4，做了好几回都正常。
刘慧玲医生
拜糖平不会减重的，它对体重的影响是中性的，就是说不增加也不会有明显的减重作用。
刘慧玲医生
嗯嗯，那就没问题。
刘慧玲医生
要调整好情绪。
刘慧玲医生
你这个情况暂时还好的，早期注意就好。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还是紧张，我这个症状和检查结果，有糖尿病可能性吗？
患者
从小就多病多灾的，这次真是郁闷透了……
刘慧玲医生
恩，倾向糖尿病。
刘慧玲医生
但是是早期。
患者
哦，对了，我忘了说，我这两年动不动低血糖。
患者
因为这样才去查的血糖，才偶然发现了空腹血糖高。
刘慧玲医生
你的饮食建议少量多餐，不要暴饮暴食。可以减少发作低血糖。
患者
……
患者
自从做了糖耐量后，开始注意饮食和锻炼，再没有出现过低血糖。
刘慧玲医生
你的胰岛功能有一点点问题。轻微的胰岛素抵抗伴分泌高峰延迟。
刘慧玲医生
恩。那就好。
患者
哦
患者
做糖耐量那天我就又低血糖了，很严重。
刘慧玲医生
都提示是糖尿病早期。
患者
但是医生看结果说我这不算低血糖，2.8才算。
刘慧玲医生
所以你目前最主要的问题就是注意饮食运动和减重。
患者
可是我已经非常严重了，全身发软，心慌，手抖出汗。
刘慧玲医生
糖尿病病人一般血糖低于3.9就达到了低血糖标准。非糖尿病病人血糖低于2.8。
刘慧玲医生
恩
患者
哦，这个是该怎么理解呢？为什么标准不一样？
刘慧玲医生
恩，是的。专家共识和临床指南这样规定的。
患者
哦
患者
如果仅仅是糖耐量异常，会有什么糖尿病的症状吗？
刘慧玲医生
大多数的早期糖尿病症状不明显，但是有个体差异，有部分人群也会有症状。
患者
我胰岛素两个小时，是空腹的13倍多，为什么两个小时的血糖还高呢？
刘慧玲医生
所以说你有胰岛素抵抗，胰岛素作用没有那么敏感了。
患者
我在网上查10倍就够了。
患者
哦，这个抵抗到了什么水平？
刘慧玲医生
不算太严重，轻微的。
刘慧玲医生
我现在有点事情，待会再回复您可以吗？有什么问题您可以继续咨询，我看到了有时间会回复您的。
患者
好好
患者
您先忙。
刘慧玲医生
好的，谢谢理解o(^o^)o
患者
💝
刘慧玲医生
👌
患者
低血糖、乏力、夜尿多、消化不良这些症状，糖耐量异常阶段的人可能出现吗？（先抛个问题，您忙完了再回答💝）
刘慧玲医生
好的
患者
😛
刘慧玲医生
低血糖有可能的。其他的不多见。
患者
哦，那我这个基本上是糖尿病了？
患者
因为我还有小手指尖发麻，无缘无故的妇科炎症。
刘慧玲医生
因为糖尿病早期会有胰岛素抵抗伴分泌高峰延迟，当胰岛素的分泌高峰和血糖的高峰不匹配的时候，就容易发生低血糖。
患者
再查出来糖耐量不正常后控制饮食锻炼，还有吃白糖瓶就好了，看来都和这个病有关？
患者
假装我查了t3t4都正常。
患者
甲功
刘慧玲医生
糖尿病人更容易并发感染，感染不容易控制。所以都是有一点关联的。
刘慧玲医生
甲功正常就好。
患者
这几年特别乏力，没精神犯困，白天总是像没睡醒一样萎靡不振。
患者
我这还是早期，怎么会有这么多乱七八糟的症状呢？
患者
我看网上好多人查出严重的血糖高，他自己都一点不知道，什么症状都没有。
刘慧玲医生
如果结果都没有异常，可以吃中药调理。
刘慧玲医生
每个人情况都不一样的。
患者
我现在有点事情，明天吧，明天你什么时候有时间？
患者
糖耐量一小时的意义是什么？
患者
为什么医生都说看两个小时的？
刘慧玲医生
好的。你有时间的时候可以发消息给我，我看到了就会回复您的。
患者
糖耐量一小时的意义是什么？
患者
为什么医生都说看两个小时的？
患者
我明天去查糖化血红蛋白，可以饭后查吗？
刘慧玲医生
糖耐量的结果主要是看三个方面，第一个胰岛素和血糖的绝对值，第二个分泌的时相，第三个两者是否同步。所以一小时血糖肯定是有意义的。但是一般诊断糖尿病主要看空腹和餐后两小时。
刘慧玲医生
没有太大必要，你的血糖本身就不是很高。
刘慧玲医生
下次复查糖耐量就好，更有意义。
患者
这两天挺着急，今天去开单子交费了。定在明天查。
刘慧玲医生
恩，查了也可以，只是糖耐量更有意义。
患者
哦，我下次查糖耐量需要同时再查胰岛素吗？
刘慧玲医生
最好同步复查。
患者
在吗？
患者
嗯
患者
我明天查糖化血红蛋白可以饭后吗？
刘慧玲医生
空腹查。
刘慧玲医生
你不贫血的吧？
患者
糖化血红蛋白也需要空腹啊？
患者
不贫血。
刘慧玲医生
是的。最好空腹去。
刘慧玲医生
好的。
患者
饭后查会有什么影响？因为我还同时开了一个餐后两小时的单子。
患者
我想饭后查，是因为可以把饭后两小时的一块查了。
刘慧玲医生
好的，那就一起抽吧，倒不会有太大影响。
刘慧玲医生
可以一起抽。
刘慧玲医生
饭后和饮食有很大关系的。
刘慧玲医生
饭后血糖。
患者
饭后两个小时，我想看看到11.1没有。
患者
我吃点什么样的饭合适？
刘慧玲医生
你可以吃馒头，三两左右的量。
刘慧玲医生
有些不适合做葡糖糖耐量的病人也会做馒头餐。
患者
哦，不过我只有全麦面粉，蒸出来是黑黑的那种馒头。
患者
糖耐量的结果主要是看三个方面，第一个胰岛素和血糖的绝对值，第二个分泌的时相，第三个两者是否同步。所以一小时血糖肯定是有意义的。但是一般诊断糖尿病主要看空腹和餐后两小时。
患者
刚才这段话我没看懂😭
刘慧玲医生
哦
刘慧玲医生
你不需要懂那么多的，知道平常自己应该注意一些什么问题就好。比较专业的东西很难理解的。😊
患者
我希望我不是糖尿病😭，所以我想知道糖耐量一小时的意义。
患者
糖耐量诊断糖尿病既然是看两个小时，那一个小时的是干嘛呢？
患者
还是希望你解答一下，谢谢，就这一个问题了。
刘慧玲医生
好的，稍等。
患者
嗯💝
刘慧玲医生
正常人服糖后半小时开始血糖升高，一小时达高峰，然后再慢慢向正常回笼，正常的胰岛素分泌也是这样子的，和血糖升高是同步的。餐后一小时胰岛素和血糖最主要的意义是方便每个时间段对比。
刘慧玲医生
你的糖代谢是肯定有问题的，空腹和餐后两小时都处于糖尿病前期，所以处理方式是一样的。
刘慧玲医生
空腹一般至少要低于6.1，餐后两小时低于7.8才是完全正常的。
刘慧玲医生
这样解释能够明白吗？
患者
嗯，懂了，谢谢💝
刘慧玲医生
不用谢
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
