做脑袋核磁共振显示这个问题问题大吗

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杨钧哲 神经内科 主治医师
郑州大学第一附属医院
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百强医院
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郑州市
问题描述:医生,做脑袋核磁共振显示这个问题,请问这个问题大吗?(女,27岁)这是核磁共振结果
分析及建议: 缺血灶,目前看不严重,可以吃点银杏叶片,或者养血清脑,注意休息,注意情绪,供血不足造成的,年轻人熬夜,睡眠差,情绪波动大会造成这样的,卵圆孔未闭一般会形成微血栓,会引起头痛,你这种一般不会,目前不用做了,你已经做磁共振了,平常注意不要熬夜,调整好情绪,不要生气,注意饮食,多休息,这是药物的一些副作用,心里问题,长期吃调节情绪的药,都会造成一定程度的依赖,戒得话都会有些反应,可以换家医院重新做,只是在不同的医院,不同的机器看看病灶有情况,这个缺血灶只能说明供血不足,这个病灶还有可能就是脱髓鞘改变,可以通过片子看,强力定眩片,可以进行心理疏导,转移注意力。
咨询时间: 2023-02-20
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患者

医生,做脑袋核磁共振显示这个问题,请问这个问题大吗?(女,27岁)
这是核磁共振结果
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杨钧哲医生

你好,请问你有什么不舒服吗?

杨钧哲医生

是你本人吗

杨钧哲医生

缺血灶

杨钧哲医生

平常休息怎么样

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患者

是我本人,休息还好吧,但我这几年因为头晕有时候会有点腿软走不稳之类的,去医院检查之后,医生觉得是焦虑症,有吃药,吃药期间还好

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患者

医生,你在吗

杨钧哲医生

在的

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患者

那医生,我这个情况严重吗

杨钧哲医生

目前看不严重

杨钧哲医生

可以吃点银杏叶片

杨钧哲医生

或者养血清脑

杨钧哲医生

注意休息

杨钧哲医生

注意情绪

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患者

那我头晕和这个有关系吗

杨钧哲医生

有关系

杨钧哲医生

供血不足造成的

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患者

年轻人也会得这个吗 未来会不会脑梗呀

杨钧哲医生

年轻人熬夜,睡眠差,情绪波动大会造成这样的

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患者

未来会得脑梗吗

杨钧哲医生

离那一步远呢

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患者

医生说,年轻人一般不会这样的,是的吗

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患者

我也没有高血压高血糖高血脂这样的

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患者

我在网上看,说这个还有可能是卵圆孔未闭合有关系,是这样的吗

杨钧哲医生

是的

杨钧哲医生

卵圆孔未闭一般会形成微血栓

杨钧哲医生

会引起头痛

杨钧哲医生

你这种一般不会

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患者

那我这种不需要做这个检查吗?

杨钧哲医生

目前不用做了

杨钧哲医生

你已经做磁共振了

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患者

那我这个情况严重吗?需要注意什么吗

杨钧哲医生

不严重

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患者

我都不知道头晕是因为这个还是焦虑了

杨钧哲医生

平常注意不要熬夜

杨钧哲医生

调整好情绪,不要生气

杨钧哲医生

注意饮食,多休息

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患者

好的

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患者

那我是应该继续吃抗焦虑的药物还是吃普通药物呢?我目前还是断不了抗焦虑药物,戒药的话,脑袋会有过电流的感觉。这是为什么呢

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患者

我都分不清是心理问题还是身体问题了

杨钧哲医生

这是药物的一些副作用

杨钧哲医生

心里问题

杨钧哲医生

长期吃调节情绪的药

杨钧哲医生

都会造成一定程度的依赖

杨钧哲医生

戒得话都会有些反应

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患者

那我应该怎么办呢?结合这个核磁共振结果,我是连续两年做核磁,都是这个结果

杨钧哲医生

可以换家医院重新做

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患者

有可能诊断错误吗

杨钧哲医生

只是在不同的医院,不同的机器看看病灶有情况

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患者

好的,那目前你觉得我头晕是因为这个,还是焦虑呀

杨钧哲医生

这个缺血灶只能说明供血不足

杨钧哲医生

这个病灶还有可能就是脱髓鞘改变

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患者

那这个严重吗 要怎么判断是什么呢

杨钧哲医生

不严重

杨钧哲医生

可以通过片子看

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患者

那我的头晕站不稳这些问题要怎么办呢

杨钧哲医生

可以吃点银杏叶片

杨钧哲医生

强力定眩片

杨钧哲医生

可以进行心理疏导

杨钧哲医生

转移注意力

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患者

抗焦虑药物 还需要继续服用吗

杨钧哲医生

你吃的哪些药

杨钧哲医生

可以逐渐减

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患者

之前很长时间都是帕罗西汀半颗,大概吃了一年多,然后中间停了三个月,又开始头晕心慌之类的,所以又开始吃,目前是四分之一颗

杨钧哲医生

你现在这个药怎么吃的

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患者

四分之一颗帕罗西汀

杨钧哲医生

还能再分吗

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患者

已经很小很小了

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患者

这个需要定期复查核磁共振吗?我经常会觉得很困,和这个有关系吗

杨钧哲医生

一年查一次就行

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患者

那我到底是脑袋的问题还是心理问题

杨钧哲医生

心里情绪问题占大部分,心里情绪可以导致这个病灶

杨钧哲医生

然后你心里负担重

杨钧哲医生

这样一个恶性循环

杨钧哲医生

病灶问题到不大

杨钧哲医生

但是过分关注会引起你这些反应

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患者

是的,那我要吃银杏叶片加上我的抗焦虑药物吗

杨钧哲医生

是的

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患者

是不是有这个病灶,未来得脑梗的概率比一般人大一些?

杨钧哲医生

不大

杨钧哲医生

也不一定是缺血灶

杨钧哲医生

还可能是个脱髓鞘

杨钧哲医生

所以建议你换个医院

杨钧哲医生

做个3.0的磁共振

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患者

好的,那这个脱髓鞘是严重吗?不知道是什么意思😂

杨钧哲医生

脱髓鞘就是我们神经外面有一层鞘膜

杨钧哲医生

神经传导都在鞘膜上,现在这层鞘膜脱失点

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患者

那严重吗?需要做什么治疗?

杨钧哲医生

可以吃点甲钴胺

杨钧哲医生

营养神经

杨钧哲医生

你平常注意休息

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患者

好的,银杏叶片和甲钴胺要吃多久?

杨钧哲医生

吃个两周

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患者

杨钧哲医生

👌

杨钧哲医生

如果对我咨询满意可否给个好评

杨钧哲医生

感谢感谢

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患者

好的

杨钧哲医生

感谢

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