怪不得我在小红书上看到说,写了纵横...

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陈卓 甲状腺乳腺外科 主治医师
郑州大学第一附属医院
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郑州市
问题描述:怪不得我在小红书上看到说,写了纵横比大于1直接报c类。可是她看上去也是一个30多岁的彩超医生,这么没有经验,在肿瘤医院超声科上班?但是我确实第一次做乳腺彩超,看到描述淋巴结的。应该以前也有吧?只是之前医生都觉得没什么问题,所以没写?(女,29岁)一般有经验的医生,写了纵横比大于1。她还会加上自己的判断?比如说怎么怎么样?
分析及建议: 腋窝淋巴结一直都有。异常的话会特别描述一下。没有异常往往就写未见异常淋巴结。如果写上良性可能性大,就是想让看到报告的人忽略掉他其他的那些不好的特征。他这样写没有错误,但是会让你更加重视这个结节。如果心理素质不好的,就会出现焦虑的情况。纵横比只是一个参考指标,我们不能单单看纵横比,还要看具体的数值。而且我们更喜欢看结节的图像,那样更直观。的意思是良性可能性比较大,他只是建议你密切复查,没有建议你进一步处理。虽然有点模糊但看着还好比较像是增生结节,这种比较小的有比较大的概率是增生结节,不算大是小结节,而且他那个能摸到应该在一厘米以上。
咨询时间: 2024-11-14
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怪不得我在小红书上看到说,写了纵横比大于1直接报c类。可是她看上去也是一个30多岁的彩超医生,这么没有经验,在肿瘤医院超声科上班?但是我确实第一次做乳腺彩超,看到描述淋巴结的。应该以前也有吧?只是之前医生都觉得没什么问题,所以没写?(女,29岁)
一般有经验的医生,写了纵横比大于1。她还会加上自己的判断?比如说怎么怎么样?
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陈卓医生

腋窝淋巴结一直都有。 异常的话会特别描述一下。没有异常往往就写未见异常淋巴结。

陈卓医生

如果写上良性可能性大,就是想让看到报告的人忽略掉他其他的那些不好的特征。

陈卓医生

他这样写没有错误,但是会让你更加重视这个结节。如果心理素质不好的,就会出现焦虑的情况。

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我看小红书,好多纵横比大于1的切出来也是良性

陈卓医生

纵横比只是一个参考指标,我们不能单单看纵横比,还要看具体的数值。

陈卓医生

而且我们更喜欢看结节的图像,那样更直观。

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他没有写良性可能大,您再瞅一眼,她写的是:良性结节?建议密切复查。我当时很焦虑,她就跟我说4a有90%是良性,然后问她怎么看,她就说建议我密切复查

陈卓医生

良性结节?的意思是良性可能性比较大

陈卓医生

他只是建议你密切复查,没有建议你进一步处理。

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您能看到他写的那个结节吗?5.6*3.6*4.9,为什么有三个数值?5.6/3.6确实大了2mm了。

陈卓医生

虽然有点模糊 但看着还好 比较像是增生结节

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小红书刷到的,最后这个人的结节消失了

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她才2mm也是纵横比大于1

陈卓医生

这种比较小的 有比较大的概率是增生结节

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我的算小吗?感觉跟她这个比又算大了。

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陈卓医生

不算大 是小结节

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这个人新长出来的,三类,形态规则,结果居然是三阴……

陈卓医生

这些都是小概率事件

陈卓医生

而且他那个能摸到应该在一厘米以上。

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5.6*3.6*4.9,有三个数值是因为形态不规则是吗?纵横比大于1只有4.9那个比3.6大吧,前面那个5.6的是横吧。

陈卓医生

嗯 三个径是立体的 长宽高 高是4.9

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那我这个也不是竖着的,有那么长

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只是宽窄了一点,长还是更长啊

陈卓医生

一两个毫米的意义不大的。

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医生,您还不睡。我明天10点的样子去趟单位就去附二看医生做彩超。您估计我明天附二的彩超会还好不?明天没有超声科专家号,彩超医生也只能碰运气。

陈卓医生

先做吧 这两天都可以 做了就发过来

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您个人觉得明天换个医院彩超会好一点吗,明天上午就去做。超声科专家只有每周三才有的。这几天都不会有,只有普通号。

陈卓医生

开单子的时候问一下大夫做乳腺的超声科有谁做的比较好 你就约那几个人

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那只能去约超声的时候去前台问了

陈卓医生

嗯 提前问几个名字 约的时候说一下

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附二的彩超是交钱以后给你自动预约了,根本没得选

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我想起来了,是自动预约的,他们医院智能化搞得很好,可有钱。

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核磁ct彩超都是交钱以后给你自动预约了

陈卓医生

那就先做 做的时候照片拍清楚也可以

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您估计明天检查会不会好一点

陈卓医生

会好一些

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整个人都紧张麻了,感觉失去思考能力一样

陈卓医生

先别紧张 做了检查再说

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昨天我还问了一个医生,她也是这么说的。不过她跟我说恶性概率10%, a little

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有点吓人。而且她就说了这么一段,她没有您那么有耐心跟我。但是我感觉她的意思她也觉得没事

