孩子脸上有红块不只是过敏了还是皮癣
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患者
孩子脸上有红块，不只是过敏了还是皮癣（男，13岁）
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张春玲医生
你好，皮疹瘙痒吗？家中养宠物了吗？猫或者狗。
患者
出现红块约一周多，有点痒，昨天前天大前天这三天口服了氯雷他定，氧有所缓解，目前只是偶尔会氧
张春玲医生
孩子过去经常过敏吗？
患者
家里没有宠物
张春玲医生
最近面部的化妆品有没有换？有没有什么诱因，比如吃特殊的食物，或者家里有没有特殊的气味？
患者
他小时候比较容易过敏，8岁之前常有湿疹，也有过过敏性结膜炎，但是8岁之后就见少了，他今年13岁，近两三年过敏就很少了
患者
孩子护肤就用一个擦脸油，没换过。离家到别处住有将近一个月，发红是别处居住的最后两天才出现的，之前都是好的，住所除了有点干无其他异味。食物就是在别处居住的那一个月吃虾比较多，比在家时多。另，他之前嘴周有些干燥，我给了他一个带些消炎成分的润唇膏，他涂抹在唇周皮肤上，不知是否会引发脸颊
患者
引发脸颊的红块，润唇膏没有涂抹在脸颊上
张春玲医生
查过过敏原吗？
张春玲医生
他还是一个过敏体质。
张春玲医生
这次过敏可能是更换住址以及吃虾引起的。
张春玲医生
外用药可以用0.03%他克莫司膏。这个药膏不含激素，早晚各一次，连续2~4周。
张春玲医生
氯雷他定可以每晚吃一片，吃两周。
患者
因他近几年都没怎么过敏，所以也就没有查。最近也不太敢去医院，也没法查。他回家也快一周了，我看也没完全好，怕耽误了
张春玲医生
这最近先不要吃虾类了。
张春玲医生
我说的药可以在平台开，也可以在当地医院，药店买。
患者
您看还是普通过敏是吧？我担心怕是皮肤癣什么的，怕有传染性，孩子不注意摸来摸去传到身上其他处
张春玲医生
癣一般是指真菌感染。如果没有接触猫和狗。很少会有真菌感染。你可以问一下孩子，他有没有摸过猫和狗。
患者
好的好的🙏他克莫司膏是只抹在红块处，其他地方还正常照旧用他的搽脸油就行，是吧？
张春玲医生
是的
患者
他没摸过猫和狗。我想起来了，这孩子不太注意，有时会摸了光脚又摸脸，他9岁的时候得过一次脚气，后来就再没有得过，只是前几天脚有点痒，但是现在不痒了。会不会跟这个摸脚又摸脸有关系啊
张春玲医生
那还是到医院查一下真菌的。
患者
那他克莫司膏和氯雷他定还继续用吗？
张春玲医生
氯雷他定是止痒的口服药，如果痒可以吃。
张春玲医生
最好查完面部皮肤真菌镜检，阴性，再用他克莫司。
患者
好的，不痒的话就不吃氯雷他定，是吧？另，若真是真菌感染，也不复杂吧？用药能根治吧？
张春玲医生
是的，不痒就可以不吃氯雷他定。如果有真菌阳性就是真菌感染。可以外用抗真菌药，酮康唑膏。一般外用2~4周就能好。或者口服抗真菌药，3~4周。比如盐酸特比萘芬片。
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