空腹血糖偏高一点点怎么回事

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李广田 内分泌与代谢科 副主任医师
哈尔滨市第五医院
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哈尔滨市
问题描述:昨天和今天分别做了两次糖耐测试,都是空腹血糖偏高一点点,其余都正常。前天晚上喝酒吃了好多肉,到晚上10点半,结果昨天空腹6.2,昨天晚上吃的刀削面,比较油腻,今天早上空腹也是6.19,最近特别焦虑,晚上睡不好,半夜容易醒。 我去了两家医院,大夫说目前没必要治疗,空腹偏高与我饮食和心情有很大关系。我百度以后,感觉我属于空腹血糖受损的情况,但是两个大夫认为我这个不算。但是让我晚饭后动一动,调整饮食。。。 请问,我到底是怎么回事呢?(男,35岁)
分析及建议: 看到了您的描述以及报告,确实出现了糖耐量异常,应该重视了,原因就像您描述的那样去,治疗有必要,主要是缓解控制焦虑紧张,调整生活方式,这都是治疗,降糖药物目前暂时不用干预,糖化血红蛋白,没问题,很正常,只是空腹稍高些,焦虑的话找原因,要找出引起焦虑的原因,解决了就好了,如果知道原因,解决不了,得找专科医生,一般是神经科医生看看是否药物干预,以及心理医生疏导,对于您自身,如果平时也是追求完美的话,那肯定是问题的,例如皮肤破了,大夫看了,说没事。但是作为个体,看到了,我就觉得有事,这个想法没毛病,在大多数人认为这个想法本身就是焦虑,您可以把饮食注意下,少油脂,适当的减少糖水化合物,三餐后适度运动,然后该睡睡好,再去看看血糖
咨询时间: 2021-10-28
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患者

昨天和今天分别做了两次糖耐测试,都是空腹血糖偏高一点点,其余都正常。前天晚上喝酒吃了好多肉,到晚上10点半,结果昨天空腹6.2,昨天晚上吃的刀削面,比较油腻,今天早上空腹也是6.19,最近特别焦虑,晚上睡不好,半夜容易醒。 我去了两家医院,大夫说目前没必要治疗,空腹偏高与我饮食和心情有很大关系。我百度以后,感觉我属于空腹血糖受损的情况,但是两个大夫认为我这个不算。但是让我晚饭后动一动,调整饮食。。。 请问,我到底是怎么回事呢?(男,35岁)
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李广田医生

您好 看到了您的描述以及报告,确实出现了糖耐量异常,应该重视了

李广田医生

原因就像您描述的那样去,治疗有必要,主要是缓解控制焦虑紧张,调整生活方式,这都是治疗

李广田医生

降糖药物目前暂时不用干预

李广田医生

糖化血红蛋白,没问题,很正常,只是空腹稍高些

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患者

我不明白的是,我去了三家三甲医院了,门诊大夫说还够不上糖前的标准,让我饮食注意就行了。其余的都不用太焦虑。是这样的吗? 我这个没什么大事儿是吗?

李广田医生

是的

李广田医生

确实这样

李广田医生

焦虑的话找原因

李广田医生

例如工作压力大焦虑或者家里事情多焦虑

李广田医生

那就要找出引起焦虑的原因

李广田医生

解决了就好了

李广田医生

如果知道原因,解决不了

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患者

我的意思是,我这个不是大问题吗?

李广田医生

那就得找专科医生,一般是神经科医生看看是否药物干预,以及心理医生疏导

李广田医生

是问题

李广田医生

但不大

李广田医生

这是医生理解的

李广田医生

对于您自身,如果平时也是追求完美的话,那肯定是问题的

李广田医生

例如皮肤破了,大夫看了,说没事,

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患者

我不希望化验单有任何箭头

李广田医生

但是作为个体,看到了,我就觉得有事,这个想法没毛病

李广田医生

在大多数人认为这个想法本身就是焦虑

李广田医生

是不是

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患者

我明白您的意思,您的意思是,我这个偏高一点点,没必要过于纠结是吗?

李广田医生

您可以把饮食注意下,少油脂,适当的减少糖水化合物,三餐后适度运动

李广田医生

然后该睡睡好

李广田医生

再去看看血糖

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患者

嗯嗯,您觉得我这个转变成糖尿病的几率大吗?

