我老婆怀孕了是高龄怀孕,以前有过流产史
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患者
你好罗医生，我咨询一下怎样保胎，我老婆怀孕了是高龄怀孕，以前有过流产史，站在怀孕大致有40天这样子，我想咨询一下怎样保胎的相关事宜（女，43岁）
孙红医生
你好！请问目前已经做了什么检查，把结果发上来。目前有没有流血？第几胎？有没有剖宫产？
患者
没有流血，有剖宫产、第四次怀孕第二胎
孙红医生
前面是人流还是胚胎停止发育？
孙红医生
把近期结果发出来
患者
胚胎停止发育
患者
后行流产
孙红医生
那就查免疫系统、凝血功能，甲功血糖等
孙红医生
由于高龄，还要查子宫动脉血流，因为这些都有可能导致胚胎停止发育
患者
这些都查过，做试管婴儿时候查的都没啥问题
患者
这次就是自然怀孕
患者
我想问下我们该做点什么
孙红医生
那也可以考虑使用低分子肝素及阿司匹林，梦改善血流，预防胚胎停止发育
孙红医生
起码的情况需要提供，由于你没有提供，所以我必须问
孙红医生
高龄孕妇，胎儿染色体异常机会大，但是目前还没到能排查的时候，所以只能耐心等待
孙红医生
最快也需要在停经49天左右超声检查看到胎心搏动
患者
那就只有等待了是吗？
孙红医生
现在才40天，那肯定需要等待
孙红医生
现在可以使用低分子肝素和阿司匹林啊
患者
你说的感觉都是抗凝得药
孙红医生
是的
孙红医生
他们机理不一样
孙红医生
你也可以先观察，再等几天就有初步情况了
孙红医生
叶酸这些常规要吃的了
患者
已经再吃了
孙红医生
子宫动脉血流最好在超声检查的时候再测一下
患者
需要查孕酮和hcg吗？
孙红医生
怀孕够情况会变化
患者
那肝素和阿司匹怎么吃呢？
患者
是现在吃还是过几天吃
孙红医生
阿司匹林100毫克（1粒），每天睡觉前一次
孙红医生
低分子肝素每天肌注一只
孙红医生
问题是目前还没有排除是否宫外孕，所以需要重视
患者
宫外孕的概率不大吧！我也是医生
孙红医生
估计不大，只是提醒一下
孙红医生
两次流产有没有把绒毛送去检验？
患者
我记不起来了，当时好像没有
孙红医生
可以通过抽血检查绒毛膜激素上升情况来判断胚胎发育情况
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
