糖尿病二十多年血糖总是控制不稳咋办

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李娜 内分泌与代谢科 副主任医师
威海市立医院
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高性价比
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问题描述:您好,李医生,我爸糖尿病二十多年,四年前糖尿病肾病透析,血糖总是控制不稳,我看网上有胰岛素泵可以无痛注射胰岛素,控制血糖比较稳,想咨询下您,像我爸这种情况可以带吗(男,55岁)
分析及建议: 一般来说,到了终末期肾病血糖就好了,因为肾脏代谢胰岛素能力减弱,很容易低血糖,你把他的血糖谱发给我看下,是基础胰岛素没有分泌,所以血糖波动大,适合带泵,胰岛素泵,可以设定一个基础率,是自动注射的,餐前需要手动一个大剂量,因为你吃饭时间点不定,所以必须手动注射,平常就是有耗材费,血糖肯定要经常测,无论带不带泵,都得测,会,不一样,他的针一直埋在皮下,你不需要扎针,低血糖风险小了,血糖高了就调整剂量,动态血糖仪,也需要每天测几次血糖,身上带两个仪器,尚不说费用,多麻烦,这个每天也得测两次血糖,至少,我认为没必要,只要胰岛素泵调好了,饮食大体平衡,就不会波动太大,以前都是美敦力,瑞士的也可以,国产的也行哦,经济允许就买美敦力。
咨询时间: 2023-07-31
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患者

您好,李医生,我爸糖尿病二十多年,四年前糖尿病肾病透析,血糖总是控制不稳,我看网上有胰岛素泵可以无痛注射胰岛素,控制血糖比较稳,想咨询下您,像我爸这种情况可以带吗(男,55岁)

李娜医生

您好,目前还是透析对吗?

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患者

是的,在透析

李娜医生

一般来说,到了终末期肾病,血糖就好了

李娜医生

因为肾脏代谢胰岛素能力减弱,很容易低血糖

李娜医生

你把他的血糖谱发给我看下

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患者

他是一型糖尿病,吃饭不定量时高时低

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患者

一直没记录过啊,我妈照顾他,我们都在外地,

李娜医生

1型?

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患者

之前会出现低血糖,大部分时间血糖都高

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患者

是的

李娜医生

那就是基础胰岛素没有分泌,所以血糖波动大

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患者

是的

李娜医生

那就适合带泵

李娜医生

胰岛素泵

李娜医生

可以的

李娜医生

带个泵也方便

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患者

我们县城医生没有给病人带泵的经验,我想咨询下您像他这种带泵的胰岛素是自动注射吗是不是要经常量血糖

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患者

胰岛素泵我还不太了解

李娜医生

可以设定一个基础率,是自动注射的

李娜医生

餐前需要手动一个大剂量

李娜医生

因为你吃饭时间点不定,所以必须手动注射

李娜医生

买一个泵大约2-5万

李娜医生

平常就是有耗材费

李娜医生

血糖肯定要经常测,无论带不带泵,都得测啊

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患者

基础量他会自动注射吗

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患者

手动注射不就和胰岛素笔一样了吗

李娜医生

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患者

这样就可以避免出现低血糖了是吗?

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患者

那会高血糖吗

李娜医生

不一样,他的针一直埋在皮下,你不需要扎针

李娜医生

低血糖风险小了

李娜医生

血糖高了就调整剂量

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患者

我看现在有一种动态血糖仪,可以配合一起使用可以更好的调节血糖,您推荐吗?

