19个月宝宝反复腹泻应该怎么办

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王华倩 小儿科 医师
武汉大学人民医院
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武汉市
问题描述:反复腹泻,一天两到四次的样子(女,19个月)昨天都好一点了,然后昨晚到今天早上喝了三次奶粉后现在又拉的很稀了(第二张图片今天拉的)
分析及建议: 宝宝这次的大便明显有未消化的食物,第二张图片稀糊状大便里也能看见未消化的食物,是这样的拉肚子有很多原因受凉感染饮食不洁都可以导致,宝宝的大便偏稀含有未消化的食物残渣,可以吃点益生菌+醒脾养儿颗粒,腹泻期间宝宝的胃肠消化功能都是差一些的平常的饮食要特别注意,拉肚子期间饮食结构要单一化,鸡蛋黄都可以吃,拉肚子期间不要着急着跟宝宝补充营养因为拉肚子的时候宝宝的胃肠道消化功能都是不好的就算吃了也消化不了营养也无法吸收,所以要尽量单一,肉类鱼虾类辛辣刺激的生冷的暂时都不要吃,要尽量减轻宝宝的胃肠消化负担,少吃。
咨询时间: 2020-10-15
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反复腹泻,一天两到四次的样子(女,19个月)
昨天都好一点了,然后昨晚到今天早上喝了三次奶粉后现在又拉的很稀了(第二张图片今天拉的)
图片因隐私问题无法显示

王华倩医生

您好 宝宝大便里有未消化的食物残渣

王华倩医生

宝宝最近的饮食注意了吗?

王华倩医生

有没有进食辛辣刺激或者生冷的食物?

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患者

前天吃了鳕鱼肠,吃了少量橘子,前天吃了蒸一个苹果

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患者

搞得现在我都不知道该给她吃什么东西了

王华倩医生

图片因隐私问题无法显示

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患者

最后一张不消化的图片是之前拉的,后面去医院看拿了益生菌和健脾颗粒,然后今天又有点稀第二张图片

王华倩医生

宝宝这次的大便 明显有未消化的食物

王华倩医生

是否进食辛辣刺激的食物?

王华倩医生

第二张图片稀糊状 大便里也能看见未消化的食物

王华倩医生

除了拉肚子以外 宝宝还有其他不舒服的吗?

王华倩医生

比如发热 呕吐或者感冒的症状?

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患者

都没有

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患者

这几天都有贴中医的止泻贴

王华倩医生

嗯 是这样的 拉肚子有很多原因 受凉 感染 饮食不洁都可以导致

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患者

看儿童医院中医说是脾虚,消化不良

王华倩医生

宝宝的大便偏稀 含有未消化的食物残渣

王华倩医生

可以吃点益生菌+醒脾养儿颗粒

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患者

主要是隔一段时间就会这样

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患者

有在吃

王华倩医生

腹泻期间 宝宝的胃肠消化功能都是差一些的 平常的饮食要特别注意

王华倩医生

辛辣刺激的食物 生冷的 不易消化的都要避开

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患者

喂养食物方面该吃什么

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患者

哪些东西不易消化

王华倩医生

拉肚子期间饮食结构要单一化

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患者

不要吃太多种?

王华倩医生

王华倩医生

稀饭 面条 馒头

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患者

昨天吃了鸡蛋,西兰花,山药,番薯,馒头

王华倩医生

鸡蛋黄都可以吃

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患者

还有番茄,猪肝粉

王华倩医生

太多了

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患者

吃太多种了是吗

王华倩医生

拉肚子期间不要着急着跟宝宝补充营养 因为拉肚子的时候宝宝的胃肠道消化功能都是不好的 就算吃了也消化不了 营养也无法吸收

王华倩医生

所以要尽量单一

王华倩医生

这几天尽量给宝宝吃些清淡的食物

王华倩医生

稀饭 面条 馒头 鸡蛋黄 油少的蔬菜

王华倩医生

肉类 鱼虾类 辛辣刺激的 生冷的暂时都不要吃

王华倩医生

要尽量减轻宝宝的胃肠消化负担

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患者

青菜,水果可以吃吗

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患者

常温水果

王华倩医生

少吃

王华倩医生

水果要用热水烫了以后再吃

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患者

奶粉要不要泡稀一点

王华倩医生

不用

王华倩医生

按平常的泡

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患者

什么时候可以开始吃钙片

王华倩医生

没有具体的时间

王华倩医生

生后15天就可以补充维生素D(钙的前体)

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患者

腹泻症状缓解后应该可以吧

王华倩医生

腹泻缓解5-7天后

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患者

注射维生素D2后多久可以继续吃D3

王华倩医生

为什么要注射维生素D2?宝宝确诊了佝偻病么?

王华倩医生

这个年龄段的宝宝 没有特殊情况 口服维生素D或者钙剂就可以了

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患者

不知道,他说钙流失严重,吃进去的都拉出来了

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患者

已经注射了一针,不想再去注射了

王华倩医生

宝宝之前有没有查过微量元素 维生素或者骨密度?

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患者

没查

王华倩医生

不要盲目补钙

王华倩医生

如果担心缺乏 可以查个微量元素和骨密度

王华倩医生

根据结果决定补钙的量

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患者

现在走路还不是特别稳

王华倩医生

正常情况下12月龄的宝宝应该能走了

王华倩医生

宝宝这种情况更应该查一下

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患者

骨密度不是说不准吗

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患者

有测过骨密度

王华倩医生

谁说的不准

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患者

已经注射了一针,啥时候可以吃D3

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患者

现在身高才77体重19

王华倩医生

骨密度看的是骨钙 微量元素看的是血钙

王华倩医生

没有确定的时间 要看宝宝血钙的含量 如果确实缺乏 注射的当天就可以口服维生素D3

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头顶也还未闭合

王华倩医生

您指的是前囟门

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患者

嗯嗯,一岁三个月学会走路的

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患者

现在一岁七个月会走但不是特别稳

王华倩医生

前囟门一般在1-1.5岁闭合

王华倩医生

2岁还未闭合的话称为闭合延迟

王华倩医生

宝宝现在19个月 囟门未完全闭合 走路不是很稳 建议去儿童保健门诊做一个发育评估 微量元素 维生素及骨密度的检查

王华倩医生

要看宝宝到底缺不缺钙 或者缺乏的程度

王华倩医生

根据检查的结果 确定补充的剂量 吃2-3月后再复查

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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