肾阴虚还是肾阳虚啊?

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段超 中医内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
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武汉市
问题描述:医生,我是肾阴虚还是肾阳虚啊?(男,27岁)
分析及建议: 上次的表现,主要是肾阴虚和肾精亏虚,所以阴虚,阳虚不是一直不变的,会根据饮食,生活,气候,环境,情绪,起居习惯,药物等多种原因影响而变化,左归丸本来就是阴阳双补的,根据上次的情况,暂时不需要用太多补阳的药物,吃六味地黄丸就行,如果上火不明显的时候,也可以吃五子衍宗丸,这两个药都有一定改善上面症状的作用,如果不合并上火,五子衍宗丸更合适,如果合并上火,六味地黄丸更合适,那可以交替服用六味地黄丸五子衍宗丸,吃一天六味地黄丸,吃一天五子衍宗丸,这个药也可以,就是有一定肝损伤风险,主要补肾,疏肝解郁,这两个就是补肾的。
咨询时间: 2022-12-16
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患者

医生,我是肾阴虚还是肾阳虚啊?(男,27岁)

段超医生

你好,上次的表现,主要是肾阴虚和肾精亏虚

段超医生

不过中医认为阴阳互根,阴虚时间长了也会伤阳

段超医生

所以阴虚,阳虚不是一直不变的

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患者

那我需不需要服用阴阳双补的药呢?

段超医生

会根据饮食,生活,气候,环境,情绪,起居习惯,药物等多种原因影响而变化

段超医生

左归丸本来就是阴阳双补的

段超医生

根据上次的情况,暂时不需要用太多补阳的药物

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患者

我嫌左归丸太贵了

段超医生

那就吃六味地黄丸就行

段超医生

如果上火不明显的时候,也可以吃五子衍宗丸

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患者

我的主要症状就是 记忆力不好 脑子笨 理解能力不好,还有就是xx之后心情不好 有时xx之后 比较困 比较乏

段超医生

这两个药都有一定改善上面症状的作用

段超医生

如果不合并上火,五子衍宗丸更合适

段超医生

如果合并上火,六味地黄丸更合适

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患者

我有时上火,有时不上火

段超医生

那可以交替服用六味地黄丸和五子衍宗丸

段超医生

吃一天六味地黄丸,吃一天五子衍宗丸

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患者

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患者

我吃这个药对症吗?

段超医生

这个药也可以,就是有一定肝损伤风险

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患者

哥哥,你坐诊遇到的我这种患者多吗?

段超医生

还比较多

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患者

你怎么调理的啊?

段超医生

主要补肾,疏肝解郁

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患者

补肾吃什么药呢?哥哥

段超医生

那可以交替服用六味地黄丸和五子衍宗丸

段超医生

吃一天六味地黄丸,吃一天五子衍宗丸

段超医生

这两个就是补肾的

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患者

六味地黄丸可以补肾精吗?

段超医生

可以的

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患者

控制不住xx,咋回事啊?怎么办呢?

段超医生

这个一方面和内火旺盛有关,一方面和自己自制力有关

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患者

是主要是和自制力有关吗?

段超医生

欲望比较强,尽量不要吃太温补的药物

段超医生

然后就是多培养一些兴趣爱好,转移注意力

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患者

什么属于太温补的药物啊?

段超医生

温补肾阳的药物

段超医生

比如金匮肾气丸,右归丸,复方玄驹胶囊等等

段超医生

温补肾阳的药吃了欲望容易更强

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患者

六味地黄丸 知柏地黄丸属于温补药物吗?

段超医生

不属于

段超医生

知柏地黄丸是清火的

段超医生

六味地黄丸有轻微清虚火的作用

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患者

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患者

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患者

看看我属于哪种啊?只吃六味地黄丸对症吗?

段超医生

你主要属于肾阴虚,肾精亏虚,心肾不交,肝气郁滞

段超医生

吃六味地黄丸可以改善肾阴虚,肾精亏虚的情况

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患者

只服用六味地黄丸一种药,对症吗?

