站立不稳,有倾倒的感觉,有不稳的感觉的时候头有点酸痛

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冼文彪 神经内科 副主任医师
中山大学附属第一医院
好评 5.0
接诊量 6.3千
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百强医院
科室全国第6
可开处方
从业19年
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:站立不稳有倾倒的感觉,坐着的时候身体总是不自觉地向左倒,有不稳的感觉的时候头有点酸痛(女,20岁)
分析及建议: 如果CT没有小脑萎缩,那问题不大。不是脑部的问题。20多岁,如果没有糖尿病或者高血压,根本不可能中风动脉硬化。可能属于植物神经失调。那不会有脑中风。现在检查了,脑部没有问题,也没有高血压,身体没有器质性的损害。是功能失调。可以吃些调整植物神经的药物。颈椎病解释不了。调整植物神经的,可以试试这两个药,选用一个:。1.乌灵胶囊,2.黛力新。第一个是中药,第二个是西药。一般都会有效果。吃西药效果好些。只要排除了脑部疾病,就可以放心。一般CT检查没事,50岁以下的,3-5年不用复查。你可以去大的连锁药店问问,买不到就医院挂个号开药。每天1次,每次1片,早餐后服用。你才20岁,不会有严重颈椎病
咨询时间: 2020-04-26
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站立不稳有倾倒的感觉,坐着的时候身体总是不自觉地向左倒,有不稳的感觉的时候头有点酸痛(女,20岁)

冼文彪医生

你好,请问这种情况有多久了呢?

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从去年8月份到现在

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患者

每天都会有这样的感觉,极少数情况才没有

冼文彪医生

每天都有吗?还是间断出现的?

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几乎没有好转过,每天里大部分时间都会这样,坐着的时候感觉坐在船上,躺着偶尔也会,只有部分时间感觉不到

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去年10月份去查了头颅ct,显示正常

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有时候晚上躺在床上躺久了没睡着,会一阵阵发晕,很难受

冼文彪医生

如果CT没有小脑萎缩,那问题不大

冼文彪医生

不是脑部的问题

冼文彪医生

有没心烦,焦虑?

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不会是中风吧,动脉硬化之类的

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患者

一阵阵发晕,老是怕自己晕倒,现在甚至每天害怕自己突然之间会猝死

冼文彪医生

20多岁,如果没有糖尿病或者高血压,根本不可能中风或动脉硬化

冼文彪医生

可能属于植物神经失调

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患者

我血压正常,也没有糖尿病

冼文彪医生

那不会有脑中风

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患者

而且晕的感觉就是:顶着一个地方看,会觉得眼睛焦点有点涣散,人的身体在左右晃

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我最早出现这样的状况是在假期,也没什么压力,就是感觉人经常会恍惚一下,现在变成整天都有点眩晕…门也不敢出

冼文彪医生

现在检查了脑部没有问题,也没有高血压,身体没有器质性的损害

冼文彪医生

是功能失调

冼文彪医生

植物神经失调

冼文彪医生

可以吃些调整植物神经的药物

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那怎么办呢

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患者

颈椎病会这样吗?我颈椎生理曲度变直

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患者

做过复位之后稍微好一些,但是不久又晕了

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患者

吃什么药会比较有效呢?这样的症状已经影响生活了,而且胸口还有针刺痛,天天担心自己会晕倒或者猝死

冼文彪医生

颈椎病解释不了

冼文彪医生

调整植物神经的,可以试试这两个药,选用一个:1.乌灵胶囊,2.黛力新

冼文彪医生

第一个是中药,第二个是西药

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患者

如果吃了药还是没用呢

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患者

需要到精神科嘛

冼文彪医生

一般都会有效果

冼文彪医生

吃西药效果好些

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患者

医生,我头晕以后,有时会觉得站着的时候腿会僵硬,很累,以前头晕没发作的时候就不会,这段时间明显感觉到好像脚没什么力气了,这算是功能失调吗?

冼文彪医生

是的,只要排除了脑部疾病就可以放心

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我的头颅ct是上年10月份拍的,可以确保现在没事嘛

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患者

黛力新是处方药,需要在这里开处方吗

冼文彪医生

一般CT检查没事,50岁以下的,3-5年不用复查

冼文彪医生

你可以去大的连锁药店问问,买不到就医院挂个号开药

冼文彪医生

每天1次,每次1片,早餐后服用

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患者

医生,问一下,我走路的时候觉得眼前看到的东西都上下晃得厉害,跑步的时候觉得地在震,网上说这是颈椎病的症状诶

冼文彪医生

网上很多信息都是不正确的,要咨询医生

冼文彪医生

你才20岁,不会有严重颈椎病

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患者

那我上面说的症状是属于?

冼文彪医生

我们医院建院100多年,骨科和康复科还没收过20岁颈椎病入院治疗的

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患者

就是觉得走路的时候上下晃得比之前厉害的

冼文彪医生

植物神经失调

冼文彪医生

属于焦虑症

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患者

焦虑症影响会那么大吗?

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患者

我基本上能查不都查过了,就没有去过精神科,之前校医给我开了谷维素,也没啥用

冼文彪医生

没有生命危险,但人很烦躁不舒服

冼文彪医生

谷维素是很久的药物,基本没什么用,吃多了还有口干副作用

冼文彪医生

您都基本查过了,那可以排除器质性疾病,不用再查了,可以先吃我说的药物看看

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患者

如果还是没用怎么办?我已经吃过很多药了,都没有…

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患者

没用

冼文彪医生

先试试,现在是换一个角度治疗,吃的是进口药物,说不定有效

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患者

哦对,我有很多时候上课的时候就会觉得晕,但是一到了休息娱乐的时间晕的感觉就没有那么严重……

冼文彪医生

那更符合焦虑症,跟环境和情绪有关

冼文彪医生

如果真是脑部疾病或者颈椎病不会有环境的变化

冼文彪医生

先服药看看,这个药效果挺好的

冼文彪医生

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患者

医生,您对这个诊断把握性有多大?也有脑供血不足的可能吗

冼文彪医生

20岁,没有高血压和糖尿病,头部CT做了没问题,可以排除脑供血不足

冼文彪医生

而且该做的检查基本也做了,没有身体的问题

冼文彪医生

诊断焦虑症的可能性是99.9999%

冼文彪医生

可以说明确诊断

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患者

好的,谢谢医生,这段时间疫情的影响,我都不能到医院开药,可能会晚一些,

冼文彪医生

医生都是有经验的,从大量工作中总结经验的

冼文彪医生

要相信医生,相信医学

冼文彪医生

我们医生不是随便下诊断,也不会像网上可以乱写的,我们医生根据是证据和实践

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患者

好的,其实我看过很多次医生了,都没给出明确的诊断,那我先吃药,有情况可以再找您嘛

冼文彪医生

最近可以多放松,注意休息,疫情稳定后到医院开药

冼文彪医生

我现在可以给个明确诊断给你!如果能按照医生的意见服药,会达到理想的效果,问诊结束了,祝您身体健康!早日康复!

冼文彪医生

还有一次问诊次数,看您还有什么可以继续咨询

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患者

哦,对,还有肌肉跳动症状,有时候觉得腿无力,不知道是否肌肉萎缩,渐冻症之类的

冼文彪医生

肌跳也是植物神经紊乱的表现,您这个年龄基本排除渐冻症了(除非家族有遗传性,家族至少有一个人患病,应该不存在)。不用担心。可以按照我的药物服用两周,祝您生活愉快!

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冼文彪 神经内科 副主任医师
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