69岁老人身体一直不太好心梗十多年怎么治疗
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患者
您好，大夫，我父亲今年69岁，身体一直不太好，心梗十多年了，还有脑梗多年，他这么多年一直咳嗽，我记得有5.6年了，有时候不太厉害，有时候咳嗽就比较厉害，两年前有一次咳嗽的特别厉害，就去医院看的急诊，拍的片子，大夫也没说太大问题，说是看片子有点气管炎，开了些药吃了一周就好多了，但是这几年也是一直咳嗽，偶尔会厉害。这次大概是从年初开始的，白天咳嗽次数挺多的，晚上睡觉还好，不怎么影响睡觉，但是上个月开始晚上咳嗽也厉害了，我这次给他吃的治咳川贝枇杷滴丸，天津出的那个，吃了一周左右，感觉还是有效果，咳嗽的次数少了，晚上一般睡着了就不咳嗽了，而且早上之前起床后咳嗽也厉害，现在早上咳嗽的也少了，现在吃了有快一个月了，慢慢的也给他减量了，但是也还是咳嗽，不能完全好呢，麻烦问问您，谢谢您，（男，69岁）
金良医生
不好意思，抱歉，昨天晚上上的夜班，没来得及回答您的问题
金良医生
您父亲吸烟吗，咳嗽是否有痰，痰液多吗，痰液颜色是白色，黄绿色还是灰黑色的？
金良医生
例如慢性咳嗽，首先咳嗽不是一种病，而是一种身体的保护机制；引起咳嗽的原因有很多，如哮喘、季节性咳嗽等；应该做的是寻找咳嗽的原因，再对症治疗；咳嗽有时是自限过程。 再比如哮喘，只能通过避免诱因（如避开过敏原），和使用长效控制药物（吸入糖皮质激素）来控制病情。
金良医生
常见原因，慢性支气管炎，变异型咳嗽，肺气肿，支气管扩张，
金良医生
需要的检查是，肺部ct ，还有肺功能，
金良医生
用来评价肺部，支气管的形态和功能状态
金良医生
结合这些，进一步选择用药治疗
患者
戒烟很多年了，
金良医生
嗯，戒烟后，
金良医生
咳嗽偶尔也有，是吧
金良医生
没有这么激烈
金良医生
对吧
患者
不是每次咳嗽都有痰，大概不到一半咳嗽有痰，白色的，
金良医生
白色的
患者
嗯，主要是这几年咳嗽的多，我不知道是不是和心梗有关系，因为心梗十多年了，心功能肯定也不少，
患者
白色的痰
金良医生
心梗后心力衰竭咳嗽，表现为活动后气短，平卧位咳嗽，坐位立位咳嗽减轻
金良医生
同时可以伴有，下肢水肿，排尿减少
金良医生
对照一下，有这些表现吗
患者
嗯，他活动后肯定是气短，咳嗽到是不分躺着或者坐着，下肢没有水肿，排尿正常
患者
两年前有一次咳嗽特别厉害，去总医院看了，当时拍了胸片，我记得大夫说了一句有点气管炎，开了些药，吃了之后慢慢就好多了，但是总之这么多年，即便是好多了，也都没有说一点都不咳嗽的时候，
患者
哦，对了，他咳嗽一是偶尔有痰，二是，有时候连续咳嗽说是嗓子特别痒，
患者
但也不是每次都是嗓子痒，😓
患者
现在吃的这个药，确实比上个月好
患者
图片因隐私问题无法显示
金良医生
这个治疗咳嗽，主要针对，支气管炎引起的咳嗽
金良医生
对心衰咳嗽，没有作用
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
之前还吃了这个药，大夫，
患者
那您看看可以给开点药，先吃个看看吗？谢谢您
患者
对了，他吃川贝那个感觉还是挺有效果的，那是不是有可能是支气管炎呢？
金良医生
嗯
金良医生
支气管炎或者变异型咳嗽
金良医生
这两种可能性大
金良医生
药物建议，愈美片
金良医生
如果效果明显，只用这一个药物就可以
金良医生
如果仍在咳嗽，可以再加一个药，氯雷他定
金良医生
治疗慢性支气管炎和变异型咳嗽的
金良医生
如果药物效果不佳，需要的检查是，肺部ct ，还有肺功能，
患者
嗯嗯，好的，谢谢大夫，
患者
您觉得会是特别严重的问题吗？
金良医生
不会很严重
金良医生
不客气的
患者
嗯嗯，好的大夫，对了，他因为吃好多心脏病的药，比如依姆多，舒降之，万爽力，倍他乐克，
患者
再吃这个药不影响哈
金良医生
不影响的
患者
ok，谢谢您，那我去买
金良医生
好的
患者
您好，大夫，我买的愈美分散片，吃了一次了，请问您这个如果有效果的话，是咳嗽等我次数明显减少，还是说一次都不咳嗽了啊
患者
😊
金良医生
明显效果是，咳嗽就几声
患者
嗯嗯
患者
就比如一天偶尔咳嗽几声，不是连续咳嗽就可以，对吧
金良医生
对的
金良医生
效果最好是这样，次数明显减少后，逐渐变得不咳嗽
患者
嗯嗯，那就先吃一周看看效果
患者
麻烦您了
金良医生
不客气的
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