有高血压牙齿根部痛得厉害咋办
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患者
我妈59岁，有高血压，牙齿根部痛得厉害，估计是牙周炎，想过了十五再过去看看，现在在吃人工牛黄甲硝唑，请问有别的吃止痛吗？（女，58岁）
褚霄阳医生
您好，怎么个痛法呢？冷热刺激疼吗？夜间有没有加重，吃东西呢？
褚霄阳医生
疼痛有多长时间了呢？
患者
昨晚开始痛的
褚霄阳医生
是自发性疼痛吗？
患者
没吃冷热就痛
褚霄阳医生
牙周炎的症状主要是牙龈溢脓、牙齿松动和牙槽骨吸收。一般来说，很少有疼痛厉害的。
患者
是啊
患者
牙髓炎？
褚霄阳医生
根据你描述的症状，考虑应该是牙髓发炎了。就是我们常说的牙神经发炎。这种情况下吃药是去不了根的，需要对牙齿做根管治疗，也就是我们常说的杀牙神经。疼痛厉害的话，可以口服一些止疼药，比如说布洛芬胶囊。
患者
根部疼痛的感觉
褚霄阳医生
是一抽一抽的那种疼痛吗？
患者
是啊
患者
根管治疗一般要多久？
患者
有高血压的做这手术有风险吗？
患者
需不需要吃阿莫西林？
褚霄阳医生
一抽一抽的是神经性的疼痛的。根据您的描述，应该是牙髓炎的。血压控制之后做根管治疗是没有危险的。一般来说，根管治疗需要一到两周的时间。从最开始的封牙髓失活剂，然后根管清理、根管消毒，根管充填，之后再补牙。
患者
总感觉要用冰冻下才好
患者
估计整个疗程下来费用大概多少？
患者
需要阿莫西林吗？
褚霄阳医生
目前的症状吃阿莫西林是没有用处的。不建议吃的，疼痛明显的时候可以口服布洛芬胶囊，或者去痛片缓解疼痛。及时就诊治疗牙齿。您可以先放牙髓失活剂缓解疼痛，后续治疗的话不着急，可以等您方便的时候去做。和医生沟通好就可以。
褚霄阳医生
根管治疗的话，前牙可能便宜一些，后牙要贵一点。因为前牙牙根的根管少一些，也容易操作。后牙的根管较多，操作麻烦，因此会贵一点。后面的大牙一般根管治疗，每颗牙要将近1000元左右。根据医院的等级和地区的差异可能会有一些区别。
患者
好的，明白了，现在只吃布洛芬即可？
褚霄阳医生
是的，疼痛明显的话，口服布洛芬胶囊。饮食上注意避免冷热刺激。可以的话早点就诊治疗牙齿。
患者
一般牙髓炎是一颗牙，不会几颗牙吧？
褚霄阳医生
布洛芬胶囊口服每天不能超过两次。
褚霄阳医生
不一定的，因为牙神经是一根主干发出来的分支，所以自己定位可能不准确。就诊的时候经过检查和拍牙片可以判断患牙的部位的。
患者
这样的治疗，一般街边口腔门诊即可吧？不需要进三甲医院吧？
褚霄阳医生
一般来说，我们首先打开的是最有可能患病的那颗牙齿。或者是明确有问题的牙齿。如果判断不明确，我们可以先治疗有问题的。治疗完毕之后，如果疼痛缓解，那就不要动旁边的牙了。
褚霄阳医生
只要诊所有普通的牙片机就可以。常规我们建议拍一个牙片看一下牙根的情况。如果这个诊所没有相应的仪器，建议还是到医院去。
褚霄阳医生
也就像您说的那样，有可能牙髓炎，只是一颗牙，不是很多牙。我们不能不负责任的把所有的牙齿都根管治疗了。这样对牙齿也不好，必须要明确患牙之后再做治疗的。
患者
非常感谢
患者
每次治疗时间不长吧？
褚霄阳医生
放牙髓失活剂和根管消毒以及充填补牙的时间不会太久的，但是根管清理的时间不好说，如果根管容易找到的话，时间就短。如果找不到的话，时间可能就会长一点。因为寻找根管是要摸索着去找，而不是看的特别清楚的。根管都在牙根里面，外面看不到的。
患者
好的，感谢！
褚霄阳医生
不客气的，谢谢您的信任！也谢谢您的心意。
褚霄阳医生
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患者
您好！牙痛会引起发冷吗？
患者
我妈说牙痛得全身有点怕冷
患者
并不是吃了布洛芬引起的
褚霄阳医生
您好，不好意思看到的晚了。牙疼不可能引起全身发冷的。您可以测个体温看一下是不是发烧了
褚霄阳医生
如果说牙疼引起局部软组织感染的话，是可以引起全身发热的。但是这种情况一般前期可以伴有局部的肿胀、触痛，皮肤摸起来温度偏高等局部感染的症状的
褚霄阳医生
如果体温偏高，建议就诊查一个血，看一下有没有细菌感染或者病毒感染。如果有的话，可以使用抗生素或者抗病毒的药物。
患者
谢谢您，后来牙痛止住了就没发冷了
褚霄阳医生
不客气的
褚霄阳医生
可以的话早点去检查治疗下
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