肾积水输尿管子宫内膜异位症怎么治疗

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沈晓燕 妇科 主治医师
北京大学人民医院
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百强医院
科室全国第8
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从业22年
服务态度好
专业有效
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北京市
问题描述:今年体检发现肾积水,以前体检没发现。做了ctu和增强核磁共振,我是输尿管子宫内膜异位症吗?我这种情况怎么治疗?月经时会痛经和腰疼,这一两年月经期腰疼会很严重,要吃布洛芬,但是是右边腰疼,左边基本没什么感觉。会尿频。(女,44岁)
分析及建议宫颈癌筛查做了吗,哪天做的超声,以前查过超声吗,妇科主要是内膜厚,盆腔淤血这个多久了,妇科查体看子宫附件区有无炎症,内膜厚行宫腔镜检查加诊断性刮宫取内膜送病理检查明确诊断,宫颈癌筛查TCTHPv有不有问题,妇科查体看子宫附件区有无炎症,有不有盆腔炎,口服桂枝茯苓散结镇痛胶囊控制,痛经也可以用,内膜厚行宫腔镜检查加诊断性刮宫取内膜送病理检查明确诊断,内膜异位症目前不能确诊,得其他原因都排除了再考虑,而且也只能经验性治疗,不是轻易做手术取病理明确,具体哪个地方的腰疼,宫腔镜术后看内膜情况,必要时上曼月乐环,预防复发,治疗痛经,内膜异位症。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2021-12-25
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今年体检发现肾积水,以前体检没发现。做了ctu和增强核磁共振,我是输尿管子宫内膜异位症吗?我这种情况怎么治疗?月经时会痛经和腰疼,这一两年月经期腰疼会很严重,要吃布洛芬,但是是右边腰疼,左边基本没什么感觉。会尿频。(女,44岁)
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沈晓燕医生

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以前没有得过子宫内膜异位症。痛经一直有,只是以前不会腰疼

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月经前三天做得阴道B超

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是的,是右侧腰疼

沈晓燕医生

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泌尿科看了吗

沈晓燕医生

宫颈癌筛查做了吗

沈晓燕医生

你好,正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜,到一定水平激素水平下降,内膜长到一定厚度需要剥脱出血,形成月经,怀孕了,孕激素持续高,内膜不能剥脱出血,要滋养胎儿,所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次?一次来几天?量呢?多久换一次卫生巾?有痛经吗?平时身体健康吗?有什么不舒服吗?有肥胖多毛容易长青春痘吗?毛发多吗?有唇毛吗?头发汗毛多吗?外阴的毛长到肚皮上了吗?乳晕上有毛吗

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我先看的泌尿科,做完ctu后,医生让看妇科

沈晓燕医生

哪天来的月经?哪天做的超声

沈晓燕医生

多久了

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19号做的,23号来的月经,上个月是29号

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我一般月经23天一个周期,大概四天

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第二天量多,两小时换一次吧

沈晓燕医生

以前查过超声吗

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查过

沈晓燕医生

妇科主要是内膜厚,盆腔淤血这个多久了

沈晓燕医生

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没什么问题,以前只是有阴道炎

沈晓燕医生

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瘀血是这次才查出来的,以前没发现

沈晓燕医生

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疼是中间靠右,不是侧面

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我的症状不像是子宫内膜异位症吗?

沈晓燕医生

沈晓燕医生

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妇科查体看子宫附件区有无炎症,内膜厚行宫腔镜检查加诊断性刮宫取内膜送病理检查明确诊断

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那您现在建议我接下来做些什么检查?看妇科还是泌尿科?

沈晓燕医生

沈晓燕医生

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以前的b超都没有,这次做ctu才发现的

沈晓燕医生

沈晓燕医生

宫颈癌筛查TCT,HPv 有不有问题

沈晓燕医生

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妇科查体看子宫附件区有无炎症,有不有盆腔炎,口服桂枝茯苓,散结镇痛胶囊控制,痛经也可以用,内膜厚行宫腔镜检查加诊断性刮宫取内膜送病理检查明确诊断

沈晓燕医生

内膜异位症目前不能确诊,得其他原因都排除了再考虑,而且也只能经验性治疗,不是轻易做手术取病理明确

沈晓燕医生

具体哪个地方的腰疼

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我发图片给你了呀,宫颈癌筛查和hpv都没问题

沈晓燕医生

宫腔镜术后看内膜情况,必要时上曼月乐环,预防复发,治疗痛经,内膜异位症

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

有不有不来月经的情况?性激素提示FSH 60多,绝经期水平以上了

沈晓燕医生

绝经期内膜1.7不正常

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正常来

沈晓燕医生

激素水平不正常,是你本人的吗

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是的

沈晓燕医生

促卵泡激素FSH67.67

沈晓燕医生

绝经期水平

沈晓燕医生

这个复查下,确认

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我现在关键要解决的是肾积水的问题,ctu认为是子宫里的东西压迫输尿管,但是核磁共振的结果只有阴道有囊肿

沈晓燕医生

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这边的医生认为这么大小的囊肿是不会压迫的

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

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内膜检查后就可以确诊是什么病了吗?

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宫腔镜是要住院做吗?还是门诊可以做?

沈晓燕医生

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内膜检查后就可以确诊是什么病了吗?

沈晓燕医生

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内膜有问题是不是也会压迫输尿管?

沈晓燕医生

沈晓燕医生

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做cea和hov是不是可以排除有癌?

沈晓燕医生

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好的。现在首先就是先去住院查内膜对吧?

沈晓燕医生

性激素六项,妇科查体也要做

沈晓燕医生

是否绝经了需要明确

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确实没绝经。那就复查性激素

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妇科问题查清楚才能知道是不是有东西压迫,对吧?

沈晓燕医生

妇科查体看有不有盆腔炎

沈晓燕医生

妇科查体看子宫附件区有无炎症,有不有盆腔炎,口服桂枝茯苓,散结镇痛胶囊控制,痛经也可以用,内膜厚行宫腔镜检查加诊断性刮宫取内膜送病理检查明确诊断

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这些检查都是为了查找压迫的原因吗?

沈晓燕医生

是的

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盆腔炎也会压迫?

沈晓燕医生

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绝对不会左侧压迫但是右侧腰疼?

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

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画圈的部分疼

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

外科,看下,腰椎核磁查下

沈晓燕医生

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这个以前做过,有个囊肿,医生说不用管。平时也不疼,来月经时才疼

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患者

腰椎间盘膨出有的

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

我的意见文字都写了,也语音解释了哈

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好的。谢谢啦!

沈晓燕医生

不客气哦!查了看看!祝顺利😘

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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