李娜医生

不推荐

李娜医生

动态血糖仪,也需要每天测几次血糖

李娜医生

身上带两个仪器,尚不说费用,多麻烦

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患者

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患者

这种的

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患者

那我就不考虑这个了

李娜医生

这个每天也得测两次血糖,至少

李娜医生

我认为没必要

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患者

好的,感谢您的建议

李娜医生

只要胰岛素泵调好了,饮食大体平衡,就不会波动太大

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患者

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李娜医生

图片因隐私问题无法显示

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患者

这种胰岛泵可以不

李娜医生

可以

李娜医生

以前都是美敦力

李娜医生

瑞士的也可以

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患者

您有没有推荐的

李娜医生

国产的也行哦

李娜医生

看您经济情况

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患者

好的,我比较一下,

李娜医生

经济允许就买美敦力

李娜医生

就跟华为和荣耀

李娜医生

我觉得这不是什么高科技,足够了

李娜医生

你爸这么年轻,买个好点的吧

李娜医生

使用好多年

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患者

好的,好的

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患者

太感谢您了

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患者

我看下美敦力

李娜医生

不客气的

李娜医生

后面材料费用你也综合下

李娜医生

还有售后服务

李娜医生

都很重要

李娜医生

平常有些小毛病,就让他们处理了

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患者

好的,谢谢您

李娜医生

不客气的

李娜医生

有问题可以随时找我

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患者

好的

李娜医生

💝

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患者

李医生,我想问下,带胰岛素泵。夏天胰岛素一直在外面温度比较高的空间里,没问题吗?

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患者

皮下的针头需要多久更换一次?注射部位多久调整一次

李娜医生

没问题

李娜医生

换一次药顺便更换一次材料,注射部位也就换了

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患者

自己换还是需要去医院换呢?

李娜医生

自己换

李娜医生

医院没人给你换啊

李娜医生

我们没有这项收费

李娜医生

除非你认识医生,她帮忙

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患者

好的,好的,谢谢您

李娜医生

客气啦

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

李医生您好,这个闭环搭建的作用是什么,有必要吗

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患者

还是每个胰岛素泵都需要闭环搭建

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患者

我打算给我爸买个国产的,优泵,我们老家那边医院用的优泵,中文字体家人能看的明白,有不懂的去医院咨询也方便

李娜医生

闭环更智能

李娜医生

自动调节

李娜医生

对操作要求高

李娜医生

也可以

李娜医生

你爸年轻,学的快

李娜医生

没问题

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患者

好的,好的。我回去再咨询下我们那边的医生。谢谢您

李娜医生

不客气的

李娜医生

你从哪个医生那里买,就让哪个医生给你指导

李娜医生

他应该有收入😁

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患者

他们没有收入。之前在外面做生意,现在在家里种地

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患者

学习能力还可以

李娜医生

你理解错了我说的

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患者

好的,现在理解了😁😁😁

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患者

等我回去,找医生问下😊😊

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患者

感谢您的建议,

李娜医生

😁👍

李娜医生

既然你们不经常回家,就在老家找个医德好的大夫,后面有事可以经常联系

李娜医生

毕竟并发症会原来越多

李娜医生

越来越多

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患者

好的,好的

李娜医生

你是女儿还是儿子?

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患者

我是女儿。我弟离得比较远,我俩都很关心我爸妈。

李娜医生

很孝顺👍

李娜医生

第一次主动发优惠劵😁

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患者

带这个泵平时有什么需要注意的不?

李娜医生

你说哪方面?那太多了,监测血糖,洗澡,材料

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患者

需要注意的,麻烦您都跟我说一下,

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患者

我还有最后一次咨询的机会,这一次机会留着感谢您,在这里特别感谢您的耐心解答,您是我咨询过的第一个这么为患者着想的医生,给我了很多重要的建议。每次咨询您都回复的很及时,很细致。给我的感觉就是很亲热切,如果离得近我真的会去医院感谢您,如果后面有需要我会再咨询您,再次感谢您李医生

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患者

还有感谢您给我发的优惠券😁😁😁

李娜医生

不用客气,带泵后,首先仍需要经常监测血糖,根据血糖调整基础率和餐前大剂量,其次,要注意注射部位有无红肿材料,注射针头有无脱落,针头有无堵管,这些经常会导致胰岛素没有注射,而血糖偏高,导致胰岛素量加的过大。再就是平常洗澡时,运动时要注意注射部位有无枕头脱出。这就是我们量临床中常遇到的问题

李娜医生

你在哪个城市?

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患者

安徽省阜阳市

李娜医生

不远😁

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李娜 内分泌与代谢科 副主任医师
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