肺结节一年增加的结节什么原因

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罗东 胸外科 副主任医师
武汉市第一医院
好评 5.0
接诊量 1.8千
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可开处方
从业28年
服务态度好
专业有效
耐心细致
武汉市
问题描述:医生你好,麻烦你了,我想咨询肺结节的问题(男,29岁)https://app.aplcc.net/cloudfilm/clinicWebPacsViewMobile/mobile.html?studyId=B20CB0BAA6BC76C7840C4A****CB****ABE****BBD66B8CEEB9E5DE5E4B461D0133E1BE0DCAD26D&token=de5844b8de1c42aebc62d9810b66aa42电子版具体情况是:我有个5毫米结节是2018年查出来的,后面就是跟踪复查,去年拍片也是只有一个肺结节! 最近因为胸闷胸痛,背痛,同时结合复查的时间,就去了医院做复查,结果新增一个8毫米磨玻璃肺结节我有三个问题: 1,请医生你看看这个结节的性质,是不是恶性的,这边医生都说先抗炎治疗,三个月复查 但是我觉得这个8毫米肺结节,就一年时间长出来,太快了,我害怕了 2、这个一年增加的结节,原因是啥,我过去一年也没有感冒咳嗽,新冠也是无症状
分析及建议: 结节都很淡,左肺5毫米的持续存在,可能是肉芽肿或不典型增生。右下肺结节新增,短期内出现的炎性可能性大,可以消炎后复查对比,即使没有吸收也可以再继续观察,有些良性结节也不太容易吸收,不长大、不变化也是可以观察。复查没有变化它就是安全的,即使潜在恶性,也是惰性生长,不会突然长大。这样是避免不必要的手术,这种更符合炎性或者良性特征,除非1年前的CT有但被漏诊了,当然这是很小概率,有些炎症不会有症状,定期复查即可,如果焦虑可以三个月后复查,否则半年复查,如果万一有变化能及时发现,上面说的这个复查频率已经很安全了,手机上测不了CT值,但密度很低,起码不是很坏的哪一种,即使是坏的,生长也慢,有足够安全窗口手术
咨询时间: 2024-03-06
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患者

医生你好,麻烦你了,我想咨询肺结节的问题(男,29岁)
https://app.aplcc.net/cloudfilm/clinicWebPacsViewMobile/mobile.html?studyId=B20CB0BAA6BC76C7840C4A****CB****ABE****BBD66B8CEEB9E5DE5E4B461D0133E1BE0DCAD26D&token=de5844b8de1c42aebc62d9810b66aa42
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具体情况是:我有个5毫米结节是2018年查出来的,后面就是跟踪复查,去年拍片也是只有一个肺结节! 最近因为胸闷胸痛,背痛,同时结合复查的时间,就去了医院做复查,结果新增一个8毫米磨玻璃肺结节
我有三个问题: 1,请医生你看看这个结节的性质,是不是恶性的,这边医生都说先抗炎治疗,三个月复查 但是我觉得这个8毫米肺结节,就一年时间长出来,太快了,我害怕了 2、这个一年增加的结节,原因是啥,我过去一年也没有感冒咳嗽,新冠也是无症状
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罗东医生

你好!结节都很淡,左肺5毫米的持续存在,可能是肉芽肿或不典型增生。 右下肺结节新增,短期内出现的炎性可能性大,可以消炎后复查对比

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患者

医生结节很淡是好事对不?目前是正在做消炎然后复查,但是如果到了时间没有吸收的话,8毫米存在,是不是到了该手术的考虑?

罗东医生

淡是好事。即使没有吸收也可以再继续观察,有些良性结节也不太容易吸收,不长大、不变化也是可以观察。

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患者

医生我真的好怕呀,我以为这个8毫米结节,是慢慢长出来,从1-8毫米,所以一直在想是不是恶性的原因

罗东医生

复查没有变化它就是安全的,即使潜在恶性,也是惰性生长,不会突然长大。这样是避免不必要的手术

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患者

就是我想不通就一年时间,又有个新的更大的肺结节

罗东医生

这种更符合炎性或者良性特征

罗东医生

除非1年前的CT有但被漏诊了,当然这是很小概率

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也问了好几个医生,请他们对比下23年的,他们都说23只有一个肺结节5毫米,那么基本上排除了漏诊可能性

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而且如果是炎症,那我在过去一年里身体基本上也没任何症状,即便是新冠,也是跟无症状差不多,新冠给我最大的后遗症是背痛

罗东医生

那就好。有些炎症不会有症状

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所以我比较奇怪,是不是有其他恶性因素使得有这个8毫米结节出现,然后害怕在随访跟踪没去拍ct的时间里,突然转为恶性

罗东医生

不会

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谢谢医生给我解答,蛮焦虑的,因为问了一圈的医生(都是说大概率炎症,一般不会,先吃消炎药,总之没有给我一个在我认为非常明确的答案

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虽然我理解医生的

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那么医生我目前这个8毫米,片子你也看了,如何去走和处理呢

罗东医生

定期复查即可,如果焦虑可以三个月后复查,否则半年复查

罗东医生

如果万一有变化能及时发现

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患者

嗯嗯,目前先做抗炎治疗,我内心害怕的是这个结节,尤其是8毫米,在随访观察时间段会不会突然变异变大

罗东医生

上面说的这个复查频率已经很安全了

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患者

医生,我那个8毫米的结节密度是多少

罗东医生

手机上测不了CT值,但密度很低

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患者

好的,那么我在最后确认下吧:医生就是从站在你经验来看,目前这个8毫米结节还不是坏人对吧

罗东医生

起码不是很坏的哪一种,即使是坏的,生长也慢,有足够安全窗口手术

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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罗东 胸外科 副主任医师
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