出生88天男宝自出生拉屎就有奶瓣咋办

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陈震 新生儿科 主任医师
泰安市妇幼保健院
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问题描述:男宝,出生88天,纯母乳喂养,自出生拉屎就有奶瓣,最近四五天便便特别稀,次数有所增加,而且每次都是吃完母乳以后就拉,屁多,肚子有时候会咕噜咕噜响,睡觉不踏实,感觉很难受的样子。我想请问宝宝这种情况是否正常,用不用治疗?图1是之前正常时候的粑粑,图2是昨天的粑粑,就有点稀了,图3和图4是今天的粑粑,好像更稀了。(男,2个月)
分析及建议: 一是消化不好,再就是维生素D缺乏。可以吃点益生菌或者健脾健胃的药。再就是维生素D加量。消化不良原因很多,有受凉,炎症,乳糖不耐受食物过敏等。睡眠不好是维生素D量不足。睡眠不好一般是维生素D缺乏。益生菌有些消化不良,能调理好。乳糖不耐受可以化验。再配合化验大便。能确定一部分。大部分消化不良化验不出来。乳糖不耐受,化验尿。一般条件所限。都是试验性治疗。因为宝宝消化不良不是大问题,没有影响宝宝生长发育。益生菌可以直接吃,副作用小,花费低。比如酪酸梭菌活菌散或者妈咪爱。如果效果不好,再就得买贵的了。就是针对乳糖不耐受。不吃益生菌,可以维生素D加量。如果针对乳糖不耐受治疗效果不好,就换更贵的,针对过敏。所以,都是试验性治疗。
咨询时间: 2020-02-29
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男宝,出生88天,纯母乳喂养,自出生拉屎就有奶瓣,最近四五天便便特别稀,次数有所增加,而且每次都是吃完母乳以后就拉,屁多,肚子有时候会咕噜咕噜响,睡觉不踏实,感觉很难受的样子。我想请问宝宝这种情况是否正常,用不用治疗?图1是之前正常时候的粑粑,图2是昨天的粑粑,就有点稀了,图3和图4是今天的粑粑,好像更稀了。(男,2个月)
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陈震医生

您好!宝宝还有其他不适吗?

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患者

就是睡觉不踏实,好像很不舒服,来回抽动,其他暂时没有了

陈震医生

最近感冒受凉了吗

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患者

没有啊

陈震医生

一天大便几次

陈震医生

最近吃什么药了吗

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患者

今天到目前为止大便了4次

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患者

什么药都没吃

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患者

昨天拉了五六次

陈震医生

宝宝睡眠怎么样

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这一两天睡眠不好

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患者

晚上总是哭醒

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患者

睡不踏实

陈震医生

最近补充维生素D了吗

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出生2周就开始吃上了,一直在吃

陈震医生

一天一粒吗

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患者

陈震医生

宝宝有两个问题

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患者

拉肚子跟吃维生素d有关系?

陈震医生

一是消化不好,再就是维生素D缺乏

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患者

维生素d缺乏也拉肚子?

陈震医生

可以吃点益生菌或者健脾健胃的药

陈震医生

再就是维生素D加量

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患者

维生素d缺乏也拉肚子?

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患者

会不会是乳糖不耐受呢

陈震医生

消化不良原因很多,有受凉,炎症,乳糖不耐受,食物过敏等

陈震医生

睡眠不好是维生素D量不足

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患者

睡眠不好跟肚子不舒服有关系没

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患者

那吃益生菌能调理过来?

陈震医生

睡眠不好一般是维生素D缺乏

陈震医生

益生菌有些消化不良能调理好

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患者

那怎么确定是哪种消化不良呢

陈震医生

乳糖不耐受可以化验

陈震医生

再配合化验大便

陈震医生

能确定一部分

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患者

那是不需要先去化验一下大便才能确定吃什么

陈震医生

大部分消化不良化验不出来

陈震医生

乳糖不耐受化验尿

陈震医生

一般条件所限

陈震医生

都是试验性治疗

陈震医生

因为宝宝消化不良不是大问题,没有影响宝宝生长发育

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患者

那现在是不直接吃益生菌就可以

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患者

那吃哪种益生菌呢

陈震医生

益生菌可以直接吃,副作用小,花费低

陈震医生

比如酪酸梭菌活菌散或者妈咪爱

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患者

那不管它,不吃益生菌可以不?

陈震医生

如果效果不好,再就得买贵的了

陈震医生

就是针对乳糖不耐受

陈震医生

不吃益生菌,可以维生素D加量

陈震医生

宝宝睡眠能好转

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患者

倒是除了睡觉没有以前好,拉的稀一点之外,宝宝也没有其他太明显的不适

陈震医生

如果针对乳糖不耐受治疗效果不好,就换更贵的,针对过敏

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患者

维生素d加量不会吃的太多吗

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患者

针对乳糖不耐受可以吃哪些药呢?

陈震医生

所以,都是试验性治疗

陈震医生

乳糖不耐受吃乳糖酶,换无乳糖奶粉。

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患者

维生素d加量不会吃的太多吗?纯母乳也会出现乳糖不耐受的情况吗?

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患者

如果什么药都不吃,可以吗?

陈震医生

母乳中乳糖含量高,如果宝宝乳糖酶缺乏,就会不能消化乳糖,引起腹泻

陈震医生

维生素D不加量,宝宝会睡不好

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患者

就最近两三天睡不好,之前还挺好的呀

陈震医生

大多数宝宝需要一天维生素D800U

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患者

如果不吃益生菌可以吗?

陈震医生

有的宝宝生长发育快,需要量大

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陈震 新生儿科 主任医师
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