感觉有点乏力胸部疼痛应该如何治疗

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甘君崇 心血管内科 医师
灵山县人民医院
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问题描述:医生,我感觉有点乏力,胸部疼痛。我之前在春雨慧问上进行AI问诊,结果说我可能得的是心绞痛。想请您看看这病到底是什么,应该如何治疗?(女,45岁)医生,您在吗?医生,您在吗?
分析及建议高血压糖尿病等,吃有降糖药吗,这个情况还是要做检查明确,心绞痛不排除,可以做冠脉增强CT心电图心脏彩超,另外空腹血糖高,还要注意监测餐后两小时的血糖,如果不是冠心病心绞痛,也有可能是心脏神经官能症,做冠脉CT就可以看清楚是不是冠心病了,你这种情况不着急治疗,先检查明确最重要。另外血糖一定要注意监测,不仅仅监测空腹血糖,还要监测餐后2小时的血糖心绞痛冠心病的一个症状,那你买一瓶硝酸甘油片,如果痛的时候你就含一片在舌头下,看能不能缓解,要是能缓解,更加要尽快去检查,你可以在网上买一台血糖仪,随身携带,自己测血糖,很方便,心电图没什么问题。
咨询时间: 2023-10-11
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患者

医生,我感觉有点乏力,胸部疼痛。我之前在春雨慧问上进行AI问诊,结果说我可能得的是心绞痛。想请您看看这病到底是什么,应该如何治疗?(女,45岁)
医生,您在吗?
医生,您在吗?

甘君崇医生

你好,请问这种情况有多久了?

甘君崇医生

刚才在忙

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患者

大概1年了

甘君崇医生

你形容一下是什么样的痛呢?像石头压着或者像针扎一样,还是其他?

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患者

痛的时候胸口闷,闷痛

甘君崇医生

快步走或者做些重体力活的时候会痛吗?

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患者

平时工作忙,工作劳累会痛

甘君崇医生

平时有什么疾病吗?高血压糖尿病等

甘君崇医生

去做过什么检查?

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患者

除了血糖有点高,血压正常

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患者

工作比较忙,还没做过检查。

甘君崇医生

血糖控制在什么水平?吃有降糖药吗

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患者

空腹血糖在8-9mmol/L,没吃药

甘君崇医生

这个情况还是要做检查明确

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患者

医生,您具体指哪些检查呀?

甘君崇医生

心绞痛不排除,可以做冠脉增强CT,心电图,心脏彩超

甘君崇医生

另外空腹血糖高,还要注意监测餐后两小时的血糖

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患者

好的,明白了。我抽空去做检查。那医生,您觉得我最可能是什么疾病呀?

甘君崇医生

如果不是冠心病心绞痛,也有可能是心脏神经官能症

甘君崇医生

做冠脉CT就可以看清楚是不是冠心病了

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患者

好的,医生。那医生您能给我开点药吗?冠心病,心绞痛和心脏神经官能症分别如何治疗呀?

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甘君崇医生

你这种情况不着急治疗,先检查明确最重要。另外血糖一定要注意监测,不仅仅监测空腹血糖,还要监测餐后2小时的血糖。

甘君崇医生

心绞痛是冠心病的一个症状

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患者

好的好的。医生,您能先给我开点药吗?平常工作也忙,检测和检查我抽空去做

甘君崇医生

那你买一瓶硝酸甘油片,如果痛的时候你就含一片在舌头下,看能不能缓解,要是能缓解,更加要尽快去检查

甘君崇医生

你可以在网上买一台血糖仪,随身携带,自己测血糖,很方便

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患者

好的好的,谢谢医生。

甘君崇医生

👍

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

医生,这是我的心电图,您帮我看看吧。

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患者

医生,您在吗

甘君崇医生

心电图没什么问题

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患者

哦哦,好的。那目前来看,您觉得我最可能是什么疾病呀?

甘君崇医生

要是心绞痛的话,不发作的时候心电图不一定能反应出来的

甘君崇医生

再做个冠脉增强CT吧,这个挺方便的,门诊就可以做

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患者

那医生,还是服用您上面推荐的药物?

甘君崇医生

发作的时候可以试试含一片

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患者

好的,谢谢您。医生,关于前面提到春雨慧问的AI问诊功能,有几个问题我想咨询下您的专业意见🙏

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患者

医生,您觉得AI问诊的结果靠谱还是不靠谱?

甘君崇医生

我现在这样远程问诊我觉得还不是很靠谱,AI应该也不是很靠谱

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患者

哦哦,好的。那医生,我最近还看到有的AI问诊给了我疾病诊断的结果以及可能得该疾病的概率。您觉得这个疾病概率在多大的情况下,我最好也去医院一并都排查一下?

甘君崇医生

胸痛一般就把心脏,肺,消化道疾病排除

甘君崇医生

相关检查有冠脉CTA,胸部CT,如果考虑消化道的问题,可能还要做胃镜

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患者

好的。那医生,如果有您觉得有帮助的一些AI问诊辅助工具,但患者可能不太信任它们,您会考虑因此而不使用这些AI工具吗?

甘君崇医生

医学的问题我不太相信AI工具,可能也是受百度影响,百度很误导人,加上大部分人不动分析,AI的回复反而会让人更加担心

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患者

好的,谢谢您。

甘君崇医生

身体健康,工作如意👍

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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甘君崇 心血管内科 医师
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