应酬喝酒熬夜多甲胎蛋白7.37怎么治疗
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患者
男年龄43，无肝炎及其他病史。应酬喝酒熬夜多，体检肝癌三项检测结果如下：甲胎蛋白7.37（参考值：0-7），“甲胎蛋白异质体比率AFP-L3%”和“异常凝血酶原”正常。乙肝两对半：表面抗原、E抗原、核心抗体为阴性，表面抗体、E抗体为阳性。后在另外一医院检测“甲胎蛋白”指标正常，癌胚抗原(CEA)、CA125、鳞癌抗原(SCC)、CA19-9几个指标也都正常。
B超检测肝脏没有发现异常，增强CT，诊断结果为：肝S8病灶，考虑炎性假瘤，未除外其他可能性。做增强MR，结果为肝S8病灶，考虑炎性假瘤可能。后在其他院做普美显，影像诊断：肝S7斑片异常信号影，复合原发性肝细胞癌表现，请结合临床。
我咨询的问题：
1.请几个医生看了下，有认为早期肝癌可能性较大，也有说看检测指标和肝病史觉得不好确定，请您帮判断下？
2.有几个医生建议做手术切掉，由于是靠近膈肌，病灶在S8\S7部位，位置较深，建议一定要做开腹手术，会好做，也清得干净，觉得腹腔镜不好做，也可能清的不干净！但是，今天跟一个有腹腔镜背景的医生沟通，他建议就做腹腔镜，再请权威的教授专家做没有问题。到底腹腔镜做这个病人是否保险呢？（男，43岁）
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崔双林医生
你好，很高兴为你服务，我看看。
崔双林医生
你好，这个情况肝癌的可能性是有的，做腹腔镜手术是可以解决问题的，不用过分担心。
患者
崔教授，位置在S8,S7段腹腔镜也完全没有问题吗？
崔双林医生
开刀手术有可能更容易一些，切除更彻底一些。
崔双林医生
腹腔镜手术也没有什么大问题的，不用过分担心。
崔双林医生
其实开到手术也是很安全的，而且恢复也很快的。
患者
如果是国内腹腔镜很权威的专家是不是能够切除彻底呢？你刚说开刀手术更彻底些让我有些没底
崔双林医生
因为开刀手术，视野比较清楚，做手术相对会彻底一点，肯定比腹腔镜好一点。
崔双林医生
我的建议最好是开刀做手术。如果开刀手术是100分的话，腹腔镜手术可能是95分。
患者
医生说开刀要开两个大口子让我有些担忧后遗症。您看我这个病灶不大，是不是切掉也比较简单？
崔双林医生
实在病灶不是太大，手术相对来说还是容易点的。
崔双林医生
不能用什么样的手术都是容易切掉的。
患者
您看我这个病灶有弥散吗？是不是切掉显示的这块就可以了？
崔双林医生
根据这个检查病灶没有发生扩散。需要扩大切除。
患者
我前面做B超看不见，也可以腹腔镜做吗？是不是B超看不见开刀手术打开后也不一定好做找得到？
崔双林医生
切开手术后是容易找得到的。
崔双林医生
手术前要详细的复查确诊。
崔双林医生
必要的情况下，可以先穿刺活检来确诊。
患者
如果做腹腔镜，您推荐很有把握的是哪位专家呢？
崔双林医生
你是哪个地方的？
患者
广东的
崔双林医生
北上广大的肿瘤医院的专家都是没问题的。这个也完全不用担心。
崔双林医生
如果有条件的话，最好过来广州中山大学肿瘤医院进行治疗。我们这里是全国最好的肿瘤专科医院。我们这里可以做机器人，手速。
患者
崔教授，再请教下您，我10天的时间内连续做了增强CT增强MR和普美显，没有异常反应。这两天再做个普美显有没有问题，因为听说做这些对身体损伤比较大，是这样的吗？
患者
另外，今天再找一个水平高的副教授看B超，做了造影，他的结论是：S7异常回声、超声造影、声诺维和示卓安我都不太支持附一报的HCC（附一普美显的影像诊断：肝S7斑片状异常信号影，符合原发性肝细胞癌表现，请结合临床）。虽然造影不典型，可能是局部灌注异常或炎性病灶，当然不除外不典型恶性病变。 针对这一诊断，您怎么判断呢？
崔双林医生
你好做几次检查是对身体没有影响的，不用过分担心。
崔双林医生
大的医院的专家教授水平，你都可以放心的。不会出现任何问题的。
患者
您看B超有这个判断，是否比普美显更可靠，良性的几率比较大呢？
崔双林医生
B超的诊断应当更为可靠。这个情况良性肿瘤的可能性比较小。需要重视尽快的进行检查和治疗。
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