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患者
医生，麻烦帮看下结果（男，52岁）
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李彩燕医生
您好，刚接到问题，下载图片，稍等一下
李彩燕医生
您好，检查提示肺癌伴肋骨转移，您做病理了吗
患者
做了pet-ct
李彩燕医生
根据PETCT的描述，您可以肺穿刺取病理，明确肺癌类型，然后制定下一步治疗方案
患者
不是pet-ct都能看出癌症转移和严重性了吗
李彩燕医生
PETCT不能判断肺癌的病理类型，不同类型的肺癌治疗方案及严重程度不同
李彩燕医生
病理就是取一块组织下来做化验
患者
现在手术能根治吗
患者
会有好的希望吗
李彩燕医生
不好意思，刚才有点事，肺癌骨转移已经是晚期，没有手术机会了，有效的抗肿瘤治疗是放化疗，靶向治疗，具体选择什么样的治疗方法，什么样的用药，需要根据病理来决定，不同的病理类型，预后也不同
患者
我可以这样理解你的意思是晚期毕必要手术取出来做病理类型再选择治疗方式吗？
李彩燕医生
嗯，晚期，没有必要手术了，取病理可以做肺穿刺，这是一项技术很成熟的检查手段，不是手术
李彩燕医生
只有有病理结果才能选择治疗方法和用药
患者
我爸现在晚上痛到没办法入睡，今天还出现咳，又吐，吃不了多少饭，之前只有痛，其他症状都没有，这是不是说明病情在恶化？
患者
吃止痛药都不行，晚上还是痛到没办法入睡
李彩燕医生
患者具体什么部位疼，目前吃的什么止疼药
患者
之前一直胸口地方和肩膀与液下之间痛
李彩燕医生
嗯，现在吃的什么止疼药？
李彩燕医生
肺癌疼痛本身可以引起恶心呕吐，十五下降，止疼药对胃口也有刺激，所以会有消化道症状，患者吃的什么止疼药您知道吗
李彩燕医生
止疼药有不同的类型，可以换止疼效果强一点的
患者
不知道
患者
是医院开的
李彩燕医生
嗯，先看看是什么药，看是否有止疼效果更强的
患者
嗯，如果我们决定手术呢
李彩燕医生
如果有骨转移，手术没有意义
李彩燕医生
骨转移可以做放疗，减轻疼痛
患者
放疗与化疗不一样吗？
李彩燕医生
不一样，是不同的治疗方法
患者
也要先做穿刺确诊病灶再做放疗吗？还是现在可以直接做放疗？化疗是不是很痛苦？
李彩燕医生
先做穿刺确诊肺癌病理类型，换止疼药或者加量
李彩燕医生
化疗每个人耐受性不同
患者
医生你好，请问美罗国际能治疗吗
李彩燕医生
不好意思，刚看到您的信息，没明白您的意思
患者
有个朋友说美罗国际是一种治癌的药，所以想问您这药可以吃吗
李彩燕医生
这是个医药公司名称，不是药品名称
患者
哦好的，那请问你听说过易瑞沙吗？
李彩燕医生
易瑞沙是靶向治疗药物，适合肺腺癌，并且伴EGFR突变的患者，所以建议您先做病理检查，确定治疗方案
患者
我爸现在吃的止痛药是盐酸曲玛多
李彩燕医生
嗯，有止疼效果更强的，像美施康定，奥施康定，还有芬太尼透皮贴剂，可以换换止疼药
患者
医生，请问现在我爸这情况吃易瑞沙有用吗？或者您觉得什么药更好呢？
李彩燕医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：需要先取病理，根据病理结果判断是否能用易瑞沙！
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