医生您好！我有小三阳二十多年了，今...

分析及建议： 脂肪肝肯定是有，而且脂肪厚度，脂肪肝会影响这个弹性的测量，有可能，这个得连续检测一比较大，波动挺强的，乙肝和脂肪肝得一起控制，建议可以开始抗病毒了，干扰素可以尝试。但只有一半的治愈的机会，如果不能清除，再重新吃口服药，副作用比较大，因为您这边已经有这个脾大的问题，年龄也不小，边打边看，如果副作用比较大的话，随时就不能打，纤维化只能够，通过肝脏穿刺，病理活检，肝穿显微镜下看，弹性测试只是一个初步的一个指标，也没有什么采血就能够订这个，这个很好理解，因为肝纤维化本身就是一个非常轻微的一个进展过程。看不出来肝纤维化，能看出来肝硬化，比如说大小异常，被膜毛燥，比例失调，这些。