李广田医生

就可以了,也就不纠结了

李广田医生

控制好,不大

李广田医生

不管不顾的,才逐渐进展

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患者

那我以后就不能喝酒了是吗?还是说偶尔可以喝?

李广田医生

当然不喝好啊

李广田医生

健康的生活方式,是不抽烟不喝酒

李广田医生

吃的清淡点

李广田医生

不要咸

李广田医生

身体要保持活力

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患者

我没必要天天监测血糖吧。。。 我只要控制好饮食,饭后运动,就可以了是吧?

李广田医生

没必要的

李广田医生

那太累了

李广田医生

扎手指头也疼

李广田医生

一般是每一周监测一个全天七次血糖即可

李广田医生

如果还好

李广田医生

那就每两周测一个全天七次血糖

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患者

那样也累啊。。。

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患者

我还是过几个月以后再说吧。。。我觉得只要我控制饮食了,晚上多运动。。。就没事儿了。。。

李广田医生

释放自己

李广田医生

消除压力

李广田医生

管住嘴,迈开腿,减压力,就好了

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患者

我就把自己当正常人,每天正常饮食,不瞎吃了,就行了,是吧?

李广田医生

您都想到这了,就是一大进步啦

李广田医生

对的

李广田医生

完全正确

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患者

对了,我以前有催吐的习惯。有没有可能是我常年催吐导致有胰腺炎了,然后血糖不正常了呢?这个不太可能吧。。。

李广田医生

那不至于的

李广田医生

害怕的话可以查个胰腺CT或者超声看看,但是目前觉得没必要

李广田医生

因为您也没有胰腺的疼痛不适等表现啊

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患者

没有。

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患者

每天跑10公里很轻松

李广田医生

哈哈

李广田医生

很好的

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患者

那我就这样吧。每天正常良好饮食。晚上不吃零食不喝饮料了。

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患者

然后也不复查血糖了。

李广田医生

这就对啦

李广田医生

可以的

李广田医生

但是最少也要三个月后看看哦

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患者

不好意思,我请教一个问题。 我知道我要良好饮食,但是我也可以喝饮料吧?吃水果什么的,都正常吧。。。 毕竟我不是糖尿病,只是空腹血糖稍微受损。 只要不是很晚去吃,而且饭后有运动,就没事儿对吧。 和正常人不应该有饮食区别吧?(健康饮食)

李广田医生

是不是糖尿病对于饮料都不太好,含糖高的水果尽量少吃或者不吃,一般的水果适量即可

李广田医生

正常人就应该合理饮食啊

李广田医生

正常人也是注意了,控制好了,也就不会有糖尿病的可能了

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患者

我中午12点吃的饭。刚刚回家,测得血糖是5.6,这个正常吧?不算偏高吧?

李广田医生

挺好

李广田医生

扎手也挺疼

李广田医生

没必要担心测的

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患者

我就是想知道,我饮食上,和正常人,没啥区别吧???

李广田医生

注意些好,主要是低油脂,适当的减少糖水化合物的主食

李广田医生

正常人就是应该健康饮食

李广田医生

就应该这样的,定时定量

李广田医生

而不是糖尿病饮食这样

李广田医生

糖尿病饮食也就是属于我们讲的正常的健康饮食

李广田医生

您是南方人还是北方人呢?

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患者

北京的

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患者

明白。我明白这个道理。 我就是想知道。我饮食方面,和正常人,没区别吧? 正常人应该多吃的,我也应该多吃,正常人不应该多吃的,我也应该少吃。对吗? 没有什么特殊区别吧?毕竟我也不算糖尿病。。。

李广田医生

北方人的话,我可以给您发点饮食指导建议

李广田医生

好的

李广田医生

我怕南方的不太理解

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患者

明白。我明白这个道理。 我就是想知道。我饮食方面,和正常人,没区别吧? 正常人应该多吃的,我也应该多吃,正常人不应该多吃的,我也应该少吃。对吗? 没有什么特殊区别吧?毕竟我也不算糖尿病。。。

