肺腺癌中晚期癌坯抗原是否应该逐渐下降
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患者
邱主任，您好！家母去年10月初确诊肺腺癌中晚期（3B），当时PET-ct的片子有给您看过，后当地医院的诊断和您描述的基本一样。过去九个月中已经做了6次需住院5天左右的化疗（间隔21天），后从大约今年三月份开始做门诊化疗（静脉输液，无需住院）直至现在。有一个很困绕我们的问题就是，除了第三次化疗前的血检癌坯抗原是5.6以外，后面的检查都是十几，二十几，再后来这几个月就在三十几这个数值徘徊，增强CT每两个月做一回都没有发现转移，最近－次CT是4月中做的。我想问一下，这个会是什么问题？再者，如果治疗效果好的话，癌坯抗原是否应该逐渐下降？（女，71岁）
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邱立新医生
你好，稍等我看一下检查结果给你回复
邱立新医生
能提供一下以前和现在的治疗方案吗
患者
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邱立新医生
还是在逐渐升高
患者
这个是前几天的血检报告。
患者
是
邱立新医生
知道，上面有日期
患者
医生说月底去治疗前再做一次CT看下。
患者
之前6次听医生说是四种方法一起用，有什么扩血管和免疫之类的，后来门诊治疗就说用量比之前的少了，具体什么方案，他也没和我们细说。
邱立新医生
现在的情况有可能存在肿瘤细胞增生活跃，只是没有形成影像学可见病灶
患者
除了这种可能，还有没有其他的可能了？
患者
除了第二次化疗后的检查结果是最让人满意的以外，后面几次的CT检查也就会比之前的肿瘤稍微小一点而已，但是癌坯抗原就－直都比较高。
患者
或者是不是说现在的治疗方案已经不适用于现在的病情了？
邱立新医生
现在的治疗可能对肿瘤敏感性不太好
邱立新医生
肿瘤还在缓慢进展
患者
哦，请问，除了现有的治疗方案，还有没有其它的方案了？如果有，方案会不会有较多的选择？比如这个药不行就换另外一个，再不行就再换？
邱立新医生
肺腺癌常用化疗方案就是紫衫类或者培美曲塞联合铂类
患者
之前做过基因检测，没有匹配到靶向药，我想问一下，如果再做基因检测的话，有可能会匹配得到吗？
邱立新医生
可能性很小
患者
也就是说只能寄希望于化疗了，如果化疗都没什么效果，那就没有什么办法了。是这样吗？
邱立新医生
后线还有安罗替尼也可以尝试，或者找临床试验
患者
安罗替尼是吃的药物吗？
患者
口服
邱立新医生
是的
患者
您的解答我也认为很有道理，可能我们家属
邱立新医生
你们怎么了
患者
被病人的表像迷惑了，因为除了化疗完两三天肠胃不太舒服，不太想吃饭外就没有其他不适了，平时吃得下也睡的着，早上不是打太极就是爬山，声音洪亮精神饱满。不知道的人看不出她是个病人。
邱立新医生
这样不挺好的吗
患者
挺好是挺好，但是从检查报告上来看，病情没有得到遏制。
患者
我们以为会有个过程。
患者
现在看来，形势不容乐观！
邱立新医生
原发病灶可以考虑做下放疗
患者
需不需要我把她的PET-CT再发给您看下？
邱立新医生
可以的
患者
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邱立新医生
这不是pet-ct啊
患者
😿我再找找！
患者
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邱立新医生
这个是的
患者
好的，麻烦您有时间看下，如果对这个病情有什么看法，请告知我们，非常感谢！
邱立新医生
现在还是比原来小了很多的
邱立新医生
可以考虑做一下放疗
患者
治疗到现在这种情况，是好呢还是不太好？
邱立新医生
还可以的
患者
这种情况是属于局部转移吗？或者说是局部晚中晚期？不好意思哈，我不是专业人员，所以可能用词不当或理解错误，请见谅！
邱立新医生
不是局部转移，是因为有多发淋巴结转移，所以分期偏晚
患者
假如，我是说假如，治疗效果好的话，病人寿命大概有多长？
邱立新医生
五年生存率可能在35%左右吧
患者
谢谢！至少还有35%的机会！剩下的就交给医生和看自己的命够不够硬了！
患者
麻烦问一下：有没有什么食物是完全不能吃的或是要少吃的呢？家母的口味有点重，比较喜欢辣椒和豆腐乳之类的。
邱立新医生
辣的还是少吃，还有腌制及熏烤的少吃
患者
我看过一些报道，就是说有些医院可以把中晚期病人的肿瘤大小控制到－定范围后再施行微创切除手术。不知道是真是假以及是否有什么意义？
患者
也是肺癌。
邱立新医生
这个有些是可以的
邱立新医生
一是看分期，另一个化疗效果要好
患者
从近几个月的癌坯抗原逐渐升高看来，是否主治医生没有更换治疗方案？因为有两次医生都有说可能要换方案，但是看到ct检查结果后又说暂时还是按原方案，再等下次CT结果再看看。我觉的这样拖下去不好吧？
邱立新医生
具体换没换方案这个没办法确定，你需要找主管医生确认一下
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