17个月宝宝发烧流鼻涕咳嗽有痰音怎么办
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患者
崔医生你好，我小孩年龄17月15天，一周前发过两次烧，大概温度是38度左右，精神都挺好，未做任何处理，都是自行退烧。后来开始流鼻涕，先流清涕，后来流浓涕，接着咳嗽也来了，这四五天咳嗽加重一些，咳嗽有痰音，声音有点哑，晚上睡觉也会咳嗽几次，睡不太好，白天咳嗽也不算很多，同时还有浓鼻涕。今天去了医院拍了胸片，抽了血，好像今天孩子精神稍微差一些了。请问现在应该怎么处理？医院要输液治疗，我怕过度治疗了。麻烦医生给我治疗意见，谢谢！（男，17个月）
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崔琬麟医生
您好，孩子最近有口服什么药物吗？分别吃了多久了
患者
什么药物都没用
崔琬麟医生
孩子胸片看起来并没有特殊异常的斑片影（肺炎影），稍微有点右肺肺门处纹理增强，支气管炎的表现。
崔琬麟医生
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崔琬麟医生
验血结果也没有特殊异常。这样情况可以先不必输液的
崔琬麟医生
现在主要症状是咳嗽吗？
崔琬麟医生
有流涕吗？
患者
现在主要症状就是流鼻涕和咳嗽
崔琬麟医生
验血还有其他的吗？心肌酶化验了吗？
崔琬麟医生
精神还是稍微差吗？还是说比早上恢复了很多
患者
还有一个验血结果没出来 可能要明天出来
患者
另一个是肺炎相关的验血好像
患者
精神其实从一开始就还好的，今天早上稍微差一点，精神总体都还好的
崔琬麟医生
目前来说，孩子属于呼吸道感染，只是病程拖的久了些，有点支气管炎。不算严重的。
崔琬麟医生
验血结果来看可以除外细菌感染，但是要注意支原体感染的可能。明天的结果应该是支原体检查吧？
患者
病程是有点久，因为一开始他发烧自行退烧，后来流鼻涕，接着咳嗽，我都未做任何处理，因为我以为他是病毒感染感冒，想让他自行恢复的。
崔琬麟医生
现在症状有，不过不是细菌感染所以不用吃头孢，但是根据目前血常规跟C反应蛋白结果，可以考虑口服上环酯红霉素
崔琬麟医生
孩子体重多少斤
患者
11.5公斤
崔琬麟医生
春雨医生app上没有这个药物，可以去药店买
崔琬麟医生
环酯红霉素或者依托红霉素颗粒，一次150mg，每天两次
崔琬麟医生
饭后口服
崔琬麟医生
如果这两个药都买不到的话，那可以买阿奇霉素干混悬剂（希舒美），每次100mg（一包），每天一次，连吃三天
崔琬麟医生
然后等明天的化验结果出来后再发来看看，需要用多长时间的药物
患者
好的，谢谢崔医生。
患者
请问有什么忌口吗 能吃水果吗
崔琬麟医生
不客气。没有忌口的，注意补充高蛋白食物，肉蛋奶是最好的营养品，可以提高体质，不要忌口。水果也可以吃的，而且都吃点水分足的水果反而利于咳嗽的恢复。梨、猕猴桃这些都是不错的
患者
好的，谢谢！我今天先去买药，看药店能不能买到。等明天另一个验血结果出来再发给你看看。
患者
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患者
这个是今天医院开的喷喉的，需要用吗
崔琬麟医生
抱歉，一直在忙。这个喷喉咙的可以不用。主要还是多喝水、吃水果，更能湿润喉咙减轻咳嗽。如果咳嗽有加重，可以再加一种止咳化痰的药物，叫做易坦静，一次5ml，一天两次。
患者
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患者
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患者
只买到了这种的
崔琬麟医生
这种是可以的，我说的第二种选择。每次一袋，每天一次，连用三天。
患者
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患者
崔医生你好，这是另一张化验单，麻烦你有空看看。
崔琬麟医生
支原体目前来看是阴性的，那么说明宝宝此次还是属于病毒感染，只不过拖的时间有些久了，有些轻度的支气管炎。阿奇霉素吃三天就差不多足够了。昨天用上药后孩子状态如何？咳嗽有改善吗？精神状态有恢复吗？
患者
昨晚睡前吃的第一次阿奇霉素干混悬液，昨天夜里咳嗽次数就减少了些了。精神状态还好的。
崔琬麟医生
这个药物吃三天就可以停了，三天的疗程效果可以持续到一周，目前来看支原体阴性，还是倾向于病毒感染所致，所以不需要说巩固延长疗程，三天就足够
患者
好的，吃了三天后，是否咳嗽和鼻涕症状都会好些？
崔琬麟医生
大多数情况是会的。如果三天后还是有咳嗽，可以加上易坦静口服对症。其它药物暂时就不需要服用了。
崔琬麟医生
如果鼻涕多，孩子配合的话，可以用生理性海水鼻喷雾，每次每侧鼻孔两喷，喷后将分泌物等捋出。
患者
好的，非常感谢崔医生的耐心回答和帮助👍
崔琬麟医生
不客气。有问题随时联系
患者
好的💝
患者
崔医生，今天中午准备吃第三次阿奇霉素了，咳嗽现在减轻一些了，鼻涕还是浓稠，吃完今天的药以后，如果没有咳嗽鼻涕症状加重是不是就等待自行恢复就行啦
崔琬麟医生
子同时咳嗽对的，阿奇霉素吃三天就足够了，药物效果能继续维持四天，所以不需要吃其他消炎药。鼻涕很粘稠，如果孩子咳嗽也有痰的话，我建议可以加上化解分泌物的药，叫做富露施颗粒，一次100mg，一天两次。吃富露施的话，易坦静就不需要了。
崔琬麟医生
就是这个药物
患者
富露施吃几天呢
崔琬麟医生
3-5天或者到分泌物减少没有多少就可以停
患者
好的 ，春雨平台买药应该没那么快到货吧，我去药店看看
崔琬麟医生
好的
崔琬麟医生
如果是一袋200mg的，吃半袋
崔琬麟医生
有可能是不能规格的，注意一下
患者
好的，谢谢崔医生
崔琬麟医生
不客气
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