中腹部右侧疼痛两天

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王鹏 普外科 医师
咸阳市妇幼保健院
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问题描述:中腹部右侧疼痛两天。。。(男,49岁)
分析及建议: 你好,除了疼痛,大便正常嘛?
咨询时间: 2017-04-26
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中腹部右侧疼痛两天。。。(男,49岁)
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王鹏医生

你好,除了疼痛,大便正常嘛?

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其他都正常,需要吃啥药?

王鹏医生

考虑是炎性可以先看感染对症治疗一段时间看看效果!

王鹏医生

目前不排除肠炎和阑尾炎的可能!

王鹏医生

血象检查没?

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你没有看到CT报告单吗?

王鹏医生

看到了,肠管周围和烂尾内都有高密度影!

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没有做血液常规检查,一个月前前检查过,都正常!

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王鹏医生

要是看感染没有效果甚至高密度影继续增大,炎性的容易形成脓肿!

王鹏医生

炎性渗出被暂时性包裹就会形成高密度影

王鹏医生

有些寄生虫病也会出现,如细粒棘球幼等

王鹏医生

CT初步考虑是炎性的可以按肠周以及阑尾感染治疗!一个月前的血常规不能说明问题

王鹏医生

本次发病时检查更能说明问题!血常规可以指导用药

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那还需要做那些进一步的治疗或检查?

王鹏医生

再查个血常规后根据血象结果看是抗菌还是抗病毒治疗!5-7天效果不明显甚至继续加重就有可能需要手术治疗!

王鹏医生

很有可能是阑尾炎,炎症波及到了肠道周围导致!

王鹏医生

当然阑尾炎能确诊最好在三天内手术!

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患者

位置在腰带正对的位置,应该不是阑尾炎吧?

王鹏医生

后位阑尾也不一定了

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患者

嗯 谢谢!我再去检查一下。。。。

王鹏医生

CT对阑尾炎的诊断比B超更有优势,确诊后是保守治疗还是手术,检查医生会诊断评估!

王鹏医生

不客气

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上边的图片是今天上午的CT报告!

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王鹏医生

看到了!报告结果比较模糊,看不到大小范围

王鹏医生

只是高密度影和积气

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积气咋弄?

王鹏医生

肠道里边有粪便没有排出去会导致积气,再者正常情况下肠道也会产生气体,只是在炎症时肠功能较弱,聚集的更明显点罢了!

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吃啥药?咋治疗?

王鹏医生

血常规检查没?

王鹏医生

查了后看看是细菌性感染还是病毒性,尽管用药多是细菌感染,可以口服或静脉注射头孢类和奎罗同类!两种联合效果能好点

王鹏医生

经验用药

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没查

王鹏医生

最好能检查下再用药有针对性治疗的知道证据!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王鹏 普外科 医师
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