突然胸闷心慌头晕气短呼吸不畅怎么回事

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汪东杰 心血管内科 医师
仁寿县第二人民医院
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问题描述:请问肺病科医生。去年三月突然胸闷、心慌、头晕,气短,呼吸不畅,手心出汗,后背、肩颈僵硬胀痛好几年,平时总感觉需要深呼吸,最近咳嗽有浓痰,咳嗽时更感觉胸闷气短,脸发麻,有时要打一个很长的嗝才舒服一点,但是又打不出来,心慌胸闷时脸颊两边的淋巴结发胀发麻的感觉,饮食睡眠还可以,但是最近入睡欠佳,平时会抽烟喝酒,以上症状是从去年三月份开始至今,去年检查过:心电图(T波改变),颈椎(增生),冠状动脉CTA(正常),胸部平扫(正常),心脏彩超(左心室舒张功能欠佳),各种抽血化验正常(血脂尿酸稍微偏高),服用过硝酸甘油、护心丸等药物没有效果,后来看中医效果也一般,有些医生说是心脏神经官能症,但我自己感觉不是。今天下午胸部平扫,两肺少许纤维灶,这个怎么办?是不是说明之前的这些症状和这个有关系(男,39岁)
分析及建议: 肺上感染很少,咳嗽咳痰说明感冒了,你的情况最好把烟戒掉哦,不严重,少许感染着,和你抽烟有关,二手烟还不至于。你不是说你咳嗽嘛,还有浓痰,胸闷气短可能有点支气管炎,加上你抽烟咳嗽,咳痰症状是肯定会进一步加重的,现在最主要查个血常规,看看有没有炎症感染,如果有炎症细胞增高的话,需要服消炎药治疗,如果血常规没有异常,你的胸闷气短,戒烟肯定是能缓解的,如果是血常规有异常,还需要吃消炎药或者,输液治疗,目前你的有咳嗽咳痰的嘛,要考虑是疾病导致的,神经官能症主要引发心脏方面的症状,你目前的症状还是要考虑呼吸系统的疾病导致的。
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咨询时间: 2021-04-25
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请问肺病科医生。去年三月突然胸闷、心慌、头晕,气短,呼吸不畅,手心出汗,后背、肩颈僵硬胀痛好几年,平时总感觉需要深呼吸,最近咳嗽有浓痰,咳嗽时更感觉胸闷气短,脸发麻,有时要打一个很长的嗝才舒服一点,但是又打不出来,心慌胸闷时脸颊两边的淋巴结发胀发麻的感觉,饮食睡眠还可以,但是最近入睡欠佳,平时会抽烟喝酒,以上症状是从去年三月份开始至今,去年检查过:心电图(T波改变),颈椎(增生),冠状动脉CTA(正常),胸部平扫(正常),心脏彩超(左心室舒张功能欠佳),各种抽血化验正常(血脂、尿酸稍微偏高),服用过硝酸甘油、护心丸等药物没有效果,后来看中医效果也一般,有些医生说是心脏神经官能症,但我自己感觉不是。今天下午胸部平扫,两肺少许纤维灶,这个怎么办?是不是说明之前的这些症状和这个有关系(男,39岁)

汪东杰医生

你好,正在看你的病例报告

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患者

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汪东杰医生

肺上感染很少

汪东杰医生

咳嗽咳痰说明感冒了

汪东杰医生

查了血常规没有呢

汪东杰医生

你的情况最好把烟戒掉哦

汪东杰医生

吸烟影响肺功能的嘛

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患者

一,去年检查都没有,这是今天下午检查的,这个有没有关系严重吗?二,办公室几个人吸烟是不是也是感染的途径?三,我现在应该怎么办,胸闷气短的感觉和纤维灶有关系吗?

