宝宝右脚髋关节滑膜炎怎么治疗

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严格 创伤科 副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院
好评 5.0
接诊量 6.9千
同行认可 99
百强医院
可开处方
医学博士
从业13年
服务态度好
专业有效
耐心细致
重庆市
问题描述:您好,严主任,我儿子今年四周岁半,一月9号脚痛去县中医院,医院检查为髋关节滑膜炎,然后住院治疗一个礼拜后回家休养了一个礼拜,现在走路应该没什么疼痛了,用力挤压髋关节处还会一点点痛,这种情况应该怎么处理?在中医院治疗期间没吃药,只打了维生素,然后就一直做牵引治疗,两公斤的重量(男,35岁)这个是磁共振照片,右脚髋关节滑膜炎
分析及建议: 白天上班比较忙,久等了。那麻烦你核磁共振全部拍给我一下,每次只拍4格,一次只拍4格,拍多了太小看不清楚,还有其他的片子吧,都拍给我看看,磁共振也没拍全吧,应该还有吧,目前的资料看,感觉股骨头有异常信号,不排除早期股骨头坏死,我需要多看点片子,髋关节也有明显的积液,儿童股骨头坏死跟成人股骨头坏死不是一个疾病,儿童股骨头坏死可以自己恢复,但是需要很长时间不能走路。你把片子发全一点给我看看,早期的儿童股骨头坏死表现是跟滑膜炎一样的,不是每个医院都有电子版的片子,不知道当地有没有,可以问一下,没有就拍照尽量拍清楚一点。
咨询时间: 2024-01-23
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患者

您好,严主任,我儿子今年四周岁半,一月9号脚痛去县中医院,医院检查为髋关节滑膜炎,然后住院治疗一个礼拜后回家休养了一个礼拜,现在走路应该没什么疼痛了,用力挤压髋关节处还会一点点痛,这种情况应该怎么处理?在中医院治疗期间没吃药,只打了维生素,然后就一直做牵引治疗,两公斤的重量(男,35岁)
这个是磁共振照片,右脚髋关节滑膜炎
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严格医生

您好,不好意思,白天上班比较忙,久等了。 请问有没有能够在线看片子的链接?

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患者

我也不懂在线看片子的链接

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患者

我们这边的骨科医生看了片子诊断了是髋关节滑膜炎

严格医生

那麻烦你核磁共振全部拍给我一下,每次只拍4格

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患者

好的,稍等

严格医生

好的

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患者

拍视频过来可以吗

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这样可以吗

严格医生

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严格医生

一次只拍4格,拍多了太小看不清楚

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严格医生

还有其他的片子吧,都拍给我看看

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患者

只有这个磁共振的

严格医生

磁共振也没拍全吧,应该还有吧

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患者

现在晚上不好拍

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患者

刚去医院检查的时候两只脚有长短,医院牵引治疗一个礼拜后就不会了

严格医生

目前的资料看,感觉股骨头有异常信号,不排除早期股骨头坏死,我需要多看点片子

严格医生

髋关节也有明显的积液

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患者

现在走路是正常,就是挤压髋关节处还会有一点点痛

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患者

股骨头坏死应该不会吧,才四岁,第一次发这个病

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患者

去医院能不能叫医生发电子版磁共振片子

严格医生

儿童股骨头坏死跟成人股骨头坏死不是一个疾病,儿童股骨头坏死可以自己恢复,但是需要很长时间不能走路。

严格医生

你把片子发全一点给我看看

严格医生

早期的儿童股骨头坏死表现是跟滑膜炎一样的

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患者

我这个是不是可以去医院叫医生拿电子版磁共振片子

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患者

如果可以我明天拿到片子再发过来给你

严格医生

不是每个医院都有电子版的片子,不知道当地有没有,可以问一下,没有就拍照尽量拍清楚一点

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患者

好的,我明天拍清楚一点

严格医生

好的

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患者

您好,严主任,我儿子今年四周岁半,一月9号脚痛去县中医院,医院检查为髋关节滑膜炎,然后住院治疗一个礼拜后回家休养了一个礼拜,现在走路应该没什么疼痛了,用力挤压髋关节处还会一点点痛,这种情况应该怎么处理?在中医院治疗期间没吃药,只打了维生素,然后就一直做牵引治疗,两公斤的重量(男,

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患者

严主任,麻烦帮我看一下这个磁共振,孩子现在可以正常走路,然后用手挤压髋关节处还会有一点点痛,这个应该怎么康复

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患者

会不会反复发作的还是需要做什么康复治疗,县里面的一生对这个病情不是特别谅解,麻烦您了

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患者

医生

严格医生

片子看起来股骨头内有异常信号,有早期股骨头坏死可能,建议不走路休息,一个月后再复查看。不走路休息也可以促进髋关节积液的吸收。

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患者

一个月都不能下来走路吗

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患者

有没有药物或者其它治疗方式,或者康复治疗

严格医生

是的,如果1个月后积液吸收还有这种异常信号,基本就确定是早期股骨头坏死了,不只是一个月不能走路,在坏死恢复之前都不能走路,可能要1-2年。

严格医生

没有

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患者

没有其他治疗方式吗

严格医生

儿童的股骨头坏死可以自己长好,但时间比较长,期间走路可能导致股骨头变形,有些就需要手术了

严格医生

这就是最好的方法了

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患者

除了不能走路,就没有其他治疗方式吗

严格医生

除了不走路,还需要支具固定,没有药物或其他治疗方式

严格医生

股骨头变形了有些需要手术

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患者

是哪种支具

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患者

目前不会变形吧

严格医生

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严格医生

目前还没有

严格医生

站立走路就可能导致变形

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患者

这个可以网上购买吗,需不需要医生安装

严格医生

安装很简单,主要是一般需要量身定做,网上能买到合适的也可以

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患者

您这里可以定吗

严格医生

医院都不做这个东西,我们医院是周围有医疗器械公司在做。网上能买到合适的也是可以的。

严格医生

可以在网上也看看

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患者

现在快过年了,一个月不让他走路,会不会恶化

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患者

这个支具叫什么名字

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患者

可以推荐一下吗

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患者

厂家

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患者

目前来看的话股骨头有没有变形

严格医生

股骨头坏死的话有个变化的时期,就算不走路也会加重,但主要是不要走路导致股骨头塌陷变形

严格医生

髋人字支具

严格医生

没有,目前处于早期,X光都拍不出来,再过段时间可能X光也能看到

严格医生

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患者

那我这个情况马上去大医院再检查一下是不是更好

严格医生

这个看你,1个月后等积液差不多吸收了再复查也行

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患者

我就怕恶化了

严格医生

有个变化时期,你看看上面那个图

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患者

我这个是属于最早期吗

严格医生

这个学名应该叫做perthes病,国内一般称为儿童股骨头坏死,你也可以在网上了解一下

严格医生

目前看起来应该是早期,还不能绝对排除其他可能性,需要定期复查随访

严格医生

早期症状就是跟单纯滑膜炎一模一样,但核磁可以看到股骨头的信号改变

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患者

好的,我还是带去大医院在检查一下

严格医生

嗯,可以,当面看看更好一些

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