老人牙龈癌怎么治疗
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患者
医生您好，上次我向您咨询了我姥姥牙龈癌的问题，前一段时间老人做了第二次手术，手术的效果还不错，手术是在沈阳医科大学的口腔医院做的， 主刀的教授建议我们现在在家里做放疗，但是家里医院的医生看完检查报告说，手术的创口做的很大而且切除的很干净并没有检查到残余的癌细胞，而且没有转移，不具备做放疗的基础。所以两边的医生在放疗的这个问题上产生了分歧，我们想咨询一下您的意见（女，75岁）
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张雷医生
口腔癌手术后是否需要做放射治疗，取决于两方面因素，一是肿瘤切除的彻底性，如果能够实现完全扩大切除，可以不做放疗，否则应该考虑。二是是否存在淋巴结转移，如果出现两个以上的淋巴结转移，或者是有淋巴结的包膜外扩散，就应该做放疗，否则可以不做
张雷医生
另外肿瘤的恶性程度，分化程度也是一个考虑因素。分化差，恶性度高，应该做放疗
张雷医生
手术医生对是否做放疗最有发言权
患者
我们把家里这边医院医生的顾虑和手术医生说了，手术的教授是这样回答的：放疗的目的是1，术前放疗剂量不够，只有四分之一。2，术后病理为低分化鳞癌，恶性度高，所以要进行放疗！放疗科可能考虑到你母亲全身状态不是太好，担心接受不了再次放疗！那就先观察吧！
患者
所以这么看来还是应该继续做放疗的是吗
患者
还有家里这边的医院的医生的担心是，老人已经75岁了，而且切面比较大，做完放疗之后有可能张嘴会很困难，进食只能用吸管吸食，权衡利弊，不建议做放疗
患者
然后我们还想问一下低分化鳞癌术后如果不做放疗的话，后果是什么，如果复发的话大约多长时间会复发
患者
另外一个如果做了放疗会存在伤口恢复困难的问题吗
张雷医生
放疗的确可能带来一系列问题，但是能够提高肿瘤控制效果
张雷医生
手术医生的建议应该是最有参考意义的
张雷医生
肿瘤患者术后能够维持多长时间？多长时间会复发？这种问题是没有答案的。无法回答
患者
那我们可以采取先不放疗，每三个月复查一次的办法吗？ 如果一旦发现有新生的转移在立刻采取放疗，这样的方法可行吗？
张雷医生
可以，但是一旦发生肿瘤复发转移，治疗效果就很差了
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