早起腰疼吃药就缓解停药就疼怎么办
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患者
早起腰疼，很长时间了，吃塞来昔布胶囊 腰痛宁胶囊，吃药就缓解，停药就疼怎么办？按摩针灸艾灸效果不大。躺久了就腰疼。（女，35岁）
王喜医生
您好，请问有没有下肢的疼痛麻木，做过什么检查？
患者
拍过片子，腿不疼，平常没感觉，有时候睡觉感觉左腿好像有点神经衰弱的感觉似的，不疼不麻，但有时候老感觉有点说不出的不舒服
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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王喜医生
从您的症状和检查来看，还是符合腰椎间盘突出症的表现。
王喜医生
腰椎间盘突出可口服药物➕理疗治疗，如果效果不佳需要住院输液➕理疗治疗，如果保守治疗无效或症状反复发作，病史较长，且有明确的神经压迫症状，可考虑手术治疗。
患者
吃了2盒药，现在感觉有时候效果好，有时候吃了早上也有点不舒服腰
患者
还是吃塞来昔布胶囊 腰痛宁胶囊吗，这个吃多了副作用也很大是吧
患者
得吃多久
王喜医生
只是用过内服药物吗，有没有加上外用和理疗？
王喜医生
塞来昔布吃了两盒可以了，我帮您换个治疗方案吧，单纯口服可能效果不够
患者
吃药之前做针灸，开始几次挺有效果，后来几次做了跟没做一样，该疼的还疼
患者
艾灸针灸都做过
王喜医生
针灸效果不确定，换成红外线治疗吧，每次30分钟，每天三次，红外线治疗仪在网上有卖，大概200-300元，或者热敷也可以。
王喜医生
需要我为您写用药方案吗？
患者
热敷，我有时候睡前也用网上买的那种盐袋什么的热敷
患者
给这个用药方案吧
患者
我这个的应该到不了强直吧，可怕是强直了
王喜医生
您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史、肝肾功能不全病史吗，没有的话我为您写用药方案。
患者
艾灸腰部和热敷也是一样的吧，艾灸多了不会更虚吧，给我针灸的说，我腰背肌力量太差，光针灸不行，腰肌没有力量支持什么的
患者
没有，肠胃不是特别好，还行吧
王喜医生
强直性脊柱炎和腰椎间盘突出是两个疾病，临床上诊疗通常是一元论，就是一个症状通常是由一个疾病引起的，您的症状和影像学结果都提示腰椎间盘突出，目前还是主要考虑腰椎间盘突出所致，如果治疗方案不佳，可考虑线下医院进一步行骶髂关节CT检查进一步明确诊断。
患者
一半不会出现难受问题
王喜医生
有的，建议佩戴腰围，类似于这样的，后面戴钢条支撑的，卧床期间不用戴，起来活动时佩戴。
王喜医生
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王喜医生
1.口服戴芬胶囊，一次1粒，每日2次；2.白脉软膏外用，每次3-4次；3.局部热敷或者红外线治疗，每次30分钟，每天三次，避免受凉；4.如症状无明显减轻或者症状逐渐加重，请于线下医院及时就诊。
王喜医生
平时注意避免久坐、受凉和弯腰搬动重物。
王喜医生
腰痛宁和塞来昔布可以停了
患者
我前两年买过一个护腰，我感觉这个腰疼好难治，当时也是带了一段时间不习惯不带了
王喜医生
艾灸和热敷还不一样，建议热敷或者红外线治疗，这个效果比较明确，在我们病房通常也是红外线治疗。
王喜医生
这个不需要长期带，只在疼痛急性期佩戴，而且在活动时佩戴，卧床休息不用戴。
患者
哦，艾灸和热敷都是加热，不一样吗
王喜医生
我给您发一个腰椎的康复动作，您可以照着练习下，腰背部肌肉力量强了，可以代偿一部分腰椎的受力。
患者
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患者
戴芬是这个吗
王喜医生
具体艾灸的原理确实不太了解，因为这是纯中医的范畴，按照我们病房的诊治方案，推荐首选红外线治疗，因为这个投射面积大，且是持续发热，如果没有红外线治疗仪，可以用热敷代替。
王喜医生
对的
患者
这个是属于消炎的么
患者
那个膏药，对腰疼也管用吗，活血的？
王喜医生
和塞来昔布是一类药，但是这个对胃刺激小一些。
患者
哦，这些药店能买到吧
王喜医生
那个是药膏，涂到腰部，有活血止痛的作用，不推荐膏药，容易过敏
王喜医生
能的，都是常见药
患者
好的
患者
那个药，吃一盒吗
王喜医生
对的
患者
那个白脉软膏我在药店没找到啊
王喜医生
这个挺常见的，如果实在买不到，可以用双氯芬酸二乙胺乳胶剂代替，白脉效果好些。
患者
我在去别家看看
患者
看看另个药店
王喜医生
好的。
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