肺炎炎支原体阳性咳嗽是什么原因

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李晓军 呼吸内科 主治医师
衡水市桃城区妇幼保健院
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问题描述:7月5号腿上长结节性红斑,吃药之后不管用,然后8月5号我开始咳嗽,医生说去排除一下结核菌感染,就去拍了片子,片子显示肺部有个很小的病灶,双肺纹理紊乱,然后我的附睾还有一个结节,医生就按照附睾结核给我治疗了。 但是咳嗽一直不好,9月初我咳嗽了接近一个月才查出来肺炎支原体阳性,然后输液左氧氟沙星,吃的罗奇霉素十天左右,咳嗽有缓解,但是一直没好。9月20复查片子显示双肺纹理正常,有一个很小的肺大泡,有斑片状的阴性,医生说咳嗽不是肺结核,就让我出院了,到现在四个月了,一直在吃结核药。结节性红斑好了,咳嗽一直没好,不知道我这个咳嗽是什么原因(男,22岁)
分析及建议: 咳嗦严重吗?有没有痰液
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咨询时间: 2019-12-01
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7月5号腿上长结节性红斑,吃药之后不管用,然后8月5号我开始咳嗽,医生说去排除一下结核菌感染,就去拍了片子,片子显示肺部有个很小的病灶,双肺纹理紊乱,然后我的附睾还有一个结节,医生就按照附睾结核给我治疗了。 但是咳嗽一直不好,9月初我咳嗽了接近一个月才查出来肺炎炎支原体阳性,然后输液左氧氟沙星,吃的罗奇霉素十天左右,咳嗽有缓解,但是一直没好。9月20复查片子显示双肺纹理正常,有一个很小的肺大泡,有斑片状的阴性,医生说咳嗽不是肺结核,就让我出院了,到现在四个月了,一直在吃结核药。结节性红斑好了,咳嗽一直没好,不知道我这个咳嗽是什么原因(男,22岁)

李晓军医生

咳嗦严重吗?有没有痰液

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患者

没有痰液,咳嗽喝水多点的话就早上会咳嗽多点,其他时间只是偶尔会轻微咳嗽一下

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患者

有时候会两三天咳嗽的比较多

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有时候觉得是嗓子眼想咳嗽,有时候是往下面一点的胸部气管

李晓军医生

怎么给你诊断的结核

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结节性红斑吃药不管用 咳嗽 附睾有结节 pdd强阳性

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医生也是诊断性

李晓军医生

干扰素结果有吗

李晓军医生

有病理吗

李晓军医生

我这边在上班可能回复比较慢。如果结核药应用以后有效果的话,那么可以继续一段时间。可能用药时间比较长。不要因为后期没有任何症状就停结核药。因为你也没有别的结果。所以我这儿也帮不上太大的忙。咳嗽可以由很多原因引起慢性的。常见的慢性肺炎,慢性气管炎等等,或者慢性咽炎都有可能。

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干扰素结果是啥

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患者

我觉得结核菌应该就是导致我的结节性红斑的

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抗结核之后我的附睾硬节没啥变化,红斑是停止了

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就是这个咳嗽,当时查的肺炎支原体,然后抗生素用了之后,支原体阳性转阴了,但是咳嗽还是没好

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所以比较担心

李晓军医生

咳嗽这个症状没有什么特异性。很多病都可以引起。干扰素释放实验。是一个针对于结核方面的特异性检查。这个检查可以看你有没有结核感染。但是它不能诊断你是不是有结核病。

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哦哦,那个试验但是没有进行,不过我都吃上药了,也就只能继续吃完了吧

李晓军医生

嗯,对

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像我这样吃上药,其实是比较保险吧,即使有结核病吃完之后也能治愈吧

李晓军医生

就先这样吧。再用一段时间。咳嗽这个症状不能确定是不是结核引起的

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我就是比较怕这个咳嗽会拖出毛病

李晓军医生

规律治疗的话,大部分结核是可以好转的

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哦哦,那结核这块我就放心了

李晓军医生

李晓军医生

还有问题吗?

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我那个附睾结核也不确定,有个硬节但是不确实是不是结合

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医生是找不到病灶

李晓军医生

额,属于实验性抗结核。除非是做病理找到结核杆菌。或者是发现干酪样坏死。别的任何检查都是辅助诊断。

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这个好洛阳坏死 是需要用什么穿刺啥的才能检测到是吧

李晓军医生

李晓军医生

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患者

不过这种实验性抗结核如果真有的话就起到作用了哈

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我觉得我那个红斑有用

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患者

医生你觉得我这个咳嗽应该怎么处理

李晓军医生

平时注意保暖避免感冒。饮食清淡一点儿。早睡早起勤锻炼。

李晓军医生

单纯的咳嗽没有什么特特殊的治疗。

李晓军医生

主要在日常的维护上。

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这么久的咳嗽也是这样应对啊

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我怕会有什么支气管炎之类的

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这个不是会引起什么慢性肺阻 肺气肿

李晓军医生

慢性气管炎的话也是这样应对的。局部的慢性炎症,单纯的用药效果并不好。主要症结就在于提高个人抵抗力上。

李晓军医生

可能和你想象的不一样哈。

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这个我倒是知道,就是怕他会恶化成肺阻啥的

李晓军医生

额,目前不至于

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患者

为啥啊

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我害怕他会导致成这个

李晓军医生

别自己瞎百度,看了很多都是自己吓唬自己。很多人都有慢性气管炎。发展到慢阻肺阶段的毕竟是少数。

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哦哦,那个结核药我停不停啊

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患者

我一共咨询了两个医生,另一个医生说我没有结核病,让我赶紧停

李晓军医生

不停,定期复查,当然这纯粹是我的建议啊。最终还是要给看病的那个大夫做决定。

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患者

说没有结核病吃了会损害肝脏,不抓紧停就来不及了

李晓军医生

你不是治疗有效果吗?用还好,无论是我还是那个大夫都是建议。因为我们看不到病历,你应该最终还是请教给你。看病的那个大夫。

李晓军医生

我治疗结核病没有500也有300了。这么多人里当然也有肝功能异常的。绝大部分用上保肝药以后,对肝肾功能影响比较小的。

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我用着保肝药呢,刚开始没用有损害

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图片因隐私问题无法显示

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图片因隐私问题无法显示

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这是前几天的检查结果,是没问题吗

李晓军医生

还可以,多喝水,尿酸略高

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嗯,这样我的肝肾功能没啥问题吧

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那个医生说,我没结核病。会吃出问题来的,我害怕了,我要是真没有,这个吃法是不是会出毛病啊

李晓军医生

目前化验而言,问题不大

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患者

这些损害停药之后能恢复吗,最近肠胃还不好,刚刚那个人看了我一下舌头,他竟然看出来了我胃有问题

李晓军医生

那真是太厉害了,停药后大部分是可以恢复的

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患者

大部分人还是大部分损害啊,有的损害难道是不可逆的吗

李晓军医生

大部分人停药后肝肾功能会回复正常

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李晓军 呼吸内科 主治医师
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