阳性感染第19天右肺中叶有边缘锐利的条状小密度影咋办

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刘欣 呼吸内科 副主任医师
天津医科大学总医院
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百强医院
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医学博士
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天津市
问题描述:阳性感染第19天,肺ct报告说右肺中叶有边缘锐利的条状小密度影,验血单核细胞数偏多,咳嗽很少,是黄痰,右胸上方和肩膀缝疼,请问是肺炎吗(女,48岁)
分析及建议: 您这个报告看肺里没有明显的炎症,这个不是炎症,这种一般是陈旧性病变,一般不会的,那个是胸片,那个看不出来,这个陈旧性的病变不一定会有什么症状,有可能是个小的炎症留下来,那个验血的报告也没有什么大问题,这个和之前的病毒感染有关系,并不一定是现在有,是血象还没有恢复,黄痰可能是有一些炎症,您这个可以再吃两天,这个有可能是肌肉或筋膜的疼痛,可能是气管的,我觉得这个先不用输液,这个应该还是局部的炎症导致的,属于一种后遗的症状,多喝水,可以吃一些化痰药,比如说氨溴索或者是羧甲斯坦,慢慢应该会有好转的,七天了的话可以先不吃了,先用一些化痰药看一下。
咨询时间: 2023-01-05
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阳性感染第19天,肺ct报告说右肺中叶有边缘锐利的条状小密度影,验血单核细胞数偏多,咳嗽很少,是黄痰,右胸上方和肩膀缝疼,请问是肺炎吗(女,48岁)
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刘欣医生

您好,您这个报告看肺里没有明显的炎症

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患者

我在百度查说条索状高密度影,是肺炎

刘欣医生

不是的,这个不是炎症

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我怀疑拍片的人水平不高

刘欣医生

片子都是机器拍出来的

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那是什么呢

刘欣医生

这种一般是陈旧性病变

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哦,我每年都体检,体检报告从来没提过

刘欣医生

每年体检都是做CT吗?

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会不会是拍片的人给弄错了,这不是我的片子?我从来没有得过肺上的毛病

刘欣医生

一般不会的

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体检是站立着,面前一个方形的机器,紧贴着胸部,一照,那样的,我不知道是什么仪器

刘欣医生

那个是胸片,那个看不出来

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哦,明白了

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可是我没有得过肺上的毛病啊,您看这个片子是什么毛病

刘欣医生

这个陈旧性的病变不一定会有什么症状,有可能是个小的炎症留下来

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嗯嗯,明白了,大夫您看看我验血报告好吗

刘欣医生

那个验血的报告也没有什么大问题

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肌酸激酶低是什么原因

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和心肌炎有关系吗

刘欣医生

没关系的

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单核细胞数正常值是0.1~0.6,我的是0.83,我在百度查说是有感染

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患者

昨天问个大夫说是病毒感染

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我今天在嗓子做了抗原,是阴性(一条杠),那是哪感染呢

刘欣医生

这个和之前的病毒感染有关系,并不一定是现在有

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也就是说血里面还残留病毒吗

刘欣医生

不是 是血象还没有恢复

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哦,大夫您说我现在还是黄痰,不怎么咳嗽(我在吃中药,吃了三四天的头孢氨苄了,一共吃了10片吧),黄痰是怎么回事

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鼻涕里也有黄痂

刘欣医生

黄痰可能是有一些炎症,您这个可以再吃两天

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我手捂着的地方钝痛,这是右侧

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后边的肩胛骨也疼

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这个区域,包括后面部分,疼

刘欣医生

这个有可能是肌肉或筋膜的疼痛

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您说我的黄痰是哪里的炎症呢

刘欣医生

可能是气管的

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患者

气管有炎症,ct拍不出来吗

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一开始阳的时候,痰里有血,现在偶尔也有点暗红色,不明显,有时候痰是灰色的

刘欣医生

这个拍不出来的

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那我再吃几天头孢氨苄那

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患者

我原来一次一片,一天两次,吃了三四天,今天改成一次两片,一天两次了

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患者

您说用不用输液

刘欣医生

我觉得这个先不用输液

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患者

大夫,我睡了一宿觉早晨醒来后嗓子有痰,是黄色的比较浓,嗓子也堵着东西似的,鼻孔也比较干,我吃了几天头孢氨苄了,怎么还不好呢

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患者

以前没有阳的时候,有两次觉得有痰,咳出来都是血,您说这是哪的毛病,要做什么检查

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患者

当时不咳嗽

刘欣医生

这个应该还是局部的炎症导致的,属于一种后遗的症状,多喝水,可以吃一些化痰药,比如说氨溴索或者是羧甲斯坦,慢慢应该会有好转的

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患者

好的,谢谢大夫,吃中药行吗

刘欣医生

也可以的

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大夫,头孢氨苄吃了七天了,还能再吃吗

刘欣医生

七天了的话可以先不吃了

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患者

嗯,不吃了,这两次吃完觉得心跳加速,心慌,

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患者

但是嗓子里总觉得糊着痰,不舒服

刘欣医生

先用一些化痰药看一下

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刘欣 呼吸内科 副主任医师
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