结直癌晚期每天半夜都剧烈腹疼咋办

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杨华 普外科 副主任医师
中日友好医院
好评 5.0
接诊量 6.8千
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百强医院
可开处方
从业20年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:杨医生您好,我父亲因为结直癌晚期,上次听从您的建议后,目前正在进行化疗,现在是第二次化疗,fOLFIRI+贝伐珠单抗。您帮忙看一下,这个方案可以吗? 另外我父亲一个多星期前开始,每天半夜都剧烈腹疼,呕吐及排便过后会减轻,一直到上午八九点钟才不疼,平时每次大便,只能出来一点点,小手指这样的,但一天可以多次,总量应当也可以的,现在每天吃乳果糖,受不住时吃塞来昔布止疼药,请问有什么更好的办法吗?放支架稳妥吗?麻烦您了(男,72岁)您语音回复我就行
分析及建议: 方案没问题,但是这个应该是有肠梗阻,可以考虑放个支架,他现在很晚期了,其实是争取一个相对稳定的窗口期,如果目前治疗有效,还有机会,如果没消,基本上就没机会了,支架是权宜之计,有一些风险,比如支架移位,肠道穿孔,要么就做造瘘,挂粪袋,解决肠梗阻,现在放,现在这个特点就是肠梗阻,肠道要强力把便排出来所以肠痉挛疼痛,药物没有问题。
咨询时间: 2023-07-06
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杨医生您好,我父亲因为结直癌晚期,上次听从您的建议后,目前正在进行化疗,现在是第二次化疗,fOLFIRI+贝伐珠单抗。您帮忙看一下,这个方案可以吗? 另外我父亲一个多星期前开始,每天半夜都剧烈腹疼,呕吐及排便过后会减轻,一直到上午八九点钟才不疼,平时每次大便,只能出来一点点,小手指这样的,但一天可以多次,总量应当也可以的,现在每天吃乳果糖,受不住时吃塞来昔布止疼药,请问有什么更好的办法吗?放支架稳妥吗?麻烦您了(男,72岁)
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杨华医生

您好!方案没问题,但是这个应该是有肠梗阻,可以考虑放个支架

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哦哦,放支架有啥副作用吗?如果不放支架,其他有啥办法吗?止疼药有啥推荐的吗?目前在吃塞来昔布,感觉没多大作用。麻烦您了

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我听我们当地医生说,放入支架后,可能会导致肿瘤在腹腔内发生传播,也有可能导致肠道穿孔

杨华医生

他现在很晚期了,其实是争取一个相对稳定的窗口期,如果目前治疗有效,还有机会,如果没消,基本上就没机会了,支架是权宜之计,有一些风险,比如支架移位,肠道穿孔,要么就做造瘘,挂粪袋,解决肠梗阻

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哦哦,那按您的意思,现在就放支架呢,还是等等再放?他现在排便还是可以,就每次量少

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就是每天都要疼一下,疼过了,就一天都没事了

杨华医生

现在放,现在这个特点就是肠梗阻,肠道要强力把便排出来所以肠痉挛疼痛

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好的,麻烦您了。 再问您一下,我父亲现在第二次化疗换了一家医院,这次化疗一点反应都没有,第一次反应很大,我怕有不错,麻烦您帮忙看看,两次化疗的药物的剂量是不是一样的?

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杨华医生

药物没有问题

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好的,感谢

杨华医生

不客气

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