陈卓医生

嗯 整体分析看是良性可能性非常大

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我基本上一晚上没咋睡,我老公也没咋睡

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我还没生小孩

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我公务员还没考上,我真的要哭出来了

陈卓医生

先别担心了 如果复查没事不影响备孕

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昨天那个医生触诊的时候,就是左乳外象限,他按了以后我好痛,他说没事,然后又查出结节

陈卓医生

这种结节是摸不出来的 太小了

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那我也要切了,我没时间观察三个月

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他按了我那边我痛,是不是增生啊

陈卓医生

先做检查 看看有没有手术指征

陈卓医生

嗯 疼痛是乳腺增生的症状

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患者

他现在这个肿瘤医院报告4a肯定有手术指征啊,真的我再也不会去那个医院看病了,我记得17年那个结节,当时住院肺炎他们医院也查到了,但是没写4a,就写了一个纤维瘤?打了个问号,可能住院彩超医生水平也不咋行,直接没有分级。当时湘雅附二的医生跟我说要我吃药观察,假如三个月没消就做手术,我当时比较害怕,直接又去肿瘤医院复查,结果定了4a,我马上就手术切了,就在肿瘤医院切的,结果病理是增生。

陈卓医生

目前看这次和上次比较像

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患者

上次没有这么恐怖,上次只有形态不好,然后有钙化,他这次纵横比大于1都搞出来了

陈卓医生

纵横比大于一只是一个参考指标 不要只关注这一个

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早上早餐都没有心情吃,现在出发去医院了,把单位的事情处理了一下。

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按理来说一个乳腺彩超可以保个一年没问题吧?去年8月,12月不是湘雅附二查的也没有问题,今年4月8月是附二超声专家周启昌做的。

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花了300块钱的特需号,真的至于吗

陈卓医生

那倒不至于 只要是检查看的清楚就可以

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4月8月是他查的。我真的整个人要爆炸了,我看昨天那个肿瘤医院的上来就是右侧腋窝淋巴结,感觉上来就发现什么问题一样,我真的人都不好了

陈卓医生

不要过于紧张 这些都不是大问题 淋巴结也没事的

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患者

上来就给她那个打字的助手报右侧腋窝淋巴结,然后就是导管也扩张,然后就发现结节了,然后就报纵横比大于1,然后说左侧导管没有扩张左侧删掉,双侧淋巴结,一顿操作,然后弹性评分3,4a了……还要我别激动说一激动她看不清了

陈卓医生

嗯嗯 她的工作流程就是这样的

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患者

我本来就有胃病,最近右上腹疼做了肝胆增强核磁没事,胃镜8月做的也只有胃药,这个疼痛一直没找到原因,下午还要去看消化内科。出了这个事情早上硬是没吃早餐吃不下。我最近左边乳腺上方靠近肩膀那侧有点痛,他昨天按了也痛

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肿瘤医院到底是些什么人在看病,是不是一般确诊了不好才去那里的。我每次去附二看病,医生都云淡风轻的,反正感觉都是小问题。肿瘤医院真的有毒

陈卓医生

紧张 焦虑 也会加重乳腺增生 和胃痛的症状

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我感觉我想去跳楼真的,喘不过气来了。马上到医院。

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附二医生看了,他说他觉得没事,他觉得就是个增生结节。然后我说哪个彩超医生好一点我去约一下,他说都可以。我说那个淋巴结是怎么回事,他说在乱报,说没有肿大谁报

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他问我做彩超还是超声造影,我说都可以。他给我开了彩超,说先做彩超看看。

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他按了我左边乳腺外侧一地方特别痛

陈卓医生

嗯 是的 这样你可以稍微放心点了吧

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他说只要是能做超声的都可以做我这个,没有说哪个特别好一点,可能他有点不屑一顾把。我现在已经在排队了,系统自动分号的。我问他有没有可能是增生结节,他说他就是这样认为的,他觉得就没事。但是他按了我左边比较痛就是,我说要不要把肿瘤医院的报告给彩超医生看,他说看不看都可以,我肯定是会给这边的彩超医生对着看咯

陈卓医生

如果他参考就看一下 你可以先让他做 最后问问他有没有 最好让他再对比看

陈卓医生

最后再让他对比看

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我看确实厦门的医生,人家都说未见腋下明显肿大淋巴结。

陈卓医生

最近的也没有肿大淋巴结

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我打算上来先跟人家说病史,直接把ct的报告,图像,还有昨天的都告诉他,好让他帮我仔细看。就说医生让我在这里仔细看一下

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不然他看完了不会给你对比了,彩超医生都很不耐烦很快的

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我再也不会去肿瘤医院看病了,真的有毒啊

陈卓医生

只说最近的有问题的那个就行

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ct那个不说吗。不过医生还是问了我做彩超还是彩超造影,我没说话,他就说先做彩超,但是他如果觉得没啥事为啥又要我做彩超造影

陈卓医生

不用造影 ct那个不考虑是结节 很有可能就是个孤立腺体

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陈卓 甲状腺乳腺外科 主治医师
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