李广田医生

对的,可以这么理解的,您说的对

李广田医生

我给你发些我平时说的,您可以参考,吸取对您有用的就好

李广田医生

吃饭的时候不喝水及喝汤,喝水或者喝汤后与其他食物在胃里形成了搅拌,导致食物稀烂,吸收快,血糖就容易升高。主食以米饭馒头为主,像粥、面条、包子、饺子、馅饼、馄饨、面包、油炸糕、油饼、烧饼、窝头、大饼子、菜团子、我都不建议,不是糖尿病啥也不能吃,是什么都能吃,什么都适量,为整体原则。米饭和馒头都不吃了还吃啥,对吧,不是糖尿病就得吃粗粮,粗粮是可以的,过去讲病人吃不饱粗粮升糖低,细粮二两,粗粮可以吃到三两,但是现在的玉米多数都是甜玉米,您看,吃了之后血糖不高吗,粗粮也不好吃啊,窝头里面含糖精和豆面,有口感就升糖,油饼烧饼里面油脂大,我们一天才让摄入两勺油,约为18克,您这一个烧饼油就多了吧,油多的不仅指大鱼大肉吧,还有什么,烧茄子,那油不多吗?带皮带馅的油也不少吧,有的是汤和水的,吃到胃里会使糖吸收的块,面条消化的快吸收也快的,血糖能不升高吗?连吃饭喝水也是一样,糖分在胃里吸收的块,所以饮食是重中之重,必须注意,还有面嘟嘟的都升糖,土豆地瓜粉条粉皮等,勾芡的。各种动物的皮,包括鸡皮,鱼皮,肉皮,皮冻等,菜花面嘟嘟的,升糖,还有香蕉,火龙果等也会升的快的啊

李广田医生

常常有患者问我,饮食需要注意什么,粥不吃了,米饭馒头都不敢吃了,只能吃粗粮了?我想先告诉朋友们的是,做什么事都要客观公正、与时俱进的进行分析,吃饭的时候不喝水及喝汤,喝水后食物在胃肠道如同喝粥一样,稀和烂的吸收的快,也就使血糖升的比较高了。主食以米饭馒头为主,像粥、面条、包子、饺子、馅饼、馄饨、面包、油炸糕、油饼、烧饼、窝头、大饼子、菜团子、我都不建议,为啥不建议呢?里面的好多食物油脂大或者有汤有水的吸收的快,吃过吃后血糖呼呼的往上升啊。我说完后该害怕了,这可怎么活啊,啥也不能吃了啊,好多人就有这样的感触,您想的不对,不是糖尿病啥也不能吃,是什么都能吃,什么都适量,为整体原则,吃的搭配好的话,血糖在控制很好的同时可以使您的食物也多样化,既有了吃的乐趣也有了口感,和正常人没什么区别。

李广田医生

话又说回来,米饭和馒头都不吃了还吃啥,对吧,不是糖尿病就得吃粗粮,粗粮是可以吃的,过去讲病人吃不饱吃粗粮,因为粗粮升糖低,细粮二两,粗粮可以吃到三两,但是现在的玉米多数都是甜玉米,您看,吃了之后血糖不高吗?不好吃的粗粮升的不高的话可以多吃点,但也不能为了填饱肚子就吃粗粮啊,错了啊,那样的话真成了您和疾病背道而驰了,没有达成一致啊,为了填饱肚子可以饭上不够菜上找啊,可以两餐之间加餐啊,是不是呢?所以很多问题需要您分析后的对待,需要进一步分析理解的,饮食是糖尿病的重中之重,但是也是很简单的,在于能否自我重视,自我理解,自我把握。

李广田医生

接着是适度运动,三餐后一小时都要运动,例如走路,可以时间强度固定,约五十分钟,走路时的最大心率不超过170-年龄,晨起空腹不要运动,因为可能导致低血糖,或者血糖反应性升高。三餐后运动有助于餐后血糖的下降。不要空腹运动,空腹的话,机体会动员组织升糖的,夜里的糖原都消耗了,也就容易低血糖,甚至运动后机体的反应性血糖升高,餐后立即运动也不好,血液跑到四肢骨骼肌里,胃肠道就不能有足够的血液帮助食物消化吸收了,长时间下去,胃肠就不好了,所以吃完饭的时候一定要休息最少半小时,再去运动。

李广田医生

大体这些您可以看看

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患者

行。。谢谢。。。

李广田医生

不客气的

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患者

不过我想问。。我并不是糖尿病吧。。。。

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患者

而且我这个也很轻微吧

李广田医生

您目前属于糖耐量异常,如果要是正常的话,饮食即使不好也会在监测血糖中看到的数值是正常的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李广田 内分泌与代谢科 副主任医师
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