宫外孕保守治疗不手术成功率有多高

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刘自闫 妇科 医师
北京市石景山医院
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北京市
问题描述:我昨天查血hcg605,昨晚有一点出血今天又去检查hcg375,然后说我宫外孕这种我保守治疗不手术成功率有多高(女,27岁)
分析及建议: 那现在已经停经44天了,Hzd只有600多的话,考虑还是有点低,而且hcg还是有下降的趋势,还有出血,因为彩超上现在提示盆腔有积液,附件区有一个包块,所以考虑有宫外孕的可能性,但是hcg是逐渐下降的一个趋势,所以即使是宫外孕的话,可能也是流产型,已经没有什么活力了,建议可以再继续监测hcg,看她变化趋势,如果说是逐渐下降的话,那是可以保守期待治疗的,但是如果是说腹痛加重,盆腔积液增多,或者附件区包块增大的话,建议还是要积极的手术治疗,如果疼得比较厉害的话,一般不是穿刺引起的,有可能是盆腔有积血刺激引起的,如果腹痛剧烈的话,建议就及时就诊。
咨询时间: 2021-11-08
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我昨天查血hcg605,昨晚有一点出血今天又去检查hcg375,然后说我宫外孕这种我保守治疗不手术成功率有多高(女,27岁)

刘自闫医生

您好,请问末次月经是什么时候来

刘自闫医生

查彩超了吗?

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患者

9.26

刘自闫医生

那现在已经停经44天了

刘自闫医生

H zd只有600多的话,考虑还是有点低

刘自闫医生

而且hcg还是有下降的趋势,还有出血

刘自闫医生

做彩超了吗?

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患者

今天查就是375了

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患者

做了

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患者

然后说我宫外孕

刘自闫医生

超声方便发过来吗?

刘自闫医生

附件区有包块吗?

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照片发送不成功

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图片因隐私问题无法显示

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患者

然后做了后穹什么阴道穿刺,抽了一点不凝固的血

刘自闫医生

肚子疼吗?

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患者

我本来今天去医院肚子不疼,做了阴超和这个穿刺后小腹疼,是穿刺引起的还是宫外孕引起的

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患者

医生说我子宫后位,穿刺很疼,弄了很久。。我下午到现在小肚子那有点疼,是穿刺引起的么

刘自闫医生

因为彩超上现在提示盆腔有积液,附件区有一个包块,所以考虑有宫外孕的可能性,但是hcg是逐渐下降的一个趋势,所以即使是宫外孕的话,可能也是流产型,已经没有什么活力了

刘自闫医生

现在出血多不多?

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患者

不多

刘自闫医生

建议可以再继续监测hcg看她变化趋势,如果说是逐渐下降的话,那是可以保守期待治疗的

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患者

就是穿刺后流过血,现在都没有

刘自闫医生

但是如果是说腹痛加重盆腔积液增多,或者附件区包块增大的话,建议还是要积极的手术治疗

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患者

那我现在肚子疼,是今天穿刺的原因么

刘自闫医生

肚子是怎么个疼法呢?

刘自闫医生

如果疼得比较厉害的话,一般不是穿刺引起的

刘自闫医生

有可能是盆腔有积血刺激引起的

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患者

说不清,说很疼也不是很疼反正就是感觉不舒服,刺痛的感觉

刘自闫医生

如果腹痛剧烈的话,建议就及时就诊

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患者

因为今天做穿刺医生说我子宫后位换了两个医生才给我穿成功,用什么固定我的子宫。反正穿刺的时候很疼

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患者

穿了过后就感觉一直有点疼

刘自闫医生

疼痛是越来越剧烈还是有所缓解?

刘自闫医生

要是越来越剧烈的话,肯定是,有问题的

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患者

换了一家医院,医生也说的疼厉害了就今晚去医院,没有就明天去,要是我明天去了查那个hcg又下降了的话 就可以保守治疗 对吧

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患者

因为昨天就是六百多 今天就下降到了三百多

刘自闫医生

是的,如果查了hcg还是明显下降的话,是可以保守治疗的,但是一定要记住,腹痛加重或者阴道出血多,就要及时就诊

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患者

好的,谢谢医生

刘自闫医生

不客气,有问题再找我

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患者

好的👌

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刘自闫 妇科 医师
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