经常出现心跳加速心里难受什么原因

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陈海威 心血管内科 副主任医师
中国人民解放军总医院第六医学中心
好评 5.0
接诊量 6千
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可开处方
医学博士
从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医生您好!患者经常出现心跳加速,心里难受,持续时间几分钟有时十几分钟,请问是什么原因?(男,61岁)
分析及建议心电图就是窦性心动过速,其他的可能没有太大意义。动态心电图的结果也发给我看一下吧。焦虑就可以引起窦性心动过速的。这个结果也是正常的。没什么问题,可以做个冠脉CT或者平板运动试验看看,可能是和焦虑有关系的,继续吃着吧,可以吃点试试,担心冠心病的话,可以择期做个冠脉CT看看,可以适当多活动试试,可以吃点谷维素试试,实在是担心冠心病的话,最好做一下看看,关于心脏,可以继续目前用药,实在放心不下,进一步检查,明确心脏问题以后再决定是否用其他药物。可以试试看,但是这个药一般不建议长期吃,10-20mg,每天三次,最好是去三甲,祝健康快乐。
咨询时间: 2021-04-05
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患者

医生您好!患者经常出现心跳加速,心里难受,持续时间几分钟有时十几分钟,请问是什么原因?(男,61岁)

陈海威医生

这种情况有多长时间了?

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患者

有一年了

陈海威医生

到医院看过吗?

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患者

看过,每次发作就几分钟,等赶到医院做心电图又正常了,直到去年年底做了一个有问题的心电图

陈海威医生

有什么基础疾病吗?

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患者

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陈海威医生

嗯嗯

陈海威医生

我看一下

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患者

麻烦您看一下谢谢

陈海威医生

心电图就是窦性心动过速,其他的可能没有太大意义。

陈海威医生

这两张图就是你说的有问题的心电图吗?

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患者

患者平时血压有点偏高

陈海威医生

关于心脏还做过其他检查吗?

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患者

是的,其它的都是正常的

陈海威医生

睡眠情况怎么样

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患者

还做过一次24小时的

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患者

动态心电图

陈海威医生

有没有紧张焦虑或者过度劳累的情况?

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患者

睡眠很好,有点焦虑

陈海威医生

动态心电图的结果也发给我看一下吧。

陈海威医生

焦虑就可以引起窦性心动过速的。

陈海威医生

你前两天是找我咨询过吗?😊

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患者

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陈海威医生

这个结果也是正常的。

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患者

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陈海威医生

没什么问题

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陈海威医生

有没有做过冠脉CT或者平板运动实验呢?

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患者

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陈海威医生

冠心病心绞痛疼痛多位于心前区或则胸骨后,呈压榨性疼痛,疼痛持续时间多在几分钟,多在劳累或者生气等诱因下发作,休息或口服硝酸甘油有效。如果症状比较符合,就进一步做造影,左主干狭窄超过50%可能就需要做支架了。其他血管狭窄至少超过70%才考虑支架植入。如果症状不太符合,可以考虑做个平板运动试验,结果阳性的话也建议进一步做冠脉造影。不想做造影也可以先做个冠脉CTA看看。冠脉CTA是无创的,便宜,诊断准确性稍差,有问题的话需要进一步检查造影明确。 冠脉造影有创伤,花费高,诊断准确性高,如果需要可以同时做支架。

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患者

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患者

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没做过其它的检查

陈海威医生

可以做个冠脉CT或者平板运动试验看看

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患者

他这像冠心病吗?

陈海威医生

不太像

陈海威医生

可能是和焦虑有关系的

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患者

去年开始到现在,一直服用倍他乐克,早半片,晚半片,

陈海威医生

效果怎么样

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患者

比之前好多了,发作的频率也降低了,而且发作的时候症状也没之前难受了

陈海威医生

那就继续吃着吧

陈海威医生

症状发作有什么规律吗?

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患者

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陈海威医生

可以吃点试试

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患者

还有这个药一起服用的

陈海威医生

可以的

陈海威医生

担心冠心病的话可以择期做个冠脉CT看看

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患者

好像基本上发作的时间早晚多些

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患者

患者有焦虑可以服用抗焦虑的药吗?

陈海威医生

可以适当多活动试试

陈海威医生

焦虑是确诊过吗?

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患者

没有,平时观察出来的,他喜欢胡思乱想

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患者

喜欢操心

陈海威医生

可以吃点谷维素试试

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患者

冠状CT需要做吗?

陈海威医生

实在是担心冠心病的话最好做一下看看

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患者

他这情况有没有其他更好的药物

陈海威医生

关于心脏,可以继续目前用药,实在放心不下,进一步检查,明确心脏问题以后再决定是否用其他药物。

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患者

好的

陈海威医生

😊

陈海威医生

前几天是用其他名字咨询过吗?😊

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患者

没有,第一次咨询

陈海威医生

嗯嗯,好的,那可能是我看错了,不好意思

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患者

请问黛力新可以吗?

陈海威医生

可以试试看,但是这个药一般不建议长期吃

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患者

好的,那我就买谷维素,请问怎么服用呢?

陈海威医生

10-20mg,每天三次

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患者

好的,做冠脉CT需要去三甲医院做吗?

陈海威医生

最好是去三甲

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患者

好的,谢谢,以后有什么问题我在咨询您

陈海威医生

😊😊👍👍

陈海威医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

陈海威医生

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陈海威医生

谢谢您的信任

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患者

好的😊

陈海威医生

祝健康快乐

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陈海威 心血管内科 副主任医师
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