孩子心脏旁边某个组织水肿怎么治疗
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患者
医生，您好，我昨天问了主治医生，他说是孩子心脏旁边某个组织水肿，压迫了她的喉返神经，让她多在icu多养几天，好了就可以出院，过一两个月再来检查喉镜。。还说具体左侧声带麻痹也不去找原因了。。我还是心理没底，我感觉他的意思就是肯定是喉返神经问题，先养着，不管他，等他自己好了就好，美好再看是这样么？？但是我就想先查喉返神经是断了还是损坏了，损坏程度，然后积极治疗。。医生这是保守治疗。我想积极治疗。（女，1个月）
刘瑶医生
喉镜报告上描述声带运动差，闭合欠佳，但不是完全不能运动，所以喉返神经不应该是断了，而是损伤
刘瑶医生
这种损伤除了插管等直接损伤外，还可以因为周围异常组织或者炎性水肿压迫造成，不同原因恢复时间不一样，但应该能恢复
刘瑶医生
除了雾化消除周围炎症外，确实没有特别有效的办法
患者
这个损伤可能可以完全恢复，也可能不可以吧？要看心脏内的情况吧？现在是不是无论照什么彩超，ct也不知道喉管神经的损伤程度吧？网上看了人家心脏手术后哑了两个月，不能喝水，两个月之后就好了。意思是要看损伤程度，有些可以好，有些不能好么？
患者
水肿的话完全恢复的可能性大么？我家宝宝应该水肿5到6天了。我强烈要求照喉镜，终于在昨天照了喉镜，马上就进了icu，拖了几天了，是不是病情又严重点，完全治愈的希望又小点呢？
刘瑶医生
一般都可以恢复，但时间和恢复程度不能保证
患者
为啥会有周围异常组织发炎么？？我们出院彩超也照了，非常好，另外胸片拍了很多次，都很好。。但是医生昨天说肺部有点血。肺部问题我们验血查肺炎，胸片查照了几次都没问题，是不是可能由于肺部有血压迫了喉管神经呢？
刘瑶医生
炎症只是一种可能性，具体原因很难找的
患者
哦。那估计先保守治疗。。等稳定了，看好了么，如果没有好还可以以后再次手术积极治疗吧？如果真的出先不可逆的损伤，什么时期做神经手术合适呢？我现在有个矛盾，再次手术不太可能，她现在这么弱。。但拖太久又怕错过手术最佳时期。。我也不知道目前这个手术成功率多少？哪个医院最好？是不是还在心脏旁做手术呢？
患者
再问下，她咳嗽很厉害，尤其在吃奶后或者晚上 3到5点，是否是因为这个问题引起的？
刘瑶医生
我个人觉得做神经手术的可能性很小，具体外科的问题我没有发言权
刘瑶医生
咳嗽有可能和这个有关
患者
再请教下医生说她可能某个组织异常，水肿，炎症啥的。但是我们白细胞说是下降了，几天前就停止打头孢了，胸片，彩超都没问题，怎么突然说炎症呢？
刘瑶医生
炎性水肿不一定是感染性的，白细胞很可能正常
患者
谢谢
患者
再请问下，为什么做完手术10天后才有吞咽不协调，喉管神经才受损呢？
刘瑶医生
所以不一定是手术造成的，但明确原因恐怕很难
患者
嗯。医生说也不去查原因，说应该是某个组织肿胀，如果真的是某个组织肿胀，那也得找出那个组织，并消肿才好啊
患者
再请问，我家宝宝现在吃奶还是呛奶，为什么插了胃管还是呛奶呢？喉返神经也起作用么？
刘瑶医生
这个不好查，只能慢慢恢复
刘瑶医生
不排除存在返流呛咳的可能性
患者
我家宝宝又添新症状。又想请求您一下
患者
宝宝于10月17日手术。术后一直是吃得不好。一般从晚上4点开始不吃，到下午饿的慌又吃，医院说我们不会喂养，请了专业的月嫂发现还是一样。后来发现是喉管神经问题导致吞咽不协调，然后下了胃管，下胃管第二天腹泻了，用了蒙脱石散第三天好了。第六天走开始不吃。胃管也一直是插着的。。请问她怎么老是不太吃呢？是药物过敏么？
刘瑶医生
吃的什么奶？
患者
澳洲的a2
患者
吃了 300毫升了。一小半瓶了。以前腹泻吃的腹泻奶粉。
患者
腹泻估计是那次打奶打多了。打了50。
患者
打了几次50直接就腹泻了。。后来30就不腹泻了。只是现在晚上30都消化不了
刘瑶医生
估计是存在乳糖不耐受，可以试试乳糖酶
患者
医院有乳糖酶么？
刘瑶医生
应该有的
患者
那我们换回腹泻奶粉可以么？以前吃的腹泻奶粉是每日赋儿嘉
刘瑶医生
如果有乳糖酶的话最好不吃免乳糖奶粉，乳糖对脑发育是必需的
患者
嗯。。谢谢
刘瑶医生
不客气
患者
宝宝打胃管还是不怎么消化，在icu里。。昨天医生要我们换了无乳糖的。还说弄个什么小东西放消化道让它去发现有没有消化道梗阻，据说是做一个照影。。请问下还有其他可能的问题么？
患者
您有没有好的新生儿或者儿童消化内科医院或者医生推荐呢？
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