请问脚踝浮肿一按一个坑是怎么回事?...

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孟可欣 肾内科 主治医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
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医学博士
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问题描述:请问脚踝浮肿一按一个坑是怎么回事?(男,52岁)
分析及建议糖尿病高血压脑梗脑出血。水肿的原因有很多,除了肾病来的水肿,还有可能来自于心脏的问题、双下肢血管疾病甲状腺功能减退疾病、肝脏的问题。如果想具体找原因,就需要完善相关检查,一个一个排除,一般肾脏、心脏、甲状腺、肝脏来的下肢水肿都是双脚对称的,双脚不会差很多。所以右脚单独肿,有您痛风的因素,也有静脉曲张的因素,综合而来,肌酐略高也与痛风有关,一定要定期监测尿酸肾功能指标,可以继续吃目前这个药,如果吃几个月效果不好,可以换成非布司他非布司他现在是首选用药,痛风犯了期间,关节有疼痛期间不吃非布司他,不犯的时候吃,尿里问题不大,那个潜血1+是痛风肾损伤来的,所以要重视控制尿酸,不要吃非布司他了,继续吃目前这个药吧。
咨询时间: 2022-09-19
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患者

请问脚踝浮肿一按一个坑是怎么回事?(男,52岁)

孟可欣医生

请问有最近的抽血留尿化验单吗?做过肾脏彩超或ct吗

孟可欣医生

肾功能异常 知道具体哪个指标异常?肌酐值是大概多少

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患者

最近没有

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箭头指的部位。

孟可欣医生

双脚都肿吗?肿的对称吗

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患者

孟医生:只有右脚

孟可欣医生

右脚以前受过伤吗?

孟可欣医生

既往有其他疾病吗?糖尿病 高血压 脑梗 脑出血?

孟可欣医生

右脚除了肿,是否有疼痛?活动正常吗

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患者

上周五晚上在饭店吃饭间隙才发现。

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患者

等我慢慢回答你昂

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患者

没有受过伤,右脚外侧也就是右侧部位以前就经常肿大但是睡一宿觉自己就下去了,糖尿病高血压我没有,脑梗CT和核磁显示毛细血管堵了,脑出血原来没有,我是痛风患者。

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患者

右脚不疼。

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患者

最近的肾功能检查肌酐略微高,尿酸700多。

孟可欣医生

水肿的原因有很多,除了肾病来的水肿,还有可能来自于心脏的问题、双下肢血管疾病、甲状腺功能减退疾病、肝脏的问题。如果想具体找原因,就需要完善相关检查一个一个排除

孟可欣医生

一般肾脏、心脏、甲状腺、肝脏来的下肢水肿都是双脚对称的,双脚不会差很多。

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患者

我右腿静脉曲张

孟可欣医生

所以右脚单独肿,有您痛风的因素,也有静脉曲张的因素,综合而来

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患者

我只是右脚浮肿,腿部没事儿。

孟可欣医生

有在吃降尿酸的药吗

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患者

苯溴马隆

孟可欣医生

肌酐略高也与痛风有关,一定要定期监测尿酸和肾功能指标

孟可欣医生

可以继续吃目前这个药,如果吃几个月效果不好,可以换成非布司他,非布司他现在是首选用药

孟可欣医生

痛风犯了期间,关节有疼痛期间不吃非布司他,不犯的时候吃

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患者

这是七月五号在沧州市中西医结合医院检测的尿常规和尿沉渣的假图。

孟可欣医生

尿里问题不大 那个潜血1+ 是痛风肾损伤来的,所以要重视控制尿酸

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患者

非布司他吃了之后转氨酶高。

孟可欣医生

那就不要吃非布司他了,继续吃目前这个药吧

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患者

请问降尿酸的药物有比这两种药物副作用小的吗?

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患者

我现在的症状和痛风、静脉曲张都有关系?

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患者

晚安

孟可欣医生

也可以试试中成药 比如痛风定,不知道您那有没有卖这个药。中成药副作用小,但是效果可能慢一点

孟可欣医生

请注意我提到的中成药是指医院开的或者药店卖的正规药品,不是中药汤药的那种。不建议和中药汤药

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患者

我家里就有这个药

孟可欣医生

那可以吃

孟可欣医生

如果对我的回答满意,请帮忙点一下好评,谢谢。

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患者

孟医生:上午好,请问尿液里面有泡沫和肾脏有关系吗?

孟可欣医生

尿里有泡沫 不消掉,有可能是尿化验里有尿蛋白,需要做尿常规。尿蛋白阳性怀疑有肾炎

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患者

尿常规检查曾经出现过蛋白尿,不过通过服用中药治好了。

孟可欣医生

对于您来说 您的蛋白尿有可能是本身有轻度肾炎,和痛风肾损伤的综合因素

孟可欣医生

现在好了的话 就控制好尿酸 定期复查

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患者

👌

孟可欣医生

如果对我的回答满意,请帮忙点一下好评,谢谢。

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患者

已经好评并表示感谢了。

孟可欣医生

收到,感谢您。

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