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这些是去年检查的,今天检查心电图还是有T波改变

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问题是我没有感冒啊

汪东杰医生

不严重,少许感染着和你抽烟有关,二手烟还不至于,

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患者

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汪东杰医生

你不是说你咳嗽嘛还有浓痰

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患者

是的,咳痰如上图,后面喝了中药痰就少了很多

汪东杰医生

胸闷气短可能有点支气管炎

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患者

现在还需要什么检查吗

汪东杰医生

加上你抽烟咳嗽咳痰症状是肯定会进一步加重的

汪东杰医生

现在最主要查个血常规,看看有没有炎症感染

汪东杰医生

如果有炎症细胞增高的话,需要服消炎药治疗

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患者

有点担心,最近一年心情不是很好,抽烟有点多

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患者

胸闷心慌呼吸不畅的感觉从去年三月份分开始到现在

汪东杰医生

有经常熬夜的习惯没有嘛

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患者

还好

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患者

基本没用怎么熬夜

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患者

这种情况如果戒烟可以自愈吗

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患者

医生,那就是说以后都不能抽烟喝酒熬夜了,对吧

汪东杰医生

如果血常规没有异常,你的胸闷气短戒烟肯定是能缓解的

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患者

检查一年了,医生说我是心脏神经官能症

汪东杰医生

如果是血常规有异常还需要吃消炎药或者

汪东杰医生

输液治疗

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患者

可以治好吗?

汪东杰医生

目前你的有咳嗽咳痰的嘛,要考虑是疾病导致的

汪东杰医生

神经官能症主要引发心脏方面的症状,你目前的症状还是要考虑呼吸系统的疾病导致的

汪东杰医生

神经官能症本身患者自身心情因素占很大一部分,主要调整心态,吃药也是一种心理安慰

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患者

会不会是慢阻肺

汪东杰医生

不是哈

汪东杰医生

慢阻肺是老年病

汪东杰医生

是慢性支气管炎进一步发展合并肺气肿

汪东杰医生

研究95%以上的的慢阻肺患者有吸烟史

汪东杰医生

吸烟会加重和发展成慢阻肺

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患者

如果打个比方血常规检查有炎症有支气管炎,那么开始戒烟酒,支气管炎可以根治吗?

汪东杰医生

可以的

汪东杰医生

你ct检查目前肺基本是正常的嘛也没有慢支炎

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患者

如果有慢性支气管炎或慢阻肺那么在胸部CT也可以知道的吧

汪东杰医生

是的一般可以查到

汪东杰医生

确诊的话需要做肺功能呼吸实验

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患者

医生,因为实在不懂所以问的有点多。能不能这样理解,两肺少许纤维灶不是一种病,是因为感染之后自我修复所形成的一种痕迹,不需要治理,但有必要自我保养,比如戒烟戒酒,不熬夜,不吃辛辣刺激食物即可

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患者

因为烟酒、辛辣刺激食物也会引起炎症

汪东杰医生

是的

汪东杰医生

理解很透彻👍

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患者

虽然没关系,但是毕竟有纤维灶在,所以从人为的角度还是要从保养角度出发,因为烟酒辛辣刺激食物本来就是弊大于利

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患者

我就是一,担心在做到戒烟戒酒不熬夜不吃辛辣刺激食物的前提下还会不会加重。二,突然一下子戒烟戒酒感觉有点难度,偶尔抽几根或稍微喝点酒不知道有没有关系。

汪东杰医生

戒掉肯定有个过程

汪东杰医生

这种需要慢慢来

汪东杰医生

你也不必太担心

汪东杰医生

一点点的戒,坚持,最后一定会成功的!👍

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患者

医生,这种少许纤维灶只要不抽烟喝酒熬夜心态放松不会加重吧,要么保持现状,要么有可能会吸收自愈。我可能是既有纤维灶,也有心脏神经官能症和脊椎增生,几张症状加在一起所以有点担心

汪东杰医生

本来你有神经官能症,抽烟喝酒刺激血管神经,症状会加重的

汪东杰医生

一般会吸收自愈

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患者

好的,这样我就放心了

汪东杰医生

嗯嗯

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患者

心脏神经官能症、颈椎增生、少许纤维灶,这些症状其实都不能抽烟喝酒吃辛辣刺激食物,都是相通的

汪东杰医生

是的

汪东杰医生

特别是神经官能症,本身神经就比较敏感,一刺激症状就会加重,导致恶性循环

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患者

戒烟戒酒、不吃辛辣刺激食物、不熬夜、不吃高嘌呤食物(因为血脂,尿酸稍微有点偏高),调整心态(不要疑神疑鬼搞得那么紧张感觉每天神经都崩的很紧),适当锻炼。除此之外,还是否需要通过什么饮食或药物能更好的进行调理。

汪东杰医生

没必要,

汪东杰医生

神经官能症的药物其实也是一种辅助治疗

汪东杰医生

你先看看生活方式干预调节之后能不能好转

汪东杰医生

服药的话之后再看

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患者

就是说少许纤维灶不是病不需要药物治疗主要是改变生活方式饮食习惯。目前就是做到以上这些即可,然后过几个月再复查一次。

汪东杰医生

是的👍

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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