医生，我左胸口疼，断断续续不规律痛...

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执业资质已审核通过

胡晓星胸外科主治医师

北京朝阳医院

好评 5.0

接诊量 3.3千

同行认可 100

百强医院

可开处方

从业15年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：医生，我左胸口疼，断断续续不规律痛了快有两个月了，之前是隐痛，去医院看了全科医生，没开检查，说我应该是焦虑神经痛，今天突然疼的比较明显，有点刺痛的感觉。我有时候手臂肩膀感觉也会酸痛，有时候胸骨痛连带后背也痛。（女，25岁）

分析及建议：做的是胸片还是胸部CT，根据您提供的信息，建议避免熬夜劳累和过冷过热及一侧持续受力长时间处于一种姿势等情况，减轻活动量，休息，调整身体姿态，避免情绪波动，口服布洛芬洛索洛芬等或外用扶他林这类的止痛药对症和甲钴胺等营养神经药物处理。在休息避免疲劳和油腻辛辣饮食并且对症处理的同时，必要情况下，胸外科就诊，复查胸部CT，明确不适位置的情况，必要时查心电图，进一步排除一下心脏问题，虽然可能不大，按以上处理比较安全稳妥，阅读您在7月行胸部CT、心电图等检查结果没有特殊情况。

咨询时间: 2022-10-20

患者

医生，我左胸口疼，断断续续不规律痛了快有两个月了，之前是隐痛，去医院看了全科医生，没开检查，说我应该是焦虑神经痛，今天突然疼的比较明显，有点刺痛的感觉。我有时候手臂肩膀感觉也会酸痛，有时候胸骨痛连带后背也痛。（女，25岁）

胡晓星医生

您好我是胸外科医生胡晓星很高兴为您解答问题

胡晓星医生

您好，请问一下，您这个症状出现大约多长时间了？一直这样的情况还是断断续续的出现？是首次出现吗？每次出现会持续多久，会有加重或减轻的情况么？类似的情况在之前是否曾经出现过？疼痛位置具体在哪里？除了这个症状，同时还有其他不适症状吗？最近饮食作息情况如何，是否进食过油腻辛辣刺激性食物？是否合并其他疾病？请您逐条回答一下，谢谢

患者

这个症状有两个月了，断断续续不规律，今天晚饭后回来一直痛，偶尔痛感轻一点，疼痛的位置左边上半个乳房那块区域，我有时候手臂肩膀感觉也会酸痛，有时候胸骨痛连带后背也痛，最近饮食不油腻也不辛辣刺激，睡眠不好，入睡难容易醒，今年7月份做过体检，胃镜显示有胆汁反流性胃炎，之前偶尔胃痛

胡晓星医生

好的收到，请问，除了您所提及的情况之外，近期是否有过其他的磕碰、受伤、熬夜、剧烈活动、长期咳嗽、劳累、情绪波动、身体一侧或多部位压迫或频繁使用等各种与劳损有关的因素？

患者

有熬夜，平时12点左右睡，不咳嗽，平时工作可能低头多，肩膀手臂和背部经常酸痛

胡晓星医生

请问您出现不适后，是否在医院就诊过？如果就诊过是否还做过胸部CT、腹部超声、心电图以及其他检查？

患者

我今年7月做过体检，除了胃炎没有什么问题，9月因为胸口疼去看过全科医生，医生说我7月体检才做了检查就没给我开检查，但我这么久来还是会疼

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

我是这个位置疼

胡晓星医生

做的是胸片还是胸部CT

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

胸部ct

患者

7月拍的

胡晓星医生

七月那会儿疼不疼

患者

那会儿不疼

胡晓星医生

根据您提供的信息，建议避免熬夜劳累和过冷过热及一侧持续受力长时间处于一种姿势等情况，减轻活动量，休息，调整身体姿态，避免情绪波动，口服布洛芬洛索洛芬等或外用扶他林这类的止痛药对症和甲钴胺等营养神经药物处理。

胡晓星医生

在休息避免疲劳和油腻辛辣饮食并且对症处理的同时，必要情况下，胸外科就诊，复查胸部CT，明确不适位置的情况，必要时查心电图，进一步排除一下心脏问题，虽然可能不大，按以上处理比较安全稳妥

胡晓星医生

阅读您在7月行胸部CT、心电图等检查结果没有特殊情况。在您未来再次就诊检查后，如果在您出现不适的位置没有发现器质性病变，同时也未发现其他需要处理的器质性病变，并除外了肋骨骨折气胸心梗和主动脉夹层等疾病，可以进一步行胸部CT进一步明确疼痛位置的情况，考虑诊断肋软骨炎胸肌筋膜炎肋间神经痛可能大，与各种劳损因素有关，可能明确也可能不太明确。如果是以上情况胸外科无特殊处理，注意休息避免劳累熬夜等各位劳损有关因素，疼痛症状可以口服止痛药营养神经药物等对症处理，定期复查，不适随诊。