脑外伤脑室扩大有少量积水怎么办

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崔建军 神经外科 副主任医师
河南理工大学第一附属医院
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问题描述:57岁,男,2022年2.3号脑外伤,7.8号颅骨修补+脑室引流,12.3号第一次出现抽筋几分钟,12月底出现一次,新冠感染一次,现在的病情反反复复,意识精神各方面时好时差,2月初发现脑室扩大有少量积水,腰穿压力:30不到,引流管调压40,昨天发现右后脑有少量出血,今天复查ct比昨天出血量少多一点点,(男,58岁)
分析及建议: 你好,请问现在有什么不舒服?
咨询时间: 2023-04-02
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57岁,男,2022年2.3号脑外伤,7.8号颅骨修补+脑室引流,12.3号第一次出现抽筋几分钟,12月底出现一次,新冠感染一次,现在的病情反反复复,意识精神各方面时好时差,2月初发现脑室扩大有少量积水,腰穿压力:30不到,引流管调压40,昨天发现右后脑有少量出血,今天复查ct比昨天出血量少多一点点,(男,58岁)
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崔建军医生

你好,请问现在有什么不舒服?

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现在的意识没有12月份之前那么好,可以扶着走几十米,眼睛感觉有点看不见东西,不说话,吐字不清

崔建军医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

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容易犯困

崔建军医生

出血可以慢慢吸收

崔建军医生

脑积水比较严重

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ct那个红色出血点要比昨天多一点点了

崔建军医生

没有多少

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脑积水严重怎么办呢?

崔建军医生

可以按压分流阀门

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这是12月第一次出现抽筋之前十一月初拍的ct

崔建军医生

有加重

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患者

3月初的时候分流管的压力调到了40,腰穿的压力三十不到,

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还需要继续调压吗?

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如果分流过度会不会引起出血?

崔建军医生

可以继续调压

崔建军医生

现在是引流不好

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还要调更低吗?如果调更低会引发分流过度导致出血吗?

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患者

为什么会出现这种分流不好的现象呢?

崔建军医生

检查一下引流堵塞了没有

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患者

需要怎么检查呢?

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做腰穿的时候,压力很低

崔建军医生

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能弹起

崔建军医生

是通的

崔建军医生

可以再调低一点

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这边的医生不敢调太低了,说是怕分流过度导致颅内出血

崔建军医生

可以每天按压分流阀门100次

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每次按压需要用多大的力?

崔建军医生

按下就可以

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崔建军医生

好的

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现在出血的那个地方,应该不是阀门那里吧?

崔建军医生

不是

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好,谢谢

崔建军医生

好的

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现在颅内压很低,怎么办?

崔建军医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

崔建军医生

多少

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腰穿颅内压才30不到

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颅内压低,是什么原因造成的呢?

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3月初的时候做的一次腰穿

崔建军医生

脑脊液压力低的原因

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腰穿颅内压低,但是脑室又扩大,并且脑积水又加重,分流管通畅,

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因为做腰穿颅内压低,所以当时就把分流管的压力调到了40

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太复杂了

崔建军医生

是的

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放了分流管,怎么还会有这一系列的问题出现呢?

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脑室扩大,积水加重,颅内压低,都是因为脑脊液压力低造成的吗?

崔建军医生

病情是变化的

崔建军医生

脑脊液分泌是变化的

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现在还需要做腰穿吗?

崔建军医生

暂时不要

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脑脊液压力低,也会造成脑室扩大吗?

崔建军医生

也可能是脑萎缩的原因

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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