医生,我上礼拜做的扩切手术病理出来...

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陈耿煜 甲状腺乳腺外科 主治医师
济南市第四人民医院
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济南市
问题描述:医生,我上礼拜做的扩切手术病理出来了,可以帮我解读一下病理报告吗?(女,29岁)
分析及建议: 就是那个深部非典型乳腺组织?
咨询时间: 2024-10-31
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医生,我上礼拜做的扩切手术病理出来了,可以帮我解读一下病理报告吗?(女,29岁)
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陈耿煜医生

就是那个深部非典型乳腺组织?

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都有

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包括扩切部分的

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然后切缘里面,这样列得话是不是有三块切缘?

陈耿煜医生

把你之前的病理发给我

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这个是切缘部分的冰冻病理

陈耿煜医生

这个切缘没事

陈耿煜医生

还有别的病理吗

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主治医生说如果我深处切出来那块非典型增生也是癌的话,就把它的扩切部分拿去做病理。所以这个切缘如果是多出来一块,那可能是后面确认新病灶的切缘?

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就是我非典型增生那个确认是原位癌了

陈耿煜医生

不行,有点乱

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如果报告里也有它的切缘,那应该也是切干净了?

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那我重新组织一下吧医生

陈耿煜医生

从头开始,把病理发给我

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我扩切手术后产生了两个冰冻病理,包括第一次手术后确认是原位癌,以及主刀医生在手术中觉得可能是癌(术中病理是非典型增生)的两份

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这个是冰冻的切缘病理

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这个是冰冻的非典型增生病理

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经过一礼拜后,大病理出了,里面也做了免疫组化,两份病理放在一起了

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昨天的病理

陈耿煜医生

陈耿煜医生

我问,你回答

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陈耿煜医生

这个,是不是冰冻以后,医生又扩大切了?

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对,医生说如果常规病理确认是癌,就把扩切部分送去做病理,看切缘是否干净

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现在就是想您看看常规病理的报告里,是否有这块切缘

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因为我对比切缘的冰冻报告后,发现切缘部分多了一块的报告

陈耿煜医生

扩切的是不是还没送

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不知道,只出了这么一份,并且没有要我再加送病理的付费通知

陈耿煜医生

应该是没送吧

陈耿煜医生

深部组织查见癌

陈耿煜医生

要不你问问做手术的医生

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对,然后原来的切缘里

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是两块

陈耿煜医生

因为基地没有癌

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冰冻”远乳头侧、乳头侧、上方、下方"切缘未见癌;指定“乳头侧打双节处"未见癌

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这两处

陈耿煜医生

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在常规病理里发现“常规送检”基底、上方、下方、乳头侧、外侧及乳头深面"未见癌”

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这一段新的描述

陈耿煜医生

对,这个算是比较全面了

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所以在想这个新的描述

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是不是送的第三块切缘

陈耿煜医生

但是这个深部组织,周边是啥,我不知道

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😭

陈耿煜医生

你还是问问手术大夫侧

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好的

陈耿煜医生

你直接问他,问不了?

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没有微信😭😭

陈耿煜医生

挂号

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要门诊才能解答,明天挂了号qu kan

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如果这个是第三块的话,也就是新病灶的切缘

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那是不是我都切干净了?

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会有后续要全切吗?

陈耿煜医生

不知道,这个很大程度是自己的描述,外人有的都看不懂

陈耿煜医生

你切干净了,就不用在做了

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好的,因为我比较害怕第三次手术,巨害怕😭

陈耿煜医生

按说,应该不会,因为他手术中已经注意到深部组织了

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行,那我就是安心等放疗和吃药了

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我不怕治疗,怕手术😭

陈耿煜医生

应该不会

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好的,医生。唉,感觉不幸中又有幸运,发现了,且病情还在初始阶段

陈耿煜医生

对,

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这个类型的愈后情况怎么样呀?

陈耿煜医生

预后不错,原位癌,都比较好

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好😘

陈耿煜医生

如果回答您觉得满意,请点个关注,送个❤️,

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医生我问了主治医生,确实第三块是新发现病灶的切缘

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也就是现在发现的病灶呢已经切缘阴性了

陈耿煜医生

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但我是多发,主治医生建议有两种治疗方案,一种是全切,一种是放疗+吃药

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医生说,全切的考虑是,不保证我没有其他病灶,是加强核磁共振还没发现的

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😭您觉得我选择放疗+吃药可行么?

陈耿煜医生

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嗯,主治医生提醒我,如果还有病灶的话,放疗+吃药的会存在再发现已经是浸润的风险😭

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那我定期复查是否能减小这个风险

陈耿煜医生

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患者

好咧,那还一个问题,我老是忘了问主治医生。有没有什么忌口?我一个多月没喝奶茶了,很想喝一口😭

陈耿煜医生

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