老人脚背水肿怎么回事
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患者
老人脚背水肿，目前是左脚脚背水肿比较明显，右脚还好（男，85岁）
图片因隐私问题无法显示
王学敏医生
你好，这种情况有多长时间了？
王学敏医生
水肿原因有很多，如:肾原性、心原性、肝原性、内分泌原因等。需要化验尿常规、肝功、肾功能、甲状腺功能等找原因。
王学敏医生
除了水肿，还有其他症状吗？
王学敏医生
水肿只是一种症状，引起水肿的原因很多的，不能仅凭这一个症状来确定原因 还是需要化验检查，排查常见的原因
患者
水肿是上周四晚上洗脚发现的，其他症状不知道有什么提示吗，让我一下子没想出来有什么异常
王学敏医生
比如有没有胸闷气短？
王学敏医生
有没有腹胀？恶心？
王学敏医生
有没有怕冷。
患者
老人9月30做了胃切除手术，目前还在恢复中，就偶尔吃多了会腹胀这样，胸闷气短还好，以前就有一点需要大口呼吸这样，恶心没有 怕冷的话很难判断，因为我们这边室内也很冷，开了空调也还是有点冷，有给给他热水袋捂手这样
王学敏医生
胃部切除，那营养好吗？营养不良会引起水肿。 那上面说的这些情况，也还是要做检查的。 先做我上面说的这些检查吧！
患者
嗯嗯，目前吃的比较少，常吃的就是各种粥、鸭血、小馄饨、蔬菜，每天有喝两小杯肠内营养粉
患者
医生，请问下能注意点啥么，比如我晚上给老人泡脚，他水肿还可以泡吗
患者
以及我能做点啥缓解这个水肿
王学敏医生
不好意思，刚才忙，让你久等了。 请问有没有其他的疾病？比如高血压，糖尿病。
王学敏医生
有水肿，可以泡脚。 但是有没有糖尿病呢？如果有糖尿病，那就不要用太热的水。家里人一定要把水温测好，再泡脚。
王学敏医生
最好做检查，先明确水肿的原因。 再决定怎样治疗和各种注意事项。
王学敏医生
现在不确定水肿是什么造成的，也不能很好的指导用药。
患者
有的😭有糖尿和高血压，但是有吃药控制，目前控制得好的
患者
医生还想问问，因为目前疫情，万一这样的老人感染了，一般症状的话能吃点什么药，发烧的话是不是只能吃布洛芬（听说高血压不能吃另一种退烧药）
王学敏医生
如果有感染了，发烧可以用布洛芬，也可以用退热栓。
患者
医生，我想起来就是老人目前手脚经常冰冷，特别是手，我基本每次摸一下都发现是冷的，所以一定要泡热水袋
王学敏医生
有高血压和糖尿病。那目前就不能排除肾病的可能。
王学敏医生
最好等疫情松了以后去化验检查。
王学敏医生
年龄大。如果同时有营养状况不好。那就可能会有怕冷的情况。 同时，如果甲状腺功能低下，也会怕冷。所以还是要化验检查，确定一下。
患者
因为10月底11月初的时候还挂过几瓶白蛋白，我姑姑说当时查了肾功能的结果是好的，据说肾功能不好不能挂
患者
当时查的这个肾功能，跟本次这个是一样的吗
王学敏医生
那没有当时的化验单了吗？
王学敏医生
肾功能不好也可以挂白蛋白的。我们肾衰竭，水肿严重的低蛋白血症的，就是透析的病人都有挂白蛋白的。
王学敏医生
所以不能说通过挂过白蛋白就否定有肾功能衰竭。
王学敏医生
当时有挂白蛋白，那是因为体内的白蛋白是低的。 也就是有低蛋白血症。 低蛋白血症的原因很多，比如营养不良，慢性肝病，肾病等等。
王学敏医生
还是要明确原因的。
王学敏医生
需要做上面的化验检查。
患者
哦哦好的，王医生想问下脚内这个情况也算是在肿吗？就是看不到脚内的骨头，而且皮肤上有很多这种紫色的细小的“脉络”
患者
图片因隐私问题无法显示
王学敏医生
按压一下，看是不是有坑，不易回弹
患者
按压了，没有坑，没有不易回弹
患者
就是感觉这肉不太“真实”
王学敏医生
如果按压以后没有坑，那就水肿可能性不大。。
王学敏医生
或者是非凹陷性的水肿。粘液性水肿按压不容易出现坑的。
王学敏医生
甲状腺功能低下的时候会出现粘液性水肿。
王学敏医生
所以还是要化验检查才好判断。
患者
好的明白了，感谢王医生
王学敏医生
好的，不客气😊
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