段超医生

对症,想加强效果,也可以配合乌灵胶囊一起吃

段超医生

药物增多,效果会更好,不过费用也会更高,副作用也容易增加

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患者

哥哥,在网上找中医和在线下找中医哪个看的比较准确呢?

段超医生

*网络问诊和面诊 网络问诊和面诊各有优缺点,网络问诊不能进行把脉和相应的体格检查,对于一些疾病的诊断会有一些欠缺,不过对于多数疾病来说,详细的问诊才是最重要的,网上我一般问诊会比较详细,对于疾病的诊断也有较大的帮助,再加上网上问诊有问题可以随时沟通和咨询,相对对于病史和治疗经过了解更加详细,这个对于疾病的诊断和治疗也是至关重要的。面诊的优势是可以把脉和做相应体格检查,对于诊断一些疾病有一定优势,但由于医院很多医生比较忙,问诊不一定特别详细,加上一般交流就看病的几分钟到十几分钟,对于病史的询问和后续的补充交流没有那么充分。所以有一些问题面诊更好,有一些问题网上问诊更好。

段超医生

而且这个需要看你具体遇到的医生是否比较细心和认真

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患者

嗯嗯,是不是中医院的中医比外面小门诊的中医水平高啊?

段超医生

具体看每个医生

段超医生

也有一些医院的教授自己开门诊的

段超医生

这个不一定

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患者

哥哥,你感觉我有必要去中医院找中医把把脉吗?

段超医生

因为你之前也去医院面诊过多次了,如果短期情况没有大的变化,不需要每次都去医院

段超医生

加上现在疫情没有完全控制

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患者

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患者

上个月在县城的中医院让这个中医看的,给我开了一些六味地黄丸,说我肾虚

段超医生

那和我建议的药一样

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患者

去中医院几乎我多多少少都能和肾虚有牵连

段超医生

肾虚确实有

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患者

脑子笨 学东西记不住 记忆力不好 (容易忘事) 脱发,这种情况是属于哪种肾虚引起的啊?

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患者

我不抽烟 不喝酒 也不经常熬夜,熬夜也不多,主要就是xxxx

段超医生

脑子笨 学东西记不住 记忆力不好 (容易忘事) 脱发,这种情况是属于哪种肾虚引起的啊?属于肾精亏虚

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患者

应该服用什么药呢??

段超医生

药物还是之前推荐的

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患者

六味地黄丸补肾精效果怎样啊?

段超医生

偏弱

段超医生

左归丸效果更好

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患者

除了左归丸呢?

段超医生

除了左归丸就是之前推荐的药,六味地黄丸,五子衍宗丸,适合你的都已经推荐给你了

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患者

哥哥,你跟多名老中医抄方学习,是不是哪种药治疗什么疾病,都特别清楚啊?

段超医生

每个医生都有自己擅长的领域,一个医生很难所有病都会治疗,肾虚方面的问题我治疗比较多

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患者

哥哥,xx之后有时感觉腿发软 比较困,想睡觉咋回事啊?

段超医生

这个就是肾虚的表现

段超医生

如果体内肾精充足,偶尔xx不会出现不适

段超医生

如果体内本来就肾精不足,xx之后会出现肾精更加亏虚

段超医生

肾精是维持人体正常生理功能需要的物质,缺乏就会乏力,腰酸软

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患者

哥哥,想要让肾精充足,主要是吃药,还是主要戒除xx呢?

段超医生

需要同步进行

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患者

哥哥,服用六味地黄丸和戒除xx多长时间,脑子才会变聪明,肾精才会充足呢?

段超医生

这个因人而异,快的话1-2个月,慢的话3-6个月

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患者

还有就是我这种xx引起的脱发服用六味地黄丸可以长出头发吗?

段超医生

六味地黄丸可以改善xx过度导致的脱发

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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段超 中医内科 主治医师
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