宝宝一岁两个月拉肚子有一周了咋办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1105*********21
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
您好，我家宝宝一岁两个月，拉肚子有一周了，去医院检查说是肠炎，给开了盐水消炎药。但昨天孩子发烧了，38度左右，中午烧了一次38，晚上七点多烧了一次38.3，凌晨四点又烧了一次37.6，常用物理降温很快能退下来。之前一直是拉稀，但昨天一天到今早上上班前又没拉大便。昨天吃饭主要吃的小米大米混合粥，奶粉也喝了一点但比之前少多了（男，14月）
图片因隐私问题无法显示
魏仪医生
首先针对拉肚子，拉多了，恢复后肠道反而蠕动较慢。有便秘的可能。
魏仪医生
这个倒不用处理。
魏仪医生
针对新的发热，孩子精神反应如何！
患者
精神还可以吧
患者
但总体肯定不如之前
患者
最近老哭
患者
他现在倒是不拉了，是不是吃蒙脱石散的事？要不要停了？
魏仪医生
嗯，腹泻停了
魏仪医生
蒙脱石就建议赶紧停。
患者
好的
魏仪医生
因为从查血来看，您孩子目前还是优先考虑病毒感染。 所以会有反复的中低热。
魏仪医生
而发热本身
魏仪医生
对孩子没有任何伤害。
魏仪医生
反而会提高一定免疫力，
魏仪医生
所以孩子如果精神呼吸都还不。暂时不用药物干预。有热退热。观察为主。
患者
嗯 吃饭的话现在是让他尽量多吃还是少吃？怎么把握量
魏仪医生
没有腹胀腹痛腹泻。 单纯发热，没有排便。 正常吃。
魏仪医生
没有特殊要求。
患者
刚刚孩子奶奶打电话说拉了，不稀
患者
他应该有一点腹胀 而且他也食欲不大行
魏仪医生
嗯，这个不需要处理。看这个发热期过了会不会好一些。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚拉的大便
魏仪医生
质地还可以。
患者
这是不是意味着快好了？
患者
消炎药还需要吃吗
魏仪医生
嗯，消炎药不需要吃。
患者
不吃了吗 前天医生开的 红霉素混悬液
魏仪医生
我认为没有吃的指征。
魏仪医生
大便没有明显白细胞脓细胞
患者
对了 他的嗓子也不行 沙哑
魏仪医生
孩子没有精神萎靡反复发热的指征，
魏仪医生
查血也没有细菌感染的表现
患者
昨天反复发热了
患者
血里没有炎症啊？
患者
那他咋说肠炎啊😓
魏仪医生
我没看到炎症。
魏仪医生
saa跟淋巴细胞的升高，仅提示一个病毒感染
患者
就是说这大概率是个病毒性肠炎，不是细菌感染
魏仪医生
嗯，细菌性肠炎非常少。
患者
那病毒性肠炎伴随着发烧，主要就给他物理降温不用别的药物干涉了吗？
魏仪医生
长期病毒性肠炎的孩子
魏仪医生
可能会合并。
魏仪医生
细菌
患者
病毒性肠炎是因为没注意个人卫生导致的吗？
魏仪医生
嗯，手卫生
魏仪医生
是最常见的入口
患者
嗯 爱吃手
魏仪医生
这个比较容易
魏仪医生
诱发一些肠道病毒的感染
患者
这种病毒性肠炎怎么治呢，如果没发烧就不管他吗
魏仪医生
对症处理
魏仪医生
蒙脱石
魏仪医生
益生菌
魏仪医生
补锌
魏仪医生
口服补液盐
魏仪医生
食疗（比如苹果泥鞣酸吸附）
魏仪医生
没了。
患者
没办法去啥病毒是吧
患者
杀
魏仪医生
没有。
患者
益生菌吃哪种？
魏仪医生
一般金双歧，思连康都可能。
患者
怎么补锌？
魏仪医生
腹泻期间，选择甘草锌颗粒
患者
现在不腹泻不用再补了么
魏仪医生
不用，
患者
但是他之前腹泻也没有很频繁，可能比平时多一点，但一天也就是三五次
魏仪医生
质地如何？
患者
有时候很希，尿不湿里黄色但固体不多，有时候就是那种糊状
魏仪医生
嗯，质地跟次数都有变化，可能有点轻微的腹泻。
患者
孩子又拉了一次，不稀
患者
但今天下午又发烧了
患者
38.3
患者
如果肠炎好了，怎么还发烧啊...
魏仪医生
大便发过来帮你看看
魏仪医生
除了排便的问题，孩子还有其他的表现么？
魏仪医生
感染的源头不一定是肠道
患者
前天摔过一次头，起了个包，但是不厉害啊..
魏仪医生
头颅外伤虽然也可能引起体温的变化。
魏仪医生
但是一般会伴有头痛，呕吐，神萎症状。
患者
没有呕吐啊
患者
头痛看不出来，精神萎靡也不明显，因为本来他那两天就拉肚子精神也不好
魏仪医生
所以暂时也不太考虑撞了头引起的。
患者
一般来说如果大便正常了是不应该继续发烧的吧
魏仪医生
除了发热，有没有咽喉充血咳嗽等其他表现？
患者
喉咙充血不清楚，不咳嗽
魏仪医生
感染性肠炎会出现发热，但是一般就一两天居多。
患者
但是他有干呕症状
魏仪医生
因为儿童发热
魏仪医生
大多还是优先考虑一个呼吸道感染
魏仪医生
也就是我们说的感冒，支气管炎，肺炎这类问题。
患者
他是从昨天开始发热的
患者
但是查血不是白细胞没事么
患者
怎么还会感冒发炎呢
魏仪医生
白细胞没事儿不代表没有感染
魏仪医生
您可能搞混了。
魏仪医生
病毒感染大多情况白细胞不高，或者白细胞降低。
魏仪医生
但是病毒感染也会引起反复发热。
魏仪医生
图片因隐私问题无法显示
魏仪医生
而这点，我开始有给您提到的。
患者
就是说如果是感冒支气管炎等也是病毒性的
魏仪医生
嗯，大多是病毒性的。
魏仪医生
有的时候会合并细菌等病原体感染
患者
那现在该咋办，要不要去医院看看有没有感冒支气管炎，或者吃点感冒药还是怎么办？
魏仪医生
感冒您应该了解过，不需要吃药。 自己都会慢慢好 只需要咳嗽流涕非常严重的时候适当止咳化痰缓解流涕。0 而支气管炎，肺炎，孩子会喘，咳嗽，吐奶，精神食欲都会有下降。 而合并细菌感染的时候查血也大多会有相信的指标升高比如中性粒细胞，比如crp 所以目前先对症退热，观察。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
