今年四次查的,是肾炎吗
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患者
今年四次查的，请问是肾炎吗（男，21岁）
李龙辉医生
你好，请问有什么不舒服的吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
没有不舒服，因为我有焦虑症，血压偏高，自己尽量克服焦虑情绪的话平均在137/80左右
李龙辉医生
你好
患者
我一测血压就紧张
李龙辉医生
你这个只是尿的检查
李龙辉医生
没有抽血查肾功能
患者
没有，但是今年三月份查过一次，正常
李龙辉医生
而且你这也是9月份的检查单
患者
前俩次九月份，家乡医院查的，后俩张十月份在学校医院查的
李龙辉医生
要结合抽血，B超的结果才能诊断
患者
那我这个弱阳要不要紧啊
患者
有点焦虑
李龙辉医生
不要紧
患者
我是担心那个，无症状性蛋白尿。。。
李龙辉医生
你是医学生？
患者
加上我有焦虑引起的高血压，
患者
是的
李龙辉医生
你的这个小便不能说明无症状性的蛋白尿啊
李龙辉医生
而且你后面查的也没看到弱阳了
患者
他的定义不是说持续性和（或）间断性的蛋白尿
患者
😓
患者
我也觉得感觉这个定义有问题
患者
但是我最后那次比重1.004，会不会是水喝多了，尿液稀释了
患者
比重最好的是九月份那次1.020的
李龙辉医生
也称作隐匿性肾炎,临床上以血尿和轻度蛋白尿为主要表现而无症状体征,且肾功能正常。
李龙辉医生
你有血尿吗
患者
没有血尿
患者
镜检都好的
患者
书上定义的是血尿和（或）蛋白尿😓
李龙辉医生
…………
患者
糟心啊
李龙辉医生
那你竟然说书上，那你觉得无症状有治疗的？
李龙辉医生
无症状性蛋白尿多见于青年人，在剧烈活动、发烧、高温、受冷、精神紧急等要素影响下，肾血管痉挛或充血，导致肾小球滤过膜通透性增加而使蛋白大量“漏网”。但在诱因消除后蛋白尿会自行消失。
患者
不用治疗，，但是我担心以后变成慢肾
李龙辉医生
……
患者
但是因为我焦虑嘛，每次查之前都有点紧张
李龙辉医生
我建议你可以去看一下心理科
患者
🥲🙃
李龙辉医生
缓解一下焦虑状态
患者
那老师我这个还需要再查吗，还是不用管，多运动啊
李龙辉医生
如果你确实不放心的话，可以三个月复查一次
李龙辉医生
最好是完善一个泌尿系B超
患者
不过我有左侧精索静脉曲张，有可能是胡桃夹吗
李龙辉医生
……
李龙辉医生
目前我没有看到你任何的检查的B超结果
李龙辉医生
我怎么能给你下疾病诊断的
患者
也是啊，好多都成我臆想了
患者
不好意思
李龙辉医生
你还是不要多想了
患者
我觉得我自己不用复查了，调整心态就好，但是我自己说服不了自己
李龙辉医生
所以我建议你心理科就诊
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患者
不过我发现我喝水少，比重高了大于1.025就弱阳，多喝水比重下来就阴了
患者
我可以就此不管吗
李龙辉医生
可以
患者
等以后入职体检再说
患者
嗯嗯，好的，那我就不管这个蛋白了
李龙辉医